Плевральные мешки

• Плевра (pleura) — серозная оболочка легкого. Состоит из 2х листков:

  • Висцеральная, или легочная плевра (pleura visceralis/pulmonalis) покрывает легкое и плотно срастается с его веществом, заходит в щели между долями легкого. Охватывая легкое со всех сторон, легочная плевра переходит в париетальную плевру в области его корня. При этом ниже корня лѐгкого в месте перехода одного листка плевры в другой образуется легочная связка (lig. pulmonale). Функция-выведение

  • Париетальная, или пристеночная плевра (pleura parietalis) своей наружной поверхностью срастается со стенками грудной полости, а внутренней обращена к висцеральной плевре. Функция - всасывания. Имеет

    • Реберная плевра (pleura costalis) покрывает изнутри ребра и межреберья. Между плеврой и грудной стенкой находится фиброщная оболочка (fascia endothoracica).

    • Медианистая плевра (pleura mediastinalis) расположена в преднезаднем направлении, от з.поверхности грудины и бок.поверхности позвоночного столба к корню легкого и ограничевает латерально органы средостения.

    • Диафрагмальная плевра (pleura diaphragmatica) покрывает верхнюю поверхность диафрагмы (искл. средняя часть-там прилегает перикард).

*сзади на позвоночнике и впереди на грудине медиастен.плевра переходит в реберную, внизу у основания перикарда - в диафрагмальную, а на кроне легкого в висцеральный листок.

• Плевральная полость (cavitas pleuralis) — щелевидное пространство между париенталными и висцеральный и листками.

• Границы плевры:

  • Передняя граница плевры с обеих сторон идёт от верхушки легкого к грудино-ключичному сочленению. На правой стороне от сочленения направляется через середину симфиза рукоятки грудины. Далее она идет позади тела грудины до хряща 6-го ребра и переходит в нижнюю границу плевры. Передняя граница плевры и легкого совпадают. На левой стороне от сочленения идёт к средней линии и на ур 4го ш.п. и отклоняется латерально (не покрывая перикард), затем передняя граница спускается параллельно краю грудины до 6 ребра, отклоняется латерально вниз переходя в нижнюю границу.

  • Нижняя граница плевры проходит на 1 ребро ниже границы соответствующего лѐгкого. Эта граница соответствует линии перехода реберной плевры в диафрагмальную. На правой стороне она пересекает 7 ребро, далее 9 ребро и затем идёт горизонтально, пересекая 10 и 11 ребра, к месту встречи нижнего и заднего краёв на головке 12 ребра. Поскольку нижняя граница левого лѐгкого проецируется на одно межреберье ниже, чем у правого, нижняя граница плевры слева также проходит несколько ниже, чем справа.

  • Задняя граница плевры справа начинается на уровне головки 12-го ребра, которая проходит вдоль позвоночного столба. Задняя граница легких и плевры совпадают.

• Синусы плевры (recessus pleurales) — свободные пространства, образованные 2мя париенталными листками плевры, где легочные края не совпадают с плевральными границами.