Шкала+факторов+перинатального+риска+_Радзинский+В.Е.,+Князев+С.А.,+Костин+И.Н.,+2018_
.pdf
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Шкала факторов перинатального риска (Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н., 2018)
I скрининг — при первой явке беременной в ЖК (анамнестические факторы)
Социально-биологические факторы  | 
	
  | 
	
  | 
	Рубец на матке  | 
	4  | 
Возраст матери менее 18 лет  | 
	2  | 
	
  | 
	Опухоли матки и/или яичников  | 
	4  | 
Возраст отца 40 лет и более  | 
	2  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	ИЦН, доброкачественные заболевания,  | 
	
  | 
||
Профессиональные вредности:  | 
	
  | 
	
  | 
	деформация, перенесённая деструкция шейки  | 
	2  | 
у матери  | 
	3  | 
	
  | 
	матки  | 
	
  | 
  | 
	Пороки развития матки  | 
	3  | 
||
у отца  | 
	3  | 
	
  | 
||
  | 
	Хронические воспалительные заболевания матки  | 
	
  | 
||
Вредные привычки:  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	и придатков, осложнения после абортов и родов,  | 
	3  | 
|
у матери:  | 
	
  | 
	
  | 
||
  | 
	
  | 
	ВМК  | 
	
  | 
|
курение (1 пачка сигарет  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
2  | 
	
  | 
	Внематочная беременность  | 
	3  | 
|
в день)  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	Вспомогательные репродуктивные технологии:  | 
	
  | 
|
злоупотребление алкоголем  | 
	4  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
||
у отца:  | 
	
  | 
	
  | 
	ЭКО  | 
	1  | 
злоупотребление алкоголем  | 
	2  | 
	
  | 
||
  | 
	ИКСИ  | 
	2  | 
||
Семейное положение: одинокая  | 
	1  | 
	
  | 
||
  | 
	Сумма баллов Б  | 
	
  | 
||
Эмоциональные нагрузки матери  | 
	1  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	
  | 
||
Рост и весовые показатели матери:  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	Экстрагенитальные  | 
	
  | 
|
рост 158 см и менее  | 
	2  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	заболевания матери  | 
	
  | 
||
масса тела на 25% выше нормы  | 
	2  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	Сердечно-сосудистые:  | 
	
  | 
||
Сумма баллов А  | 
	
  | 
	
  | 
	пороки сердца без нарушения кровообращения  | 
	3  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	пороки сердца с нарушением кровообращения  | 
	10  | 
Акушерско-гинекологический анамнез  | 
	
  | 
	
  | 
	хроническая артериальная гипертензия (ста-  | 
	
  | 
Паритет (число предыдущих родов):  | 
	
  | 
	
  | 
	дии):  | 
	
  | 
4–7  | 
	1  | 
	
  | 
	1  | 
	2  | 
8 и более  | 
	2  | 
	
  | 
	2  | 
	8  | 
Фармакологический (медикаментозный) аборт, ос-  | 
	1  | 
	
  | 
	3  | 
	12  | 
ложнившийся кровотечением  | 
	
  | 
	
  | 
	варикозная болезнь  | 
	2  | 
Хирургический аборт перед первыми предстоящи-  | 
	
  | 
	
  | 
	гипотензивный синдром  | 
	2  | 
ми родами:  | 
	
  | 
	
  | 
||
  | 
	
  | 
	Заболевания почек  | 
	4  | 
|
1  | 
	2  | 
	
  | 
||
  | 
	Эндокринопатии:  | 
	
  | 
||
2  | 
	3  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	заболевания надпочечников, метаболический  | 
	5–  | 
||
3 и более  | 
	4  | 
	
  | 
||
  | 
	синдром  | 
	10  | 
||
Хирургический аборт перед повторными родами  | 
	
  | 
	
  | 
||
  | 
	
  | 
	сахарный диабет  | 
	10  | 
|
или после последних родов:  | 
	
  | 
	
  | 
||
  | 
	
  | 
	заболевания щитовидной железы  | 
	7  | 
|
3 и более  | 
	2  | 
	
  | 
||
  | 
	ожирение  | 
	2  | 
||
Внутриматочные вмешательства  | 
	2  | 
	
  | 
||
  | 
	Анемия (содержание  | 
	
  | 
||
Преждевременные роды:  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	гемоглобина):  | 
	
  | 
|
1  | 
	2  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	100–109 г/л  | 
	1  | 
||
2 и более  | 
	3  | 
	
  | 
||
  | 
	90–99 г/л  | 
	2  | 
||
Мертворождение, невынашивание:  | 
	
  | 
	
  | 
||
  | 
	
  | 
	менее 90 г/л  | 
	4  | 
|
1  | 
	3  | 
	
  | 
||
  | 
	Коагулопатии  | 
	2  | 
||
2 и более  | 
	8  | 
	
  | 
||
  | 
	Хронические инфекции  | 
	
  | 
||
Смерть детей в неонатальном периоде:  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
|
  | 
	
  | 
	(туберкулёз, бруцеллёз,  | 
	3  | 
|
1  | 
	2  | 
	
  | 
	токсоплазмоз и др.)  | 
	
  | 
2 и более  | 
	7  | 
	
  | 
	Положительная реакция  | 
	
  | 
Аномалии развития у детей, рождённых ранее  | 
	3  | 
	
  | 
	на волчаночный  | 
	4  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
	антикоагулянт  | 
	
  | 
Неврологические нарушения у детей, рождённых  | 
	2  | 
	
  | 
||
  | 
	Антитела к фосфолипидам:  | 
	
  | 
||
ранее  | 
	
  | 
	
  | 
||
Масса тела доношенных детей менее 2500 г или  | 
	2  | 
	
  | 
	IgG от 9,99 и выше  | 
	2  | 
4000 г и более  | 
	
  | 
	IgM от 9,99 и выше  | 
	3  | 
|
  | 
	
  | 
|||
Бесплодие:  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	Сумма баллов В  | 
	
  | 
|
в течение 2–4 лет  | 
	2  | 
	
  | 
	Сумма баллов анамнестических факторов  | 
	
  | 
5 лет и более  | 
	4  | 
	
  | 
	Г=А+Б+В  | 
	
  | 
II (28–32 недели) и III (в конце беременности) скрининги (факторы беременности)
Осложнения беременности  | 
	II  | 
	III  | 
|
Выраженный ранний  | 
	2  | 
	2  | 
|
токсикоз  | 
|||
  | 
	
  | 
||
Рецидивирующая угроза прерывания  | 
	2  | 
	2  | 
|
Отёки беременных  | 
	2  | 
	2  | 
|
Преэклампсия:  | 
	
  | 
	
  | 
|
умеренная  | 
	4  | 
	4  | 
|
тяжёлая  | 
	10  | 
	10  | 
|
Эклампсия  | 
	25  | 
	25  | 
|
Обострение заболевания почек  | 
	4  | 
	4  | 
|
при беременности  | 
|||
  | 
	
  | 
||
Острые инфекции  | 
	
  | 
	
  | 
|
при беременности,  | 
	4  | 
	4  | 
|
в том числе ОРВИ  | 
	
  | 
	
  | 
|
Резус-сенсибилизация  | 
	10  | 
	10  | 
|
АВ0-сенсибилизация  | 
	5  | 
	5  | 
|
Многоводие  | 
	3  | 
	3  | 
|
Маловодие  | 
	4  | 
	4  | 
|
Тазовое предлежание плода, крупный плод,  | 
	–  | 
	3  | 
|
узкий таз  | 
	
  | 
	
  | 
|
Многоплодие (каждый плод более одного +  | 
	5  | 
	5  | 
|
5 баллов)  | 
|||
  | 
	
  | 
||
Перенашивание беременности (294 дня  | 
	–  | 
	10  | 
|
и более)  | 
|||
  | 
	
  | 
||
Неправильное положение плода  | 
	–  | 
	3  | 
|
(поперечное, косое)  | 
|||
  | 
	
  | 
||
Биологическая незрелость родовых путей  | 
	–  | 
	4  | 
|
в 41 неделю  | 
|||
  | 
	
  | 
||
Пренатальный скрининг  | 
	
  | 
	
  | 
|
β-ХГЧ:  | 
	
  | 
	
  | 
|
повышение содержания  | 
	3  | 
	3  | 
|
снижение содержания  | 
	4  | 
	4  | 
РАРР-А:  | 
	
  | 
	
  | 
повышение содержания  | 
	2  | 
	2  | 
снижение содержания  | 
	3  | 
	3  | 
Сумма баллов Д (II и III)  | 
	
  | 
	
  | 
  | 
	
  | 
	
  | 
Оценка состояния плода  | 
	II  | 
	III  | 
Нарушение кровотока  | 
	
  | 
	
  | 
в маточных артериях в I триместре  | 
	8  | 
	8  | 
по данным допплерометрии  | 
	
  | 
	
  | 
Задержка роста плода (степени):  | 
	
  | 
	
  | 
1  | 
	4  | 
	4  | 
2  | 
	10  | 
	10  | 
3  | 
	20  | 
	20  | 
Оценка КТГ по шкале Fisher W.M.  | 
	
  | 
	
  | 
при 2 последовательных исследованиях  | 
	
  | 
	
  | 
(баллы):  | 
	
  | 
	
  | 
5–7  | 
	4  | 
	4  | 
4 и менее  | 
	20  | 
	20  | 
Сумма баллов Е (II и III)  | 
	
  | 
	
  | 
Сумма баллов факторов беременности
Ж=Д+Е
(II + III)
Общая сумма баллов пренатальных факторов риска Г+Ж
Определение степени перинатального риска (баллы)
Низкий  | 
	до 15  | 
Средний  | 
	15–24  | 
Высокий  | 
	25 и более  | 
