Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Цт Гинекология 2021

.pdf
Скачиваний:
317
Добавлен:
19.12.2021
Размер:
13.46 Mб
Скачать

e.поражение маточной трубы и матки

408.Анатомическая ножка опухоли яичника включает Выберите все верные ответы:

a.широкую связку матки b.собственную связку яичника c.круглую маточную связку d.маточную трубу e.подвешивающую яичник связку

409.Клиническая картина гнойного тубоовариального абсцесса включает Выберите один ответ.

a.интенсивный болевой синдром b.выраженный лейкоцитоз c.озноб, интоксикацию

d.положительные симптомы раздражения брюшины малого таза e.гектическую температуру

f.все ответы верны

410.Специальные методы обследования с целью диагностики рака тела матки включают Выберите все верные ответы:

a.пробу Шиллера b.гистероскопию

c.трансвагинальное ультразвуковое исследование d.цитологическое исследование аспирата из брюшной полости

e.биопсию эндометрия

411. Кровотечение в постменопаузе может встречаться при следующих опухолях яичников Выберите все верные ответы:

a.герминогенная опухоль яичника b.текома яичника

c.опухоль Бреннера d.фиброма яичника

e.гранулезоклеточная опухоль яичника

412.Для прогрессирующей трубной беременности характерно: Выберите все верные ответы:

a.ациклическое маточное кровотечение

b.при трансвагинальной эхографии визуализируется «свободная» жидкость в полости малого таза c.повышен уровень в-ХГЧ в сыворотке крови

d.задержка менструации

e.приступообразные боли внизу живота на стороне «беременной» трубы

413.Биологический эффект половых гормонов в организме определяется:

Выберите один ответ. a.обменом транспортных белков

b.выработкой гормонов в половых железах и их инактивацией в печени c.чувствительностью клеток аденогипофиза к половым гормонам d.все ответы верны

e.чувствительностью тканей-мишеней

414.Туберкулез половых органов всегда является: Выберите один ответ.

a.неспецифическим воспалительным заболеванием b.первичным заболеванием

c.острым заболеванием d.вторичным заболеванием e.рецидивирующим заболеванием

415.К наружным половым органам женщины относятся: Выберите все верные ответы:

a.бартолиниевы железы b.половые губы, лобок, клитор c.влагалище, шейка матки

d.матка, трубы, яичники e.преддверие влагалища

416. Укажите симптомы острого сальпингита: Выберите все верные ответы:

a.лейкоцитоз

b.повышение температуры c.рвота

d.увеличение и болезненность придатков матки e.боли внизу живота

417. Для консервативного лечения эндометриоза применяют Выберите все верные ответы:

a.даназол b.эстрогены

c.синтетические прогестины d.агонисты гонадолиберина e.стимуляторы овуляции

418.Гистерскопическими признаками аденомиоза являются: Выберите один ответ.

a.симптом «пчелиных сот» b.расширение полости матки c.все ответы верны d.феномен «волнообразования»

e.деформация полости матки образованием без четких контуров

419.Трубная беременность

Выберите все верные ответы:

a.этиологически может быть связана с методом контрацепции

b.может возникать в результате врожденных аномалий развития маточных труб c.диагностируется достоверно с помощью серологических реакций

d.обычно прерывается при сроке беременности 4-8 недель e.может сочетаться с маточной беременностью

420.Рак шейки матки чаще всего метастазирует в лимфоузлы Выберите все верные ответы:

a.подвздошные b.запирательные c.надключичные d.парааортальные e.медиастинальные

421.Быстрое нарастание признаков вирилизации более характерно для: Выберите один ответ.

a.опухоли Бреннера b.андробластомы

c.гиперплазии коры надпочечников d.синдрома поликистозных яичников e.текомы

422.Альгодисменорея, бесплодие, межменструальные тазовые боли, диспареуния. При гинекологическом осмотре тело матки не увеличено, правильной формы, придатки матки слегка утолщены, в целом гинекологический осмотр болезненный. Выберите один ответ.

a.наружный генитальный эндометриоз b.полип эндометрия

c.аденомиоз

d.позадишеечный эндометриоз

e.миома матки с подслизистым расположением узла

423.Пациентка, продолжающая кормить грудью спустя 5 месяцев после родов

Выберите один ответ. a.барьерный метод b.мини-пили

c.КОК (комбинированные оральные контрацептивы) d.ВМК

e.добровольная хирургическая стерилизация

424. Опухоли из клеток Сертоли и Лейдига Выберите все верные ответы:

a.обычно сопровождаются развитием синдрома Мейгса b.являются следствием гиперпролактинемии

c.в типичных случаях проявляются дефеминизацией больной d.метастазируют преимущественно лимфогенным путем e.обычно обладают гормональной активностью

425.Для клинической картины нарушенной трубной беременности по типу трубного аборта характерно: Выберите все верные ответы:

a.задержка менструации b.повышение температуры тела до 39 С c.схваткообразные боли над лоном

d.скудные ациклические кровянистые выделения e.приступообразные односторонние боли внизу живота

426.Ановуляторные циклические маточные кровотечения являются вариантом нормы в:

Выберите один ответ. период лактации

во всех перечисленных выше случаях

такие кровотечения не могу быть отнесены к норме пубертатном периоде перименопаузальном периоде

427. О наличии овуляции можно судить по результатам перечисленных ниже исследований: Выберите все верные ответы:

лапароскопии (обнаружение стигмы на поверхности яичников) гистологического исследования соскоба эндометрия

определения концентрации половых стероидных гормонов в крови на 12-14-й день менструального цикла

ультразвукового мониторинга развития доминантного фолликула анализа графика базальной температуры

428. В состав инъекционных контрацептивов входят: Выберите один ответ.

антиандрогены конъюгированные эстрогены микродозы прогестагенов

прогестагены пролонгированного действия

антигонадотропины

429.Для атипии сосудов шейки матки характерно все, кроме: Выберите один ответ.

сосуды формируют картину петель, запятых, булав, могут быть расширены и внезапно прерываться сосуды расположены хаотично сосуды обычно причудливо ветвятся и не анастомозируют

видна невооруженным глазом

атипичные сосуды обычно не спазмируются при сосудистых тестах

430.Острый гнойный сальпингит.

Выберите один ответ.

впросвете трубы – гной, при этом мерцательный эпителий трубы погиб, на его месте формируется пиогенная мембрана полное гнойное расплавление ткани яичника

все три слоя стенки маточной трубы жизнеспособны, хотя и поражены воспалительным процессом в разной степени

впросвете трубы – гной

гнойная полость в толще яичника с сохранением участка функционирующей ткани расплавление соприкасающихся стенок пиосальпинкса и абсцесса яичника (пиовара)

431.Оптимальный метод лечения прогрессирующейтрубной беременности у нерожавших женщин: Выберите один ответ.

мини-лапаротомия, линейная сальпинготомия лапаротомия, тубэктомия

«инвазивная» эхография – введение метотрексата в плодное яйцо

лапароскопия, линейная сальпинготомия

лапароскопия, тубэктомия

432.Эндокринное бесплодие может быть обусловлено:

синдромом поликистозных яичников

дисгерминомой яичника

текомой яичника адреногенитальным синдромом

гиперпролактинемическим синдромом

433. В дифференциальной диагностике трубной беременности Выберите один ответ.

при любых условиях пункция заднего свода имеет решающее значение обнаружение при гистологическом исследовании эндометрия феномена Ариас-Стеллы является бесспорным доказательством

ведущая роль принадлежит лапароскопии и ультразвуковому исследованию

данные анамнеза обычно не имеют существенного значения положительная серологическая реакция на беременность является достоверным признаком

434. При наличии тубоовариального абсцесса могут возникнуть следующие осложнения: Выберите все верные ответы:

сепсис

внутрибрюшное кровотечение

образование внутрибрюшных абсцессов перфорация тубоовариального абсцесса с развитием перитонита вторичный аппендицит

435.Генитальный туберкулез Выберите все верные ответы: a.может проявляться аменореей

b.может быть диагностирован в результате гистологического исследования эндометрия c.обычно проявляется односторонним поражением придатков матки

d.носит первичный характер e.может быть причиной бесплодия

436.Диагноз Подозрение на внематочную беременность является показанием

Выберите все верные ответы:

для определения хорионического гонадотропина в моче для ультразвукового исследования

для диспансерного наблюдения за больной для диагностической лапаротомии

для срочной госпитализации

437. Показания для ГСГ: Выберите все верные ответы:

генитальный туберкулез

ациклические маточные кровотечения

истмико-цервикальная недостаточность пороки развития матки оценка проходимости маточных труб

438.Комбинированные оральные контрацептивы оказывают лечебное действие при следующих состояниях: Выберите все верные ответы:

гиперпролактинемия

аменорея

предменструальный синдром овуляторные боли акне

439.После остановки ДМК женщинам перименопаузального возраста могут быть назначены:

Выберите все верные ответы:

прогестагены антигонадотропные препараты

натуральные эстрогены

КОК по схеме контрацепции

агонисты гонадолиберина

440. Ретродевиация матки Выберите все верные ответы:

может быть следствием воспалительного процесса

очень редко не имеет никаких симптомов

встречается при инфантилизме может быть причиной альгоменорреи

считается одним из предрасполагающих факторов выпадения матки

441. Рациональная тактика при абсцессе яичника у больной 25 лет при отсутствии явлений пельвиоперитонита: Чревосечение, удаление придатков матки, содержащих абсцесс Антибактериальная, инфузионная терапия

Чревосечение, надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащих абсцесс и контральной трубы

Дренирование (пункция) абсцесса под контролем УЗИ

Чревосечение, удаление придатков, содержащих абсцесс и контралатеральную трубу.

442. Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки Выберите все верные ответы:

является противопоказанием к искусственному аборту

может возникнуть в результате воспалительного процесса

может лечиться с помощью криодеструкции

может рассматриваться как преинвазивный рак

в процессе заживления может сопровождаться образованием ретенционных кист

443. Диагностировать подслизистый рост узла миомы матки возможно с помощью следующих методов: Выберите все верные ответы:

гистеросальпингграфии

гистероскопии

ретроградной хромосальпингоскопии лапароскопии

трансвагинальной эхографии

444.Симптомом злокачественной опухоли яичника (может быть) Выберите все верные ответы:

двусторонность поражения асцит бугристость поверхности

неподвижность опухоли

445.Скрининговое обследование женщин для выявления рака шейки матки предусматривает: Выберите один ответ.

цитологию мазков-отпечатков с экзоцервикса и эндоцервикса

гистологическое исследование биоптата шейки матки

конхотомную биопсию шейки матки определение опухолевого маркера СА–125 ножевую биопсию шейки матки

446.Тактика ведения больных с миомой матки при быстром росте опухоли: Выберите один ответ.

назначение селективных модуляторов рецепторов прогестерона

хирургическое лечение

назначение агонистов гонадолиберина динамическое ультразвуковое наблюдении экстренное хирургическое лечение

447.Пластические операции на маточных трубах выполняют

Выберите один ответ.

при длительности бесплодия более 10 лет при двухсторонних тубо-овариальных образованиях

при выраженном спаечном процессе в области малого таза у больных старше 35 лет

при окклюзии маточных труб

448.Основным критерием физиологического менструального цикла является: Выберите один ответ.

время наступления менархе – 12-13 лет продолжительность менструаций 4-5 дней продолжительность менструального цикла 28 дней

овуляция

правильный ритм менструации

449.Лимфоотток от тела матки и маточных труб осуществляется в: Выберите один ответ.

общие подвздошные лимфатические узлы во внутренние подвздошные лимфатические узлы парааортальные лимфатические узлы

поясничные и крестцовые лимфатические узлы

паховые лимфатические узлы

450.Психогенные аменореи развиваются при повышении продукции Выберите все верные ответы:

ЛГ

эндорфинов гормонов коры надпочечников

ФСГ

Кортиколиберинов

451. Для диагностики острых гнойных воспалительных заболеваний придатков матки применяют:

лапароскопию

гистероскопию

магнитно-резонансную томографию УЗИ органов малого таза

гистеросальпингографию

452. Быстрое увеличение размеров миомы

может быть следствием злокачественного перерождения узла

всегда сопровождается болевым симптомом является показанием к более активной консервативной терапии может быть симптомом рака эндометрия обычно связано с некрозом узла

453.Консервативная миомэктомия возможна при:

подбрюшинном расположения узлов миомы медленном росте опухоли небольших размерах опухоли

сочетании миомы матки с аденомиозом

межмышечном расположении узлов миомы

454.Эндометриодные кисты яичников

могут диагностироваться при лапароскопии окончательный диагноз устанавливается при морфологическом исследовании могут подвергаться малигнизации

относятся к экстрагенитальному эндометриозу характеризуются типичной клинической симптоматикой

455. Хориокарцинома

может проявляться кровохарканием, одышкой обычно проявляется беспорядочными кровотечениями может иметь латентный период более 2O лет секретирует специфический бета-глобулин

456.К восходящей гонорее относятся

эндометрит

аднексит

бартолинит

пельвиоперитонит

эндоцервицит

457.Наиболее информативный метод диагностики предраковых изменений эндометрия: гистеросальпингография радиоизотопное исследование УЗИ

аспирационно-цитологический метод

гистероскопия с последующим гистологическим изучением соскоба эндометрия

458.Побочные эффекты КОК:

ухудшение переносимости контактных линз

эндометрит

тошнота, рвота межменструальные кровянистые выделении циклическая прибавка массы тела

459. Эпителиальные опухоли

составляют большинство всех опухолей яичника могут подвергаться злокачественному перерождению

преимущественно солидные

характеризуются гормональной активностью всегда односторонние

460.Основной метод оценки эффективности лечения трофобластической болезни:

определение титра хорионического гонадотропина в сыворотке крови и моче в динамике

компьютерная томографии гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием

динамическая трансвагинальная эхография лапароскопия, биопсия лимфатических узлов

461.Для диагностики тубоовариального абсцесса могут быть использованы:

кольпоскопия

УЗИ малого таза лапароскопия

гистероскопия

магнитно-резонансная томография

462.При выборе метода терапии гиперпластических процессов эндометрия необходимо учитывать:

морфологические изменения слизистой возраст больной

всё перечисленное верно

наличие и тяжесть экстрагенитальных заболеваний наличие сопутствующей гинекологической патологии

463.Исходом острого воспалительного процесса в придатках матки может быть:

стойкий болевой синдром формирование спаечного процесса в полости таза

гиперпластический процесс эндометрия формирование опухоли яичника

облитерация просвета маточных труб

464.В многослойном плоском эпителии влагалища и влагалищной части шейки матки выделяют:

4слоя

6слоев

1слой

2слоя

3слоя

465.Внутриэпителиальный рак имеет морфологические признаки злокачественности:

Только в базальном и парабазальном слоях

Во всей толще покровного эпителия

Только на месте стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия Исключительно в цилиндрическом эпителии цервикального канала В поверхностном слое

466.Средняя кровопотеря во время нормальной менструации составляет:

50-70 мл

100-150 мл

200-250 мл

20-30 мл

150-200 мл

467.При выявлении ИППП показано:

этиотропное лечение проведение лабораторного обследования после лечения иммунотерапия

половой покой на время лечения

все ответы верны

обследование и лечение полового партнера

468.Хронические тазовые боли могут иметь место при:

Хроническом аднексите Наружном генитальном эндометриозе Остеохондрозе

Миоме матки

Варикозном расширение вен малого таза

469.Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов:

изменение физико-химических свойств цервикальной слизи

замедление миграции яйцеклетки по маточной трубе повышение уровня ПР (пролактина)

подавление овуляции на уровне гипоталамус-гипофиз уменьшение уровней ФСГ и ЛГ

470.Эндометриоз влагалищной части шейки матки

хорошо поддается консервативной терапии редко проявляется нарушением характера менструаций

диагностируется при помощи кольпоскопии

проявляется интенсивными болями перед и во время месячных относится к внутреннему эндометриозу

471.Воспаление бартолиниевой железы чаще двухстороннее

является показанием для обследования на гонорею

обычно не требует госпитализации

может протекать с формированием ложного абсцесса

обычно встречается в детском возрасте

472.Симптомами, свидетельствующие о задержке полового развития, являются:

отсутствие подмышечного и лобкового оволосения

низкорослость

отсутствие увеличения молочных желез в 12-13 лет

дефицит массы тела

отсутствие менструаций в возрасте 15-16 лет

473.Для лечения гиперпластических процессов эндометрия используются:

агонисты гонадотропин-рилизинг гормона гестагены эстроген-гестагеннные препараты

глюкокортикоиды

эстрогены

474.Объем хирургического вмешательства при нарушенной трубной беременности по типу разрыва стенки трубы:

линейная сальпинготомия удаление придатков матки сальпингоовариолизис

удаление маточных труб с обеих сторон

тубэктомия

475.Андробластома.

может быть и доброкачественная, и злокачественная опухоль

опухолевидный процесс

доброкачественная опухоль злокачественная опухоль вторичная (метастатическая) опухоль

476.Генитальный кандидоз имеет тенденцию к рецидивирующему течению:

при тяжелых сопутствующих соматических заболеваниях во время беременности

во время лактации в постменопаузе

при сопутствующем кишечном дисбактериозе

477.Показания к оперативному лечению при миоме матки:

подслизистая миома матки миома матки размерами более 12 недель беременности

межмышечный узел миомы до 3 см в диаметре

сочетание миомы матки с аденомиозом шеечная миома

478.«Ультразвуковая мини-хирургия» возможна в следующих клинических ситуациях:

подозрение на внутрибрюшное кровотечение

кистомы яичников

перитонеальные кисты (серозоцеле)

гнойные воспалительные тубоовариальные образования послеоперационные гематомы малого таза

479.Под влиянием комбинированных эстроген-гестагенных препаратов происходит: развитие доминантного фолликула

гиперсекреция и повышение вязкости слизи цервикального канала атрофия эндометрия при длительном применении

стимуляция преовуляторных пиков гонадотропинов

снижение уровня ЛГ и ФСГ до цифр, соответствующих ранней фолликулиновой фазе менструального цикла

480.Операцией выбора при доброкачественной опухоли яичника в пре- и постменопаузе является

надвлагалищная ампутация матки с придатками

двустороннее удаление придатков резекция яичника

надвлагалищная ампутация матки с придатками + оментэктомия удаление придатков со стороны поражения

481.Четкообразные и булавовидные расширения маточных труб, выявленные при ГСГ, характерны

туберкулеза

микоплазмоза

гонореи

уреаплазмоза

хламидиоза

482.В классификации ВОЗ (1977) по гистотипу к опухолям яичника относятся поликистозные яичники фолликулярные кисты лютеома

текома дермоидные кисты

483.Для послеродового эндокринного синдрома характерно наличие

гипоинсулинемии

трофических нарушений кожи нарушений липидного обмена дисфункции гипоталамических структур гипертензии

484.Основные патогенетические факторы эндокринного бесплодия:

гиперпролактинемия

гиперлипидемия

гиперандрогения

гиполютеинизм

ановуляция

485.После остановки дисфункционального маточного кровотечения у пациенток репродуктивного возраста с целью профилактики рецидивов кровотечения и регуляции менструального цикла могут быть назначены:

высокодозированные КОК по схеме контрацепции прогестагены в непрерывном режиме

прогестагены во 2 фазе цикла

эстрогены

низкодозированные КОК по схеме контрацепции

486.Симптомом злокачественной опухоли яичника может быть

неподвижность опухоли асцит

двухстороннее поражение яичников

все ответы верны

бугристая поверхность опухоли

487.Для остановки ювенильного кровотечения проводят: применение агонистов гонадолиберина

гормональный гемостаз комбинированными эстроген-гестагенными препаратами

гормональный гемостаз прогестероном лечебно-диагностическое выскабливание эндоцервикса и эндометрия

гормональный гемостаз эстрогенами

488.Для лечения гиперпластических процессов эндометрия применяются:

антигонадотропины комбинированные эстроген-гестагенные препараты прогестагены агонисты гонадолиберина

конъюгированные эстрогены

489.Прогрессирующая трубная беременность может быть достоверно диагностирована

при трансвагинальном УЗИ

при выскабливании полости матки при бимануальном исследовании

при пункции брюшной полости через задний свод влагалища на основании данных β-ХГ в плазме крови

490.Диагностика ретроцервикального эндометриоза основана на проведении: осмотра влагалища и шейки матки в зеркалах ректороманоскопии

все ответы верны

ультразвукового исследования бимануального влагалищно-прямокишечного исследования

491.Для второго патогенетического варианта рака эндометрия характерно:

Соседние файлы в предмете Акушерство и гинекология