Лекции 2 / анатомия+и+физиология+молочных+желез

система защиты в период лактации

▪ядерный фактор транскрипции 1-c2 (NF1-c2) ▪ген-супрессор p53

Nilsson J., Bjursell G., Kannius-Janson M. Nuclear Jak2 and transcription factor NF1-C2: a novel mechanism of prolactin signaling in mammary epithelial cells // Mol. Cell Biol. 2006. Vol. 26. №15. P. 5663–5674. [PMID:

16847321

▪I стадия лактогенеза – с середины II триместра (дифференцировка эпителиоцитов альвеол в лактоциты и секреция молозива) до 2-3 дня после родов

▪Пролиферация эпителиоцитов и СТ (эстрогены)

▪Железистая трансформация альвеол (прогестерон)

▪Морфогенез и функциональная дифференцировка эпителиальных клеток (ЩЖ)

▪Образование рецепторов ПРЛ и рост эпителиальных клеток (синергизм с ПРЛ) (кортизол)

▪II стадия лактогенеза – через 36-98 ч после родов до 7-8 дня послеродового периода (в ответ на резкое падение уровня прогестерона и эстрогенов; опорожнение МЖ)

▪Смыкание лактоцитов (зрелое молоко состоит из субстанций, прошедших через плотно смыкающиеся лактоциты)

▪Выработка молока

▪Переход от эндокринной регуляции к аутокринной (фактор ингибирования лактации в ответ на опорожнение МЖ)

▪Галактопоэз – до инволюции лактации, полностью аутокринный механизм (спрос-предложение)

Медицина молочной железы и гинекологические болезни.-2-е изд., перераб. и доп./Под ред. В.Е.Радзинского.-М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2017.-352с.

McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p.

▪У кормящей родильницы реже развиваются расстройства психики (послеродовая меланхолия, депрессия, психоз) и рецидивы рассеянного склероза (выброс окситоцинаэндорфиноподобное действие)

▪Снижение риска развития злокачественных образований (на 28%):

▪Рака яичника – ОР 0,09 при общем стаже кормления 31 месяц по сравнению с кормлением менее 10 мес

▪Рака МЖ – снижается на 4,3% с каждым последующим годом кормления; у носительниц BRCA1 вероятность реализации снижается на 32% при лактации 12 мес и в 2 раза – при лактации более 2

лет

▪Снижение риска метаболических заболеваний (лактация – энергозависимый процесс 700 ккал/день)

▪СД 2 типа – у некормивших риск в 1,5 раза выше, чем у кормивших; площадь висцеральной жировой ткани через 7 лет после родов у некормивших больше на 37 см3 (по сравнению с лактацией более 3 месяцев) и на 20% (по сравнению с лактацией менее 3 месяцев)

▪АГ – у 1 из 29

▪Постменопаузальной дислипидемии – у 1 из 40

Медицина молочной железы и гинекологические болезни.-2-е изд., перераб. и доп./Под ред. В.Е.Радзинского.-М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2017.-352с.

▪Аутизм – интервал менее 12 мес. ОР 3,39, (95% ДИ 3-3,82 по сравнению с 36 мес.), интервал 12-23 мес.

ОР 1,86 (95% ДИ 1,65-2,1), интервал 24-35 мес. ОР 1,26 (95% ДИ 1,1-1,45)

▪Шизофрения – ОР 3,3 (по сравнению с 13 месяцами) при интервале менее 6 месяцев (95% ДИ 2-5,41), ОР 1,96 при интервале 7-12 месяцев (95%

ДИ 1,27-3,05)

▪Гастрошизис – ОР 1,7 (95% ДИ 1,1-2,5) при интервале менее 12 месяцев

Медицина молочной железы и гинекологические болезни.-2-е изд., перераб. и доп./Под ред. В.Е.Радзинского.- М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2017.-352с.

Медицина молочной железы и гинекологические болезни.-2-е изд., перераб. и доп./Под ред. В.Е.Радзинского.- М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2017.-352с.