Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Цт Гинекология 2021

.pdf
Скачиваний:
317
Добавлен:
19.12.2021
Размер:
13.46 Mб
Скачать

Расширенная кольпоскопия включает в себя:

Осмотр шейки матки с увеличением в десятки раз при помощи кольпоскопа.

Обработку шейки матки 3% раствором уксусной кислоты.

Обработку шейки матки 3% раствором Люголя.

Обработку шейки матки раствором бриллиантовой зелени.

К инструментальным методам исследования в гинекологии относятся:

Ультразвуковое исследование.

Осмотр шейки матки в зеркалах.

Гистероскопия.

Определение гормонов и их метаболитов.

К наиболее часто применяемым рентгенологическим методам в гинекологии относятся:

Гитстеросальпингография.

Магнитно-резонансная томография.

Рентгенологическое исследование черепа.

Компьютерная томография.

Показания к плановой лапароскопии:

Бесплодие (трубно-перитонеальный фактор).

Генитальный эндометриоз.

Синдром тазовых болей.

Гиперплазия эндометрия.

Показания к экстренной лапароскопии:

Внематочная беременность.

Геморрагический шок.

Дифференциальная диагностика острой хирургической и гинекологической патологии.

Стрессовое недержание мочи.

Показания к диагностической гистероскопии:

Кровянистые выделения в постменопаузе.

Подозрение на внутриматочную патологию.

Подозрение на внутриматочные синехии.

Инородное тело в полости матки.

Всё выше перечисленное.

Противопоказания к гистероскопии:

Острые воспалительные заболевания половых органов.

Общие инфекционные заболевания.

Распространенный рак шейки матки.

Подозрение на внутриматочную патологию.

Миома матки это:

Доброкачественная, гомонально-зависимая опухоль.

Опухолевидный процесс.

Злокачественная опухоль.

Пограничная опухоль.

Перечислите факторы риска возникновения миомы матки:

Наследственная предрасположенность.

Гиперэстрогения.

Ожирение, гиперинсулинемия.

Всё выше перечисленное.

В структуре гинекологических заболеваний миома матки занимает:

1место.

2место.

3место.

Редко встречающаяся опухоль матки.

Миома матки чаще встречается:

Впубертатном возрасте.

Враннем репродуктивном возрасте(18-25лет).

Впостменопаузе.

Впозднем репродуктивном возрасте (35-45лет).

Клинический симптом, наиболее характерный для миомы матки:

Меноррагия.

Альгоменорея.

Задержка менструации.

Лихорадка.

Интерстициальная (межмышечная) миома матки располагается:

Вподслизистом слое матки.

Втолще миометрия.

Под серозной оболочкой.

Между листками широких связок матки.

Субмукозная миома матки располагается:

Вподслизистом слое матки.

Втолще мышечной стенке.

Под серозной оболочкой.

Между листками широких связок матки.

Подбрюшинная миома матки расположена:

Вшейке матки.

Вподслизистом слое матки.

Втолще миометрия.

Под серозной оболочкой матки.

К основным методам диагностики миомы матки относится все, кроме:

Влагалищное исследование.

Ультразвуковое исследование.

Экскреторная урография.

Гистероскопия.

Основной клинический симптом

подслизистой (субмукозной) миомы матки:

Менометроррагии.

Болезненный акт дефекации.

Задержка менструаций.

Гноевидные выделения из половых путей со специфическим запахом.

Наиболее информативный

метод диагностики

подслизистой миомы матки:

Гистероскопия.

Гистеросальпингография.

Лапароскопия.

Все вышеперечисленное верно.

Меноррагия при интерстициальной (межмышечной) миоме матки обусловлена:

Секреторными изменениями в эндометрии.

Неправильным расположением матки.

Увеличением размеров матки.

Эндометритом.

Какие осложнения возможны при субсерозной миоме

матки на тонком основании:

Кровотечения.

Перекрут тонкого основания узла миомы.

Задержка менструации.

Венозный застой в малом тазу.

Какие осложнения возможны при интралигаментарной миоме матки:

Острый живот.

Анемический синдром.

Сдавление тазового отдела мочеточника, нарушение оттока мочи, гидронефроз.

Маточное кровотечение.

Оптимальный объем хирургического лечения при локализации узла миомы в шейке матки:

Хирургическое лечение не показано.

Надвлагалищная ампутация матки.

Экстирпация матки.

Гистерорезектоскопия, миомэктомия.

Какие осложнения возможны при подслизистой миоме матки?

Боли и дизурия.

«Рождение» узла миомы.

Задержка менструации.

Лихорадка неясного генеза.

Для консервативного лечения миомы матки применяют:

Прогестагены.

Грязелечение.

Аналоги гонадотропин-релизинг гормоны.

Все перечисленное верно.

Перечислите показания к операции эмболизации маточных артерий при миоме матки:

Сочетание миомы матки с аденомиозом.

Подслизистая миома матки.

Невозможность осуществить радикальное хирургическое лечение.

Всё выше перечисленное.

Миома матки часто сочетается с:

Аденомиозом.

Гиперплазией эндометрия.

Фиброзно-кистозной мастопатией.

Все утверждения не верны.

Миому матки следует дифференцировать с:

Узловой формой аденомиоза.

Лейомиосаркомой матки.

Раком тела матки.

Внематочной беременностью.

Динамическое наблюдение пациентки с миомой матки возможно при:

Межмышечной миоме матки, с единичными узлами, размер которых не превышает 2 см, без клинических проявлений в пременопаузе.

Субмукозном узле миомы диаметром 1,5см.

Единичном субсерозном узле на широком основании, размер которого не превышает 2 см.

Иптерстициально расположенном узле миомы, диаметром 4 см, с центрипитальным ростом у пациентки, планирующей беременность.

Какой доступ и объем оперативного вмешательства целесообразен у пациентки репродуктивного возраста с множественной интерстициально-субсерозной миомой матки и диаметром узлов от 1.5 до 5 см:

Лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки.

Лапароскопия, миомэктомия.

Гистеррезектоскопия с лапароскопической ассистенцией.

Лапаротомия, миомэктомия.

Укажите оптимальный объемом оперативного вмешательства у пациенток пременопаузального возраста при больших размерах миомы матки (более 12 нед.бер.):

Лапароскопия, надвлагалищная ампутация матки с придатками.

Лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков.

Лапароскопия, экстирпация матки.

Лапаротомия, экстирпация матки с придатками.

Характерные особенности функциональных кист яичников:

Ретенционные образования.

Могут малигнизироваться.

Имеют большие размеры (до 20 см).

Увеличиваются в размере в следствие пролиферации клеток.

В каком возрасте чаще диагностируются функциональные кисты яичников:

Пубертатном.

Репродуктивном.

Постменопаузальном.

Перименопаузальном.

Цистаденомы (цилиоэпителиальные опухоли) яичников:

Это доброкачественные опухоли.

Имеют капсулу.

Увеличиваются в размере в следствие пролиферации клеток.

Могут малигнизироваться.

Всё выше перечисленное.

В каком возрасте чаще диагностируются эпителиальные опухоли яичников:

Пубертатном.

Репродуктивном.

Пери- и постменопаузе.

Младенческом.

При макро- и микроскопическом исследовании тератомы представлены:

Тканью эктодермального происхождения (кожа, волосы, глия).

Тканью мезодермального происхождения (жировая, костная, хрящевая ткани).

Тканью эндодермального происхождения (ткань щитовидной и слюнной желез,

бронхиальный, гастроинтестинальный эпителий).

Всё выше перечисленное.

Какое осложнение наиболее часто встречается при тератоме яичников:

Разрыв капсулы.

Перекрут придатков матки.

Нагноение содержимого.

Сдавление соседних органов.

Назовите характерные клинические симптомы доброкачественных опухолей яичников:

Нарушения менструального цикла.

Выраженный болевой синдром.

Альгоменорея.

Бессимптомное течение на ранней стадии заболевания.

Опухоль Крукенберга:

Является метастазом рака желудочно-кишечного тракта.

Как правило, поражает оба яичника.

Имеет солидное строение.

Все ответы ошибочны.

Всё выше перечисленное.

Метастатическое поражение яичников возможно при:

Раке желудочно-кишечного тракта.

Раке молочной железы.

Злокачественном поражении одного из яичников.

Аденокарциноме матки.

Всё выше перечисленное.

Назовите характерные клинические симптомы рака яичников на I-II стадиях:

Болевой синдром.

Метроррагия.

Бессимптомное течение.

Гиперполименоррея.

Основной путь метастазирования при раке яичников:

Лимфогенный.

Гематогенный.

Периневральный.

Имплантационный.

Назовите основные клинико-инструментальные данные обследования при раке яичников

III-IV стадий:

Асцит.

Двусторонние опухоли яичников.

Анемия.

Ускорение СОЭ.

Всё выше перечисленное.

Перечислите факторы риска развития опухолей яичников:

Наследственная предрасположенность к развитию рака в органах репродуктивной системы.

Неоднократное проведение циклов стимуляции овуляции.

Ожирение и гиперинсулинемия.

Мутации генов BRCA 1 и BRCA 2 в герминативных клетках.

Всё выше перечисленное.

Перечислите основные методы диагностики опухолей яичников:

Сбор анамнеза.

Трансвагинальное УЗИ.

Вагинальное и ректальное исследование.

Количественное определение содержания в крови онкомаркера СА-125.

Всё выше перечисленное.

Определите тактику лечения больной репродуктивного возраста с доброкачественной

опухолью яичников:

Экстренное чревосечение, аднексэктомия.

Чревосечение или лапароскопия, резекция яичника.

Наблюдение.

Гормональная терапия 2-3 месяца, при отсутствии эффекта - чревосечение,

Аднексэктомия.

Противовоспалительная терапия 1 -2 месяца.

Какой объем оперативного вмешательства следует считать радикальным при раке

яичников:

Пангистерэктомию.

Надвлагалищную ампутацию матки с придатками.

Экстирпацию матки с придатками с одновременной резекцией или экстирпацией большого

сальника.

Любой из перечисленных выше объемов оперативного вмешательства.

Назовите наиболее важный прогностический фактор при раке яичников:

Хирургическая стадия заболевания.

Выраженность асцита.

Возраст больной.

Наличие выпота в плевральную полость.

Назовите основные принципы лечения рака яичников:

Оперативное лечение.

Лучевая терапия.

Оперативное лечение + химиотерапия.

Оперативное лечение + гормонотерапия.

К опухолевидным образованиям яичников относятся все перечисленные, кроме:

Тератомы.

Соседние файлы в предмете Акушерство и гинекология