8) Лабораторная диагностика кэ.

Ответ.

Экспресс-диагностика клещевого энцефалита включает следующие методы:

- обнаружение вирусного антигена в крови с помощью ИФА или РНГА с антительным диагностикумом;

- выявление антител класса IgМ на первой неделе заболевания в цереброспинальной жидкости с помощью ИФА;

- обнаружение вирусной РНК в крови и цереброспинальной жидкости у людей, в организме клещей и внутренних органах животных с помощью ПЦР.

Диагностика клещевого энцефалита может включать также выделение вируса из крови и цереброспинальной жидкости больных, а также из внутренних органов и мозга умерших путем внутримозгового заражения новорожденных белых мышей и культур клеток. Идентификацию вируса в суспензиях мозга мышей и культуральной жидкости в этих случаях проводят с помощью РТГА, РН и РСК, а в монослое культур клеток – с помощью РИФ.

Обнаружение антител в парных сыворотках и цереброспинальной жидкости проводят с помощью РСК и РТГА, а также других серологических реакций.

9) Специфическая профилактика кэ. Дать характеристику препарата на рис.7.

Рис.7. Препарат для КЭ

Ответ.

Экстренная – в случае обнаружения вирусного антигена в клеще пострадавшему вводится специфический противоклещевой иммуноглобулин.

Плановая. В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы следующие вакцины против клещевого энцефалита:

- вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (Россия) – для детей старше 4 лет и взрослых до 65 лет;

- ЭнцеВир (Россия) – для детей старше 3 лет и взрослых;

- ФСМЕ-ИММУН Инжект (Австрия) – с 16 лет;

- ФСМЕ-ИММУН Джуниор (Австрия) – для детей от 1 года до 16 лет;

- Энцепур взрослый (Германия) – с 12 лет:

- Энцепур детский (Германия) – для детей с 1 года до 11 лет.

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная сухая представляет собой лиофилизированную суспензию инактивированного формалином вируса клещевого энцефалита. Вирус репродуцируют в первично-трипсинизированной культуре клеток куриного эмбриона.

Ответы на тестовый контроль

1. Отечественные ученые, внесшие вклад в изучение клещевого энцефалита (верно все, к р о м е):

а) Л. А. Зильбер;

б) Д. И. Ивановский;

в) М. П. Чумаков;

г) А. А. Смородинцев;

д) А. К. Шубладзе.

2. К какому семейству относится вирус КЭ?

а) Аденовирусы;

б) Ортомиксовирусы;

в) Флавивирусы;

г) Рабдовирусы.

3. Особенности строения вируса КЭ:

а) Наличие РНК;

б) Наличие ДНК;

в) Наличие обратной транскриптазы;

г) Отсутствие суперкапсида;

д) Имеет спиральный тип симметрии.

4. Вирус клещевого энцефалита:

а) Инактивируется при кипячении;

б) Передается от человека человеку;

в) У клещей передается трансовариально;

г) Арбовирус;

д) Устойчив в кислой среде.

5. Особенности культивирования вируса КЭ:

а) В куриных эмбрионах;

б) В клеточных культурах;

в) В организме мышей.

6. Источники инфекции при клещевом энцефалите:

а) Молоко коз, коров;

б) Больные люди;

в) Грызуны, клещи;

г) Реконвалесценты;

д) Вирусоносители.

7.Укажите основной путь передачи возбудителя клещевого энцефалита.

а) Трансмиссивный;

б) Фекально-оральный;

в) Контактный;

г) Воздушно-капельный;

д) Алиментарный.

8. Для патогенеза клещевого энцефалита характерно все, к р о м е:

а) Поражения железистых органов;

б) Вирусемии;

в) Проникновения в ЦНС;

г) Персистенции;

д) Поражения респираторного тракта.

9. Какой метод чаще используется для лабораторной диагностики КЭ?

а) Вирусологический;

б) Вирусоскопический;

в) Аллергодиагностика;

г) Серологический.

10. Какие лабораторные методы применяют для ранней серодиагностики КЭ?

а) Выделение вируса на мышах;

б) РТГА с парными сыворотками;

в) Выделение вируса в культуре клеток;

г) Определение IgM в крови больных в ИФА.

11. Возможные исходы развития клещевого энцефалита (верно все, к р о м е):

а) Инвалидизация;

б) Развитие болезни Крейтцфельдта – Якоба;

в) Инаппарантная форма с формированием иммунитета;

г) Вызоровление с формированием иммунитета;

д) Развитие хронического заболевания.

12. Активная специфическая профилактика клещевого энцефалита:

а) Введение иммуноглобулина;

б) При посещении леса - взаимные осмотры, специальная одежда;

в) Использование репеллентов;

г) Введение вакцинных препаратов;

д) Использование индукторов интерферона (йодантипирин, амиксин и др.).

13. Мероприятия для проведения экстренной профилактики КЭ:

а) Исследование сыворотки крови в ИФА;

б) Выделение культуры вируса на мышах;

в) Исследование клеща в ИФА;

г) Вакцинация населения.

14. Какая вакцина используется для профилактики КЭ?

а) Инактивированная;

б) Аттенуированная;

в) Субвирионная;

г) Генно-инженерная.