Атрофический гастрит
Что такое атрофический гастрит
|
Атрофический гастрит является разновидностью хронического гастрита. Он |
|
обусловлен прогрессирующим развитием атрофических изменений слизистой оболочки |
|
желудка (СОЖ) – уменьшением количества желез. Хронический атрофический гастрит |
|
относят к предраковым состояниям, провоцирующем рак желудка. |
|
Существует более десятка причин возникновения атрофического гастрита, приводящих |
|
к атрофии СОЖ и, соответственно, к развитию функциональной |
|
недостаточности желудка. |
этиология
Нelicobacter pylori
Аутоиммунный атрофический гастрит – образование антител к париетальным клеткам
В результате поражения париетальных клеток происходит:
снижение выработки соляной кислоты и пепсина (гипохлоргидрия, ахлоргидрия и ахилия), именно поэтому такую разновидность гастрита называют анацидным гастритом;
•атрофия СОЖ, преимущественно фундального отдела;
•снижение выработки внутреннего фактора Кастла и развитие В12-дефицитной анемии;
•увеличение выработки гастрина G-клетками антрального отдела желудка.
Клинические проявления
Синдром диспепсии:
ухудшение аппетита,
отрыжка воздухом или тухлой пищей,
тошнота,
чувство тяжести,
переполнения желудка,
плохой запах изо рта,
слюнотечение,
неприятный привкус во рту.
Язык при этом атрофичный "полированный", при обострениях обложен густым белым
Этиотропная терапия
если это инфекция Helicobacter pylori, назначается эрадикационная терапия.
при рН менее 6 ингибиторы протонной помпы (ИПП).
при анацидном состоянии (рН≥6) только антибиотики.
Патогенетическая терапия
•Заместительная терапия:
•Натуральный желудочный сок.
•Ацидин–пепсин–таблетки, содержащие ацидин и пепсин, из которых в воде образуется соляная кислота.
•Препараты желудочных ферментов.
Средства, стимулирующие секрецию соляной кислоты.
Минеральные воды (Ессентуки № 4, № 17, Нарзан).
Средства, стимулирующие выработку соляной кислоты
Отвар шиповника, а также лимонный, капустный, томатный соки, разведенные кипяченой водой.
Шиповник
майский
МОНОФИТОТЕРапия
настой цветков календулы - 10 г на 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 5 минуг, настаивать в тепле 30 минуг, принимать в теплом виде по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 минуг до еды;
порошок листьев подорожника - по 1-2 г на прием в 1/4 стакана теплой воды (взбалтывать во время приема); или аптечный препарат «плантаглюцид» - по 0,5-1 г принимать угром натощак и за 1 час перед едой 3 раза в день;
настой листьев и семян подорожника (поровну) - 10 г смеси на 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 минуг, настаивать в тепле 1 час, принимать как настой календулы;
порошок соплодий хмеля - по 2-3 г 3 раза в день за 1 час до еды;
напар плодов шиповника - 10 г измельченных в порошок плодов на 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 6 часов, принимать в теплом виде по 1/2-1 стакану 3 раза в день после еды (вместо чая);
Средства, стимулирующие выработку соляной кислоты
Золототысячник, горечавка желтая, полынь горькая, мята перечная, дымянка лекарственная, листья подорожника, толокнянка, брусника, листья и корни одуванчика лекарственного.
Особенно широко в практике используется плантаглюцид – гранулы листьев подорожника.
Дымянка
лекарственная
Фитотерапия ХГ с пониженной секреторной функцией желудка существенно не зависит от фазы болезни (обострение или ремиссия). При обострениях основной акцент делается на заместительной терапии с применением аптечных ферментных средств. Наиболее эффективные такие сборы:
Трава зверобоя, золототысячника, горечавки, листья брусники, корневище девясила, плоды фенхеля, корневище цикория, семена льна – поровну.
10 г сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 минут, настаивать в тепле 2 часа, процедить. Принимать в теплом виде по ½ стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.