Ангиология+БЕП
.pdf
Рентгенконтрастная илио-каваграфия
Флотирующий тромб нижней полой вены
Лечение ТГВ
При окклюзионном и неокклюзионном ТГВ
• Консервативная терапия:
-эластическая компрессия конечности;
-гепаринотерапия: нефракционированный гепарин (НФГ), низкомолекулярные гепарины (НМГ);
-лечение оральными антикоагулянтами (ОК )( варфарин).
• Оперативное лечение:
-тромбэктомия.
Варианты тромбэктомий при ТГВ
Прямая |
Непрямая |
Лечение ТГВ
При флотирующем тромбе
-лигирование вены проксимальнее тромба;
-имплантация кава-фильтра.
Множественные эмболы в легочных артериях
Илиофеморальный тромбоз
Мышцы нижних конечностей
Осложнения ТГВ
Верхняя полая вена
Массивная ТЭЛА
Нижняя полая вена
Периферический тромбоз
Места возникновения венозных тромбозов и типы тромбоэмболий легочных артерий
Тромбоз глубоких вен
Тромбоэмболия легочной артерии
Посттромбофлебитическая болезнь
Трофическая язва
Профилактика ТГВ
Общие принципы профилактики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО):
•активное выявление факторов и степени риска ВТЭО при сборе анамнеза и клиническом обследовании пациента;
•определение необходимости дополнительного обследования;
•выбор адекватного объёма профилактической помощи в зависимости от клинической ситуации и степени риска;
•проведение профилактики до тех пор, пока существует риск развития ТГВ.
У пациентов хирургического профиля выделяются три степени риска ВТЭО
(низкая, средняя, высокая).
