26.Основы психосоматики: теории личностных особенностей (к. Данбар, Розенман и Фридман).

2.Концепция «констелляции (набора) личностных черт

«Коронарная личность» (риск ИБС-ишемич.болезни сердца)

«Ревматическая личность»

«Личность, склонная к повреждениям»

• вина склонность к самонаказаниям

3.Теория Розенмана и Фридмана

Тип А поведения

Поведение типа B— ряд личностных качеств, характеризующих спокойное и терпеливое поведение, противоположное поведению типа А. Люди с типом B более склонны к рефлексии, креативности, терпимости к окружающим, менее тревожны.

Диагностика: опросник Дженкинса

27.Основы психосоматики. Современные теории психосоматики (Сифнесса, Минухина).

1. Алекситимия

Особенности личности людей с алекситимией:

Далее алекситимия начала рассматриваться как МПЗ Диагностика: торонтская алекситимическая шкала

Есть гипотеза, согласно которой ограниченное осознание эмоций и когнитивной переработки аффекта ведет к акцентированию внимания на соматическом компоненте эмоционального возбуждения и к его усилению (Барски и Клерман, Шварц). Эти объясняется тенденция алекситимичных индивидов к развитию ипохондрических и соматических расстройств. Могут усиливаться физиологические реакции на стрессовые ситуации, что нередко заканчивается психосоматическими заболеваниями.

Выделяются две модели, объясняющие синдром алекситимии и ее роль в формировании психосоматических расстройств. Модель «отрицания» предполагает глобальное торможение аффектов. Тогда можно допустить обратимость синдрома алекситимии. Однако у многих больных алекситимические проявления необратимы даже при длительной интенсивной психотерапии. Они остаются неспособными к осознанию эмоций и фантазированию. В отношении их более адекватной представляется «модель дефицита», в соответствии с которой имеет место не торможение, а отсутствие некоторых психических функций, ведущее к снижению (необратимому) способности символизировать инстинктивные потребности и фантазировать. Этой точки зрения придерживается Сифнеос.

4. «Психосоматогенная семья» (С.Минухин)

28.Основы психосоматики. Определение психосоматики. Классификация психосоматических расстройств. Роль стресса в возникновении психосоматических расстройств (г. Селье).

Психосоматика – направление мед психологии, занимающееся изучением влияние психологических факторов на возникновение ряда соматических заболеваний (бронх.астмы, гипертонической болезни, язвенной болезни, нейродермита)

Классификация ПСР G.L.Engel:

Классификация ПСР По Любан-Плоцц:

1.Психосоматические заболевания органов:

«7 священных коров» психосоматики

• Язва желудка и 12-типерстной кишки

• Неспецифический язвенный колит (страдает система иммунитета, аутоиммунное заболевание, страдает кишечник)

• Тиреотоксикоз/базедова болезнь (увеличивается кол-во гормонов щитовидной железы, ускорение обменных процессов, пучеглазие + астенизация, тревожность, раздражительность)

• Ревматоидный артрит (восполит. процесс)

• Нейродермит (раздражение, зуд)

• Бронх. астма (спазм мелких бронхов, воздух не может выйти из лёгких)

• Гипертоническая болезнь (есть нарушение центрольной регуляции давления – ГМ)

2. Нарушения поведения с соматическими последствиями

• курение

• наруш. пищ. поведения

• злоупотребление алкоголем

• злоупотребление наркотиками

Психофизиологическое направление

1.Теория неспецифической защитной реакции (Г. Селье)

Селье => На человека могут воздействовать разные факторы (биологические стрессоры, психоэмоциональные стрессоры). Формируется защитная реакция для преодоления стрессора, однако реакция не зависит от типа стрессора.

Стадии стресса:

- стадия тревоги (мобилизация)

- стадия адаптации (сопротивление)

- стадия истощения (психосоматика)

2 типа стресса: эустресс и дистресс.

(Шкала оценки тяжести психосоциальных стрессоров, шкала психосоциальной адаптации Холмса-Рэя).

Виды стрессоров