Цт Гинекология 2021
.pdfb.белесоватые, четко отграниченные участки на фоне неизмененного эпителия влагалищной части шейки матки, йоднегативные при пробе Шиллера
c.йоднегативный дефект эпителия влагалищной части шейки матки
d.белесоватые участки с мелкими темно-красными точками, йоднегативные при пробе Шиллера e.рубцовая деформация влагалищной части шейки матки, посттравматический выворот
слизистой оболочки канала шейки матки
325.Топографо-анатомические особенности яичников: a.покрыты брюшиной
b.соединены со стенками таза подвешивающими связками c.имеют корковый и мозговой слои
d.имеют короткую брыжейку e.покрыты зародышевым эпителием
326.Бесплодный брак – это отсутствие беременности:
a.в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без применения средств контрацепции b.в течение 2 лет регулярной половой жизни без применения средств контрацепции
c.в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без применения средств контрацепции d.вследствие использования контрацептивов
327.Для бактериального вагиноза характерно наличие в мазках большого количества: a.лейкоцитов
b.макрофагов c.ключевых клеток d.ладьевидных клеток e.эритроцитов
328.Морфологические изменения эндометрия при внематочной беременности:
a.децидуальная трансформация b.феномен Ариас Стеллы c.светлые железы Овербека d.элементы трофобласта e.пролиферативный эндометрий
329. Для постпубертатной формы адреногенитального синдрома характерны a.гипоменструальный синдром
b.гиперменструальный синдром c.гирсутизм
d.бесплодие
e.неразвивающиеся беременности на ранних сроках
330.Преимущественный путь метастазирования рака яичников. a.гематогенный
b.лимфогенный c.контактный d.имплантационный e.периневральный
331.Первый этап лечения больных позадишеечным эндометриозом в репродуктивном возрасте заключается в:
a.иссечении очагов эндометриоза абдоминальным доступом b.применении агонистов гонадолиберина
c.иссечении очагов эндометриоза влагалищным доступом d.применении эстроген-гестагенных препаратов e.каутеризации очагов эндометриоза
332.Назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов (оральных контрацептивов) противопоказано при:
a.эпилепсии
b.ожирении III-IV степени c.все перечисленное выше d.нарушении функции печени
e.тромбофлебитическом синдроме
333.Типичный объем оперативного вмешательства при раке яичника связан с преимущественным метастазированием данной опухоли
a.в парааортальные лимфоузлы b.в маточные трубы и матку c.в подвздошные лимфоузлы d.в сальник
e.в параметральную клетчатку
334.Для синдрома поликистозных яичников характерны:
a.бесплодие
b.двухстороннее увеличение размеров яичников c.олигоменорея
d.гирсутизм
335.Применение медьсодержащих ВМК противопоказано при: a.кольпите
b.аномалиях развития матки
c.при отсутствии родов а анамнезе
d.миоме матки небольших размеров без деформации полости e.лактации
336.Зрелая тератома.
a.ациклические маточные кровотечения b.дисменорея, бесплодие c.патогномоничные симптомы отсутствуют d.аменорея, вирильный синдром
e.асцит, анемия, гидроторакс
337. Внутриклеточный цикл развития хламидий составляет: Выберите один ответ.
a.48-72 часа
b.18 дней
c.180 дней
d.21 день
e.14 дней
338.Абсцесс яичника. Выберите один ответ.
a.в просвете трубы – гной, при этом мерцательный эпителий трубы погиб, на его месте формируется пиогенная мембрана b.все три слоя стенки маточной трубы жизнеспособны, хотя и поражены воспалительным процессом в разной степени в просвете трубы – гной
c.расплавление соприкасающихся стенок пиосальпинкса и абсцесса яичника (пиовара) d.гнойная полость в толще яичника с сохранением участка функционирующей ткани e.полное гнойное расплавление ткани яичника
339.При злокачественных опухолях яичника хирургическое лечение
Выберите все верные ответы:
a.не рекомендуется выполнять повторно при обнаружении рецидива b.при обнаружении распространенного процесса не выполняется
c.может производиться в объеме, который оказывается технически выполнимым d.необходимо выполнять путем нижней срединной лапаротомии
e.включает удаление сальника только при наличии видимых метастазов
340. Разрыв маточной трубы Выберите все верные ответы:
a.является показанием к проведению сальпинготомии
b.может быть диагностирован без использования дополнительных методов исследования
c.обычно характеризуется постепенным, медленным нарастанием клинической картины d.часто сопровождается выраженным внутрибрюшным кровотечением
e.чаще возникает при локализации плодного яйца в ампулярном отделе
341. Гонорея верхнего отдела половых органов проявляется: Выберите все верные ответы:
a.сальпингоофоритом b.цервицитом c.уретритом d.эндометритом e.пельвиоперитонитом
342. Искусственная инсеминация спермой донора применяется Выберите один ответ.
a.при ановуляторных циклах b.при трубном бесплодии c.при синдроме Ашермана
d.при синдроме Рокитанского-Майера-Кюстера e.при наличии иммунологического бесплодия
343. Цирхоральный ритм секреции характерен Выберите все верные ответы:
a.для пролактина b.для ФСГ c.для ЛГ
d.для пролактин ингибирующего фактора e.для гонадотропин-релизинг-гормон
344.Наиболее точными методами выявления гонококков являются: Выберите все верные ответы:
a.иммунофлюоресцентный b.серологический c.бактериоскопический d.культуральный
e.ПЦР
345.Механизм контрацептивного действия оральных контрацептивов, содержащих только прогестагены (мини-пили), складывается из:
Выберите все верные ответы:
a.повышения вязкости шеечной слизи, снижающей пенетрирующую способность сперматозоидов b.снижения сократительной активности маточных труб
c.изменений эндометрия, препятствующих имплантации d.подавления овуляции у 25-50% женщин
e.способности разрушать сперматозоиды
346.Противопоказания для хирургического лечения ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности):
Выберите все верные ответы: a.кровотечение
b.выраженные признаки угрозы прерывания беременности c.урогенитальная инфекция
d.1-2 степень чистоты влагалищного содержимого e.выраженная рубцовая деформация шейки матки
347. Истинная эрозия. Выберите один ответ.
a.белесые, четко отграниченные участки с мелкими темно-красными точками, йоднегативные в пробе Шиллера b.рубцовая деформация влагалищной части шейки матки, посттравматический выворот слизистой оболочки канала шейки матки
c.йоднегативный дефект эпителия влагалищной части шейки матки
d.белесые, четко отграниченные участки на фоне неизмененного эпителия влагалищной части шейки матки, йоднегативные в пробе Шиллера
e.участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием, плохо окрашивающийся йодом
348. Причиной патологических выделений из сосков молочных желез могут быть: Выберите все верные ответы:
a.мастопатия b.гипотиреоз c.микроаденома гипофиза
d.длительное применение производных фенотиазина e.герминогенные опухоли яичников
349. Субмукозная форма миомы матки Выберите все верные ответы:
a.является показанием для оперативного лечения b.достоверно определяется при исследовании per vaginam
c.в неосложненных случаях обычно проявляется постоянными болями в низу живота d.может быть диагностирована при ультразвуковом исследовании
e.обычно диагностируется при гистерографии
350.Преовуляторные изменения гормонального фона характеризуются повышением уровня Выберите один ответ.
a.ФСГ и ЛГ
b.ЛГ и снижением ФСГ c.ФСГ, ЛГ и пролактина d.ФСГ и снижением ЛГ e.пролактина
351.Осложнениями медьсодержащих ВМС являются:
Выберите все верные ответы:
a.воспалительные заболевания матки и придатков b.тошнота, рвота
c.болезненные менструации d.экспульсия ВМС
e.повышение артериального давления
352. Прогрессирующая трубная беременность характеризуется: Выберите все верные ответы:
a.повышением ХГ в моче и сыворотке крови b.появлением «свободной» жидкости в малом тазу при УЗИ c.кровянистыми выделениями из половых путей
d.увеличением размеров матки, не соответствующих сроку беременности e.приступообразными болями внизу живота
353. Лечебно-диагностическая лапароскопия в репродуктивном возрасте показана при: Выберите все верные ответы:
a.неполном перекруте «ножки» кисты яичника
b.апоплексии яичника, подозрении на внутрибрюшное кровотечение c.пиосальпинксе
d.болевом синдроме, связанном с выраженным спаечным процессом в брюшной полости e.подозрении на перфорацию матки
354. Для лечения больных с гипофункцией яичников следует использовать преформированные и естественные физические факторы:
Выберите все верные ответы:
a.электрофорез меди импульсными токами низкой частоты b.парафинотерапия
c.радоновые ванны
d.эндоназальный электрофорез с витамином Е e.фонофорез иодида калия
355. Кровотечение в менопаузе может быть обусловлено: Выберите все верные ответы:
a.аденоматозом эндометрия b.эндометрием стадии секреции c.гиперплазией слизистой тела матки d.полипом эндометрия
e.раком слизистой тела матки
356.Характерные эхографические признаки миомы матки: Выберите один ответ.
a.визуализация в миометрии кистозных структур b.уменьшение переднезаднего размера c.округлая форма матки
d.М-эхо более 5 мм
e.наличие в миометрии округлых образований с четкими контурами пониженной эхоплотности
357.Какой метод считается наиболее информативным для диагностики предрака эндометрия: Выберите один ответ.
a.гистероскопия с гистологическим изучением соскоба эндометрия b.трансвагинальное ультразвуковое сканирование
c.ГСГ d.МРТ
e.цитологическое изучение аспирата из полости матки
358.Подслизистое расположение узла Выберите один ответ.
a.особенностью такой миомы является низкое содержание рецепторов стероидных гормонов, то есть она вероятнее всего не регрессирует полностью даже в постменопаузе
b.это показание учитывает возможный риск малигнизации, несмотря на достаточно редкое развитие лейомиосаркомы в узле миомы матки
c.в таком узле развились некротические изменения
d.при такой локализации развивается анемия вследствие мено- и метроррагий
e.при такой локализации миомы может внезапно начаться профузное кровотечение, а также наступить нарушение поступления мочи по мочеточникам
359.Для развития рака шейки матки наибольшее значение имеют:
Выберите один ответ. a.хламидии b.кандиды c.цитомегаловирус d.трихомонады
e.вирус папилломы человека
360. Цитологическим эквивалентом понятия «дисплазия шейки метки» является: Выберите один ответ.
a.паракератоз b.кариолизис c.акантоз d.гиперкератоз e.дискариоз
361.Возможными причинами нарушения репродуктивной функции при генитальном эндометриозе являются: Выберите один ответ.
a.изменение состава перитонеальной жидкости b.спаечный процесс в брюшной полости
c.изменение функциональной активности маточных труб d.выраженные морфологические изменения миометрия e.все перечисленное выше
362.К гормональноактивным опухолям яичника относятся
Выберите все верные ответы: a.гранулезоклеточные опухоли b.эндометриоидные опухоли c.муцинозные опухоли d.андробластомы
e.текомы
363.Атрезия девственной плевы может проявляться: Выберите один ответ.
a.все ответы верны b.ложной аменореей
c.гематокольпосом и гематометрой d.затруднением мочеиспускания
e.циклически возникающими болями внизу живота
364.Типичные акустические признаки миомы матки: Выберите все верные ответы:
a.обнаружение в миометрии округлых образований с четкими контурами повышенной эхогенности b.увеличение толщины миометрия (переднезаднего размера матки)
c.увеличение размеров матки, деформация ее наружных контуров d.визуализация в миометрии кистозных структур без четких контуров e.округлость формы тела матки
365. Клостильбегит (кломифен) Выберите один ответ. a.гестаген
b.антиандрогенный препарат
c.препарат ХГ, получаемого из мочи беременных женщин d.препарат, содержащий ФСГ
e.допаминомиметик (агонист допамина)
f.агонист гонадолиберина
g.препарат ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина), содержащий ФСГ и ЛГ h.антиэстрогенный препарат
366. При дисфункциональном маточном кровотечении пременопаузального периода гемостаз производится: Выберите один ответ.
a.лечебно-диагностическим выскабливанием стенок полости матки; b.назначением эстроген-гестагенных препаратов;
c.назначением андрогенов d.гемостатической терапией; e.утеротониками;
367. Разрыв кисты желтого тела, внутрибрюшное кровотечение. Выберите один ответ.
a.удаление измененных придатков матки (односторонняя аднексэктомия) b.двусторонняя клиновидная резекция яичников
c.рассечение переднего листка широкой связки матки, вылущивание опухолевидного образования d.односторонняя овариоэктомия
e.резекция яичника в пределах здоровой ткани
368.Дифференциальный диагноз миомы матки проводят с: Выберите один ответ.
a.саркомой матки b.опухолями яичника c.все ответы верны d.раком эндометрия e.маточной беременностью
369.В группу герминогенных опухолей яичника входят Выберите один ответ.
a.текома
b.муцинозная цистаденома c.фиброма d.гранулезоклеточная опухоль e.тератома
370.Ретроцервикальный эндометриоз Выберите один ответ.
a.диагностируется с помощью гистерографии b.диагностируется с помощью пневмопельвиографии
c.может проявляться болями, метеоризмом, задержкой стула накануне и во время месячных d.лечится только оперативным путем
e.невозможно диагностировать при бимануальном исследовании
371.Клиническая картина рождающегося подслизистого узла миомы характеризуется:
Выберите все верные ответы:
a.обильными кровянистыми выделениями из половых путей b.симптомами раздражения брюшины
c.схваткообразными болями над лоном
d.обильными гнойными выделениями из половых путей e.повышением температуры тела до 39 С
372. Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии применяют: Выберите все верные ответы:
a.гестагены во II фазе цикла b.тамоксифен
c.даназол
d.комбинированные эстроген-гестагенные препараты e.андрогены (для женщин старше 48-50 лет)
373. При урогенитальном трихомониазе в основном поражаются: Выберите все верные ответы:
a.слизистая оболочка влагалища b.маточные трубы
c.влагалищная часть шейки матки
d.выводные протоки больших вестибулярных желез e.яичники
374. Обследование по поводу аменореи включает Выберите все верные ответы:
a.кольпоскопию
b.исследование цветных полей зрения c.рентгенографию турецкого седла d.определение кортизола в крови e.определение пролактина
375. Первый патогенетический вариант рака эндометрия (по классификации Я.В. Бохмана) имеет следующие особенности течения:
Выберите все верные ответы:
a.высокую степень дифференцировки опухоли b.медленное прогрессирование
c.отсутствие чувствительности опухоли к прогестинам
d.высокую частоту развития синхронных опухолей в яичнике, молочных железах, толстой кишке e.высокую частоту гиперпластических процессов в яичниках
376.Дифференциальная диагностика перекрута «ножки» опухоли яичника проводится со следующими заболеваниями: Выберите один ответ.
a.тубоовариальным абсцессом b.почечной коликой
c.все ответы верны d.острым аппендицитом e.внематочной беременностью
377.Основными причинами гиперэстрогении являются:
Выберите все верные ответы: a.персистенция и атрезия фолликулов b.персистенция желтого тела c.стромальная гиперплазия
d.эстроген-продуцирующие опухоли яичников e.ожирение
378. Обнаружение тяжелой дисплазии многослойного плоского эпителия слизистой влагалищной части шейки матки возможно с помощью:
Выберите один ответ. a.гистероскопии
b.гистологического исследования биоптата шейки матки c.выскабливания эндометрия
d.выскабливания эндоцервикса e.кольпоскопии
379.Показаниями к хирургическому лечению больных миомой матки является: Выберите все верные ответы:
a.быстрый рост опухоли
b.подслизистое расположение узла миомы, сопровождающееся длительными и обильными менструациями, анемизацией
c.большие размеры матки (свыше 14 недель беременности) d.подбрюшинный узел миомы на тонком основании
e.межмышечная локализация миоматозных узлов при величине матки, соответствующей 10 неделям беременности
380.Забор материала для исследования на гонококки должен осуществляться
Выберите все верные ответы: a.путем биопсии эндометрия
b.не менее чем через 5-7 дней после окончания курса антибактериальной терапии c.во время месячных
d.до применения антибиотиков
e.из уретры, цервикального канала и прямой кишки специальным инструментом
381. Кольпоцитологическое исследование Выберите все верные ответы:
a.предусматривает взятие мазков из заднего свода влагалища b.позволяет определить кариопикнотический индекс c.оценивается в баллах
d.проводится с помощью кольпоскопа
e.позволяет оценивать секрецию эстрогенных гормонов
382. Какие симптомы могут указывать на эндометриоз тела матки? Выберите все верные ответы:
a.гиперполименорея b.обильные бели
c.скудные кровянистые выделения из половых путей до и после менструации
d.альгоменорея e.снижение гемоглобина
383.Дисгерминома. Выберите один ответ.
a.вторичная (метастатическая) опухоль b.доброкачественная опухоль c.опухолевидный процесс
d.может быть и доброкачественная, и злокачественная опухоль e.злокачественная опухоль
384.Некроз узла миомы наиболее часто происходит Выберите все верные ответы:
a.в послеродовом периоде b.в постменопаузе
c.после искусственного прерывания беременности d.при больших размерах опухоли
e.во время беременности
385. Искусственная инсеминация спермой донора применяется Выберите один ответ.
a.при наличии иммунологического бесплодия b.у женщин с синдромом Ашермана
c.при трубном бесплодии
d.при синдроме Рокитанского-Майера-Кюстера e.у женщин с ановуляторным циклом
386. Бромокриптин (парлодел) Выберите один ответ. a.агонист гонадолиберина
b.препарат ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина), содержащий ФСГ и ЛГ c.препарат, содержащий ФСГ
d.антиэстрогенный препарат e.допаминомиметик (агонист допамина)
f.препарат ХГ, получаемого из мочи беременных женщин g.антиандрогенный препарат
h.гестаген
387.При менопаузе в яичниках происходит Выберите один ответ.
a.всё перечисленное
b.прекращение созревания фолликулов c.возникновение стойкой ановуляции d.уменьшение фолликулярного запаса яичников e.ускорение процессов атрезии фолликулов
388.Маточное кровотечение в постменопаузальном периоде может быть симптомом: Выберите один ответ.
a.полипа эндометрия b.все ответы верны c.рака эндометрия d.рака шейки матки
e.гормонально-активной опухоли яичника f.подслизистой миомы матки
389.Параовариальная киста. Выберите один ответ.
a.двусторонняя клиновидная резекция яичников
b.удаление измененных придатков матки (односторонняя аднексэктомия)
c.рассечение переднего листка широкой связки матки, вылущивание опухолевидного образования d.резекция яичника в пределах здоровой ткани
e.односторонняя овариоэктомия
390.Тубо-овариальный абсцесс.
Выберите один ответ.
a.в просвете трубы – гной, при этом мерцательный эпителий трубы погиб, на его месте формируется пиогенная мембрана b.расплавление соприкасающихся стенок пиосальпинкса и абсцесса яичника (пиовара) гнойная полость в толще яичника с сохранением участка функционирующей ткани
c.полное гнойное расплавление ткани яичника
d.все три слоя стенки маточной трубы жизнеспособны, хотя и поражены воспалительным процессом в разной степени в просвете трубы – гной
391.К поддерживающему аппарату матки не относятся: Выберите один ответ.
a.основные связки
b.наружный жом заднего прохода c.мышца, поднимающая задний проход d.луковично-пещеристые мышцы
e.поверхностная поперечная мышцы промежности
392.Основные пути метастазирования при раке эндометрия Выберите один ответ.
a.не матастазирует b.лимфогенный c.имплантационный d.контактный e.гематогенный
393.При наружном генитальном эндометриозе применяют: Выберите все верные ответы:
a.трисеквенс
b.гозерелин 3,6 мг каждые 28 дней в течение 6 мес. c.гозерелин однократно
d.даназол по 400-600 мг в течение 6 мес.
e.конъюгированные эстрогены по 0,625 мг по 20 дней ежемесячно
394. Ведущая жалоба – болевой синдром боли локализуются в нижних отделах живота и глубине таза, имеют резкий, «стреляющий» характер, иррадиируют во влагалище, наружные половые органы, прямую кишку. Характерна диспареуния. Межменструальные тазовые боли. При влагалищном исследовании в заднем своде пальпируется округлый узел диаметром 2 см, резко болезненный при пальпации.
Выберите один ответ. a.аденомиоз
b.наружный генитальный эндометриоз
c.миома матки с подслизистым расположением узла d.позадишеечный эндометриоз
e.полип эндометрия
395.Пациентка 39 лет, имеющая 3 детей и не планирующей беременность в будущем Выберите один ответ.
a.мини-пили b.ВМК
c.КОК (комбинированные оральные контрацептивы) d.барьерный метод
e.добровольная хирургическая стерилизация
396.Для выполнения гистерорезектоскопии используются следующие среды растяжения полости матки: Выберите все верные ответы:
a.гискон
b.физиологический раствор хлорида натрия
c.5% раствор глюкозы d.раствор дистиллированной воды e.глицин
397.Гистеросальпингография показана при: Выберите все верные ответы:
a.аномалиях и пороках развития матки b.внутреннем эндометриозе
c.миоме матки (подозрение на подслизистый узел) d.наружных формах эндометриоза
e.кровотечении в постменопаузе
398.Для климактерического синдрома характерны жалобы Выберите все верные ответы:
a.на боли в сердце b.на альгоменорею
c.на пpиливы
d.на нарушения сна e.на сеpдцебиение
399.В течение физиологического менструального цикла пик секреции эстрадиола приходится на: Выберите один ответ.
a.середину фолликулиновой фазы менструального цикла b.накануне овуляции
c.за день до начала очередной менструации d.вторую половину секреторной фазы
e.сразу после окончания очередной менструации
400.Гонадолиберин синтезируется в:
Выберите один ответ. a.аркуатных ядрах гипоталамуса b.нейрогипофизе
c.экстрагипоталамических структурах d.в шишковидной железе e.аденогипофизе
401.Круглые связки матки пересекают и лигируют при: Выберите все верные ответы:
a.консервативной миомэктомии b.экстирпации матки без придатков
c.надвлагалищной ампутации матки без придатков d.экстирпации матки с придатками
e.удалении маточных труб с обеих сторон
402.Показанием для назначения гормональной заместительной терапии в репродуктивном периоде являются: Выберите все верные ответы:
a.киста яичника
b.ранняя и преждевременная менопауза (возраст менее 40 лет) c.длительные периоды вторичной аменореи в репродуктивном возрасте d.синдром Рокитанского-Кюстнера
e.искусственная менопауза
403. Клинические симптомы текомы Выберите все верные ответы:
a.не имеют характерных клинических симптомов
b.обычно проявляются признаками дефеминизации больной c.зависят от возраста больной
d.появляются при значительных размерах опухоли e.могут включать асцит
404. Противопоказания к проведению лапароскопии: Выберите все верные ответы:
a.геморрагический шок
b.грыжа передней брюшной стенки c.воспаление придатков матки в анамнезе
d.соматические заболевания в стадии декомпенсации e.лапаротомия по Пфанненштилю в анамнезе
405.Оптимальный объем хирургического лечения при шеечной локализации узла миомы диаметром 5 см: Выберите один ответ.
a.надвлагалищная ампутация матки
b.хирургического лечения миомы матки такой локализации не проводят c.консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа d.гистерорезектоскопия
e.экстирпация матки
406.Маточные кровотечения при миомах
Выберите все верные ответы:
a.могут быть показанием для проведения диагностического выскабливания полости матки b.всегда сопровождаются болевым синдромом
c.обычно имеют ациклический характер
d.связывают с нарушением сократительной способности эндометрия e.могут быть связаны с сопутствующей патологией эндометрия
407. Дифференциальным критерием, определяющим II-а стадию рака яичника, является Выберите один ответ.
a.асцит b.гидроторакс
c.поражение второго яичника d.разрыв капсулы