Akt_proverki_temperatury_vozdukha
.docАкт №
по результатам проверки температурного режима квартиры
г. Новосибирск " ….."……………… 20…..г.
Мы, нижеподписавшиеся,
Представитель ……………………………………………………………………………...…….,
(наименование ТСЖ, управляющей компании, тепло снабжающей организации и т. п.)
Заявитель …………………………………………………………………………………………,
(собственник квартиры, потребитель коммунальных услуг)
проверили работу системы отопления, произвели замеры температуры воздуха в квартире
расположенной по адресу: ул. …………………….…..…… дом ……. корп. …… кв. …... Квартира ...….. –комнатная, из них угловых .…, площадь квартиры …...…. кв. м., этаж …,
и составили настоящий акт.
При проведении обследования установлено:
Температура наружного воздуха ………… °C.
Температура воздуха в помещениях квартиры:
Помещение |
Площадь кв.м. |
Норматив °C |
Факт °C |
||||
Угловые комнаты |
Центральные комнаты |
Угловые комнаты |
Центральные комнаты |
||||
Точка1 |
Точка2 |
Точка1 |
Точка2 |
||||
Помещение 1 |
|
|
|
|
|
|
|
Помещение 2 |
|
|
|
|
|
|
|
Помещение 3 |
|
|
|
|
|
|
|
3. Утепление входной двери квартиры: ………………………………………………………… 4. Тип окон и состояние оконных заполнений: .………………………………………………..
5. Остекление балкона / лоджии: .……………………...……………………………………….. 6. Нагревательные приборы: ……..……………………………………..………………………. (наименование, тип, количество секций) 7. Дополнительные данные о квартире: ………………………..……………………………….
……………………………………………………………………………………………………...
Заключение комиссии: ……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………...……………………………………………………………………………………………………...
Подписи
………………..……………….…/……..………………… / ……..……. "….." ……….. 20….г.
(организация, должность) (ф.и.о.) (подпись)
………………..……………….…/……..………………… / ……..……. "….." ……….. 20….г.
(заявитель) (ф.и.о.) (подпись)
Примечание:
Замер температуры в квартире производился поверенным …………………………………
(тип, марка прибора)
с ценой деления ……. °C. Для замера температурных и гидравлических параметров теплоносителя на вводе в дом использованы своевременно поверенные ……………………
(тип, марка прибора)