Цт Гинекология 2021

Дизурические явления.

Зуд и жжение во влагалище.

Гноевидные выделения из половых путей.

Диагностика гонореи:

Бактериоскопический метод.

Расширенная кольпоскопия.

Бактериологический метод.

Иммунофлюоресцентный анализ.

Клинические проявления хронического сальпингоофорита:

Менометроррагия.

Бесплодие.

Боли внизу живота.

Аменорея.

Лечение хронического сальпингоофорита:

Антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Физиотерапия.

Витаминотерапия.

Препараты железа.

Последствия сальпингоофорита:

Формирование сактосальпинкса.

Спаечный процесс в малом тазу.

Бесплодие.

Эктопическая беременность.

Пути распространения инфекции при пельвиоперитоните:

Восходящий.

Гематогенный.

Лимфогенный.

Вертикальный.

Нисходящий.

Источники пельвиоперитонита:

Острый аппендицит.

Острый сальпингоофорит.

Острый парапроктит.

Бактериальный вагиноз.

Острый гломерулонефрит.

Клинические проявления пельвиоперитонита:

Лихорадка.

Боли внизу живота.

Положительный симптом Щёткина-Блюмберга в нижних отделах живота.

Тошнота, рвота.

Лейкоцитоз.

Выберите правильное определение ДМК:

Это маточное кровотечение, возникающее в репродуктивном возрасте.

Это обильные нерегулярные менструации.

Это продолжительное маточное кровотечение, возникающее с регулярными интервалами.

Это ациклическое маточное кровотечение, не сопровождающееся анатомическими нарушениями в репродуктивной системе.

Это кровяные выделения разной интенсивности в постменопаузе.

Причины ДМК:

Рак эндометрия.

Множественная миома матки.

Аденомиоз.

Ановуляция.

Патогенез ДМК связан с:

Органическими изменениями в матке.

Нарушениями циклической функции системы гипоталамус-гипофиз-яичники.

Патологией системы гемостаза.

Хронической ановуляцией.

Нарушением кровообращения в органах малого таза.

Из нижеперечисленных признаков выберите те, которые характеризуют ДМК:

Могут быть овуляторными и ановуляторными.

Встречаются только в репродуктивном возрасте.

Субстратом кровотечения как правило является гиперплазированный эндометрий.

Часто возникают при патологии миометрия.

Характерна цикличность кровотечений.

Ювенильные ДМК:

Возникают из-за незрелости гипоталамо-гипофизарных структур.

В яичниках происходит атрезия фолликулов, не достигших овуляторной стадии зрелости.

Сопровождаются прогестероновой недостаточностью.

Возникают в возрасте 18 – 25 лет.

Дифференциальная диагностика ювенильных ДМК должна проводиться с:

Идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой.

Острым сальпингитом.

Гормонпродуцирующей опухолью яичников.

Острым пиелонефритом.

Острым аппендицитом.

Лечение не осложнённых ювенильных ДМК:

Выскабливание эндометрия.

Инфузионная терапия.

Переливание тромбоцитарной массы.

Высокодозированные эстроген-гестагенные препараты по гемостатической схеме.

Чистые эстрогены.

ДМК репродуктивного периода:

Происходят на фоне гиперэстрогении.

В яичниках как правило происходит персистенция фолликула.

Субстратом кровотечения является гиперплазированный эндометрий.

Бывают только овуляторными.

Часто возникают при опухолях миометрия и эндометрия.

Клинические проявления ановуляторных ДМК репродуктивного периода:

Ациклические кровянистые выделения из половых путей.

Появление в крови «белков острой фазы».

При УЗИ выявляется утолщение и неоднородная структура эндометрия.

Половые гормоны крови в пределах нормы.

При УЗИ во II фазу цикла в яичниках определяется жёлтое тело.

Клинические проявления овуляторных ДМК репродуктивного периода:

Связаны с персистенцией жёлтого тела.

Связаны с недостаточностью лютеиновой фазы.

При УЗИ во II фазу цикла в яичниках определяется жёлтое тело.

Редко приводят к анемизации больной.

Диагностика ДМК репродуктивного периода включает:

УЗИ.

Гистероскопию.

Гистологическое исследование эндометрия.

Лапароскопию.

КТ.

Дифференциальная диагностика ДМК репродуктивного периода должна проводиться с:

Раком эндометрия.

Субмукозной миомой матки.

Прервавшейся маточной беременностью.

Аденомиозом.

Консервативная терапия ДМК репродуктивного периода:

Эстроген-гестагенные препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Чистые гестагенные препараты.

Чистые эстрогенные препараты.

Антиагреганты.

ДМК перименопаузального периода:

Возникают в результате инволюционных нарушений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе.

Как правило являются овуляторными.

Субстратом кровотечения является гиперплазированный эндометрий.

В яичниках фолликулы не определяются.

Методы лечения ДМК перименопаузального периода:

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса.

Восстановление овуляции.

Аблация эндометрия.

Низкодозированные эстроген-гестагенные препараты.

Экстирпация матки.

К основным фазам климактерия относятся:

Пременопауза, менопауза.

Пременопауза, менопауза, постменопауза.

Перименопауза.

Пременопауза, постменопауза.

Пременопауза – это период:

Начинающегося снижения функции яичников.

Увеличения частоты ановуляторных циклов.

Изменения длительности менструального цикла.

Изменения количества теряемой крови.

Всё выше перечисленное.

Физиологическое течение климактерического периода обычно характеризуется:

Отсутствием инволюции половых органов.

Прекращением менструальной функции.

Сохранением репродуктивной функции.

Сохранением менструальной функции.

Основным эстрогеном в период менопаузы является:

Эстрадиол.

Эстрон.

Эстриол.

Эстрадиол-дипропионат

Какие гормональные изменения наиболее выражены в период менопаузы?

Увеличение ТТГ, Т4, Т3.

Увеличение уровня прогестерона.

Увеличение уровня пролактина.

Увеличение уровня ФСГ, ЛГ.

При климактерическом синдроме у женщин в менопаузе наблюдаются следующие симптомы:

Вегетососудистые.

Обменно-эндокринные.

Нервно-психические.

Ничто из перечисленного.

Всё выше перечисленное.

Какие проявления патологического климактерического периода относятся к его ранним симптомам?

Урогенитальные, сердечно – сосудистые.

Вазомоторные, эмоционально – психические.

Вазомоторные, остеопороз.

Сердечно - сосудистые, остеопороз.

Какие проявления патологического климактерического периода относятся к его средневременным расстройствам:

Вазомоторные, эмоционально – психические.

Урогенитальные, сухость кожи, ломкость ногтей, морщины.

Сердечно - сосудистые, остеопороз.

Вазомоторные, остеопороз.

Какие проявления патологического климактерического периода относятся к его поздним проявлениям?

Урогенитальные, сердечно – сосудистые.

Вазомоторные, эмоционально – психические.

Вазомоторные, остеопороз.

Сердечно - сосудистые, остеопороз.

Назовите наиболее характерные клинические проявления постменопаузального остеопороза:

Боли в пояснично-кресцовом и грудном отделах позвоночника.

Уменьшение роста, изменение осанки.

Уменьшение массы тела.

Прогрессирующее ограничение двигательной функции позвоночника.

Всё выше перечисленное.

Наиболее эффективным методом лечения постменопаузального остеопороза является:

Диетотерапия.

Физиотерапия и ЛФК.

Гормонотерапия.

Витаминотерапия.

Для лечения атрофического кольпита применяют:

“Фарматекс”.

“Полижинакс”.

“Ваготил”.

“Овестин”.

Все перечисленные выше препараты.

Какой из ниже перечисленных менопаузальных симптомов не исчезает на фоне заместительной гормональной терапии эстрогенами:

Опущение стенок влагалища.

Депрессия.

Атрофический кольпит.

Бессонница.

Учащенное мочеиспускание.

В постменопаузе женщину с атрофическим кольпитом беспокоит:

Сухость и зуд во влагалище.

Затруднения при половой жизни.

Неприятные выделения.

Часто повторяющиеся кольпиты.

Всё выше перечисленное.

Перечислите возможные причины предменструального синдрома:

Изменение гормонального фона.

Избыточная задержка жидкости.

Изменение уровней простагландинов.

Длительный прием оральных контрацептивов.

Хроническая ановуляция.

Проявлениями предменструального синдрома являются:

Нейровегетативные расстройства.

Боли.

Дерматологические проявления.

Поведенческие расстройства.

Всё выше перечисленное.

Жалобы при предменструальном синдроме как правило имеют характерные черты. Они:

Появляются во время менструации и значительно снижаются в раннюю фолликулярную фазу.

Появляются накануне менструации (поздняя лютеиновая фаза) и значительно снижаются после менструации.

Появляются в период овуляции и значительно снижаются перед менструацией.

Появляются в первые дни после менструации и значительно снижаются в период овуляции.

Диагностика предменструального синдрома главным образом основывается на:

Специфических симптомах.

Данных влагалищного осмотра.

Соотношении уровня ЛГ/Е2.

Данных УЗИ.

МРТ области турецкого седла.

В терапии предменструального синдрома не используются:

Оральные контрацептивы.

Анксиолитики и антидепрессанты.

Андрогены.

Антагонисты простогландина.

Диуретики.

При сборе анамнеза у гинекологических больных обращают внимание на:

Жалобы.

Менструальную и репродуктивную функции.

Гинекологические заболевания.

Характер контрацепции.

Всё выше перечисленное.

К нарушениям менструального цикла относятся:

Аменорея.

Менометроррагия.

Метроррагия.

Гиперандрогения.

Гинекологическое исследование включает:

Осмотр наружных половых органов.

Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах.

Бимануальное исследование.

Ректовагинальное исследование.

Всё выше перечисленное.

Что относится к тестам функциональной диагностики:

Симптом «зрачка».

Симптом растяжения шеечной слизи.

Базальная температура.

Определение гормонального статуса.

Для лабораторной диагностики возбудителей воспалительных заболеваний половых органов используют:

Бактериоскопический метод.

Бактуриологический метод.

Культуральный.

Серологический.

Всё выше перечисленное.