50.Психодинамический подход в психотерапии. Классический психоанализ по зн. Фрейду. Базовые положения. Методы.

Болезни взрослой личности связаны с переживаниями детства и имеют сексуальную природу. Ребенок – виновник того, что не может контролировать влечение, и его задача – расширение Эго (сознательной части).

Исследование бессознательного и интерпретации.

Основные методы:

- анализ свободных ассоциаций

- анализ ошибочных действий

- анализ сновидений

- анализ отношения в психоанализе (перенос/контрперенос)

Время сеанса 50 мин. До 5 встреч в неделю.

Основные задачи психоанализа: исследование психики и бессознательного пациента; преодоление бессознательных конфликтов путем получения нового опыта в терапии. Для классического психоанализа не главное излечение человека, главное исследование психики, расширения знаний о ней как для самого пациента, так и для психоаналитика. В психодинамической психотерапии фокус устремлен на то как прошлый опыт человека влияет на его текущую жизнь, какие конфликты прошлого настолько ярки, что заставляют человека повторят их в своей жизни вновь и вновь. И сам человек, зачастую, не осознает это. Для многих это становится удивительным откровением. Наше отношение к происходящему, наши чувства, манеры поведения, наши действия продиктованы нашим прошлым опытом. Мы так устроены, что все происходящие с нами откладывает свой отпечаток на наше будущее. Те люди, которые способны гибко воспринимать происходящее и адекватно адаптироваться к нему имеют меньше проблем чем те, кому это сложно делать. Сама психотерапия направлена на вспоминание прошлых травмирующих событий, свободный рассказ их и тех чувств которые были тогда и есть сейчас. Главное переработать тот опыт, который был и получить новый, обрести новые способы взаимодействия с окружающими на примере отношений с психотерапевтом. Все в работе подчиненно тому, чтобы: избавить пациента от симптома, облегчить страдания, снизить заболеваемость и смертность. Хоть и не всегда это явно присутствует явно в процессе терапии.

51.Психотерапия: поведенческий подход. Оперантное поведение. Система десенсибилизации. Работа со страхами.

Основные вопросы поведенческого подхода: «что в поведении есть», «что мы в поведении изменить хотим» и «что для этого конкретно следует сделать». Базируется она на главных постулатах бихевиоризма, которые рассматривают поведение как главный источник всех возникающих проблем и способ преодоления трудностей. Что называется, как человек создал свою проблему, таким же образом он должен ее разрешить, то есть совершить конкретное действие, которое трансформирует его сознание и приведет к личностным изменениям.

Оперантное поведение - это активные действия, акции, которые направлены на достижение желаемой цели. Оно находится под действием предшествующих факторов и последствий.

Вольпе => концепция выученной тревоги

Нейтральный S + угрожающий S à тревога (нейтральный стимул изначально не влияет на появление тревоги)

Нейтральный S à тревога (происходит генерализация тревоги, человек научается бояться)

Появляется порочный круг: тревога-вегетатика-вторичная тревога

! Если можно научиться бояться, то можно научить быть спокойным

Метод систематической десенсибилизации:

1 этап – научение релаксации по Джекобсону

2 этап – построение иерархии тревожности (10-20 сцен, по 10-бальной шкале)

3 этап – представление 1-2 релаксирующих сцен

4 этап – чередование релаксации с представлением сцен вызывающих тревогу ( в соответствии с иерархией)