ЛР1 ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ СЕРДЦА МЕТОДОМ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ
.docxМИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего образования
«НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ
ТОМСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Инженерная школа неразрушающего контроля и безопасности
Отделение электронной инженерии
12.03.04 «Биотехнические системы и технологии»
ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА №1
по дисциплине
Технические методы диагностических исследований
ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ СЕРДЦА МЕТОДОМ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ
Выполнил:
Студент группы _________________
Проверил:
к.т.н.,
доцент ОЭИ ИШНКБ _________________ Аристов А. А.
Томск – 2021
Цель работы:
Освоить метод электрокардиографии. Провести съем ЭКГ в покое и после функциональной пробы. Проанализировать снятую электрокардиограмму.
Используемое оборудование:
Электрокардиограф ЭК1Т–03М, набор электродов, 5% раствор хлорида натрия, вата, марля.
Программа работы:
1. Схема основных ЭКГ отведений.
Отведение ЭКГ – это запись электрической активности, сгенерованной сердцем и обнаруженной электродами, расположенными на коже. Одно отведение помечено знаком "+" (положительно), а другое "–" (отрицательно), такое отведение называется биполярным. Гипотетическая линия, соединяющая полюсы отведения, называется осью (углом) отведения. Рассположение электродов определяет направление регистрации отведений: от отрицательного электрода к положительному. Электрокардиограф вычисляет разность электрических потенциалов между положительными и отрицательными электродами. Стандартный клинический электрокардиограф регистрирует 12 отведений, три из которых называются стандартными (биполярными) отведениями от конечности. Рассмотрим их поподробнее:
Отведение I идёт от правого к левому плечу, полярность показана на рис.1. Положительный электрод размещен на левой руке, отрицательный – на правой руке, а заземление – на правой голени.
Рисунок 1 – Схема подключения электродов (Отведение I)
Отведение II – от правого плеча к области паха, полярность показана на рис.2. Положительный электрод размещен на левой ноге, отрицательный – на правой руке, а заземление – на правой ноге.
Отведение III – от левого плеча к области паха полярность показана на рис.3. Положительный электрод размещен на левой ноге, отрицательный – на левой руке, а заземление – на правой ноге.
Рисунок 42– Схема подключения электродов (Отведение II)
Рисунок 3 – Схема подключения электродов (Отведение III)
2. Функциональная схема электрокардиографа.
Рис.3. – Структурная схема электрокардиографа
Биоэлектрические сигналы через кабель отведений и переключатель отведений (ПО) подаются на вход усилителя напряжения (УН). Ко входу УН подключается также источник калиброванного напряжения (ИК). Усиленный сигнал с выхода УН подается на вход усилителя мощности (УМ), после которого сигнал поступает на электромеханический преобразователь (ПЭМ), осуществляющий преобразование электрического сигнала в перемещение теплового пера. Термочувствительная бумага движется равномерно относительно пера с помощью лентопротяжного механизма (ЛПМ). Для питания усилителя биопотенциалов, электродвигателя ЛПМ, теплового пера в приборе имеется блок питания (БП).
3. Основные элементы управления электрокардиографа и их назначение.
Ручка переключателя чувствительности «мм/мВ», кнопка успокоения «0–МТ», кнопка включения ЛПМ «М», кнопка переключения скорости движения ленты «50/25», кнопка калибровки «1 мВ», ручка смещения нулевой линии, ручка переключателя отведений.
4. Фрагменты записи электрокардиограмм, зарегистрированные в трех стандартных отведениях.
Рис. 4. – Первое отведение
Рис.5. – Второе отведение
Рис.6. – Третье отведение
5. Фрагменты записи электрокардиограмм после функциональных проб.
Рис.7. – Второе отведение после физ. нагрузки
Рис.8. – Второе отведение после физ. нагрузки
6. Таблицы с результатами измерений и расчётов.
Таблица 1 – Результаты определения временных параметров ЭКГ
Результаты измерений и расчетов |
Интервалы ЭКГ |
|||
P–Q |
Q–S |
Q–T |
R1–R2 |
|
Расстояние между зубцами (мм) |
4 |
3 |
11 |
22 |
Длительности интервалов (с) |
0,16 |
0,12 |
0,44 |
0,88 |
Таблица 2 – Результаты определения амплитудных параметров ЭКГ
Результаты измерений и расчетов |
Виды зубцов и типы отведений |
|||||||||||||||||
P |
Q |
R |
S |
Т |
||||||||||||||
I |
II |
III |
I |
II |
III |
I |
II |
III |
I |
II |
III |
I |
II |
III |
||||
Высота зубцов (мм) |
1 |
1 |
1 |
0 |
0 |
1 |
7 |
7 |
8,5 |
4 |
1 |
0 |
4 |
4,5 |
1,5 |
|||
Амплитуды зубцов (мВ) |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
0 |
0 |
0,1 |
0,7 |
0,7 |
0,85 |
0,4 |
0,1 |
0 |
0,4 |
0,45 |
0,15 |
|||
Таблица 3 – Результаты амплитудно-временных характеристик ЭКГ после функциональных проб
Состояние пациента |
Длительность интервалов |
Амплитуда зубцов |
||||||
P–Q |
QRS |
S–T |
R–R |
P |
Q |
R |
S |
|
Покой |
0,12 |
0,16 |
0,08 |
0,84 |
0,1 |
0 |
0,7 |
0,1 |
Физ. нагрузка |
0,16 |
0,2 |
0,08 |
0,72 |
0,1 |
0 |
0,3 |
0,2 |
Ортостатическая проба |
0,12 |
0,2 |
0,08 |
0,76 |
0,15 |
0,05 |
0,75 |
0,25 |
7. Анализ снятой ЭКГ.
Ритм правильный так как продолжительность интервалов R–R примерно одинакова, разброс величин равен 2% от средней продолжительности интервалов.
ЧСС=68,2, что входит в рамки нормы.
Водителем ритма является синоатриальный узел. Этот вывод можно сделать из того, что во втором стандартном отведении зубцы Р все положительны и имеют постоянную одинаковую форму водном и том же отведении.
Проводимость имеет небольшие отклонения от нормы. P=0,12с, при норме до 0,11с; PQ=0,16, что входит в рамки нормы; QRS=0,12с, при норме до 0,1с.
8. Рисунок треугольника Эйнтховена с построенной в нем электрической осью сердца.
Рис.9. – Электрическая ось сердца
9. Вывод
В результате анализа снятого ЭКГ можно сказать, что имеется лишь небольшое отклонение от нормы проводимости сердца. Остальные параметры соответствуют норме. Угол α=74⁰, что говорит о неправильном положении сердца. Однако это может быть погрешностью в связи с неточностью измерения амплитуды зубцов, построения электрической оси.