Лекции 4 семестр / 20. Нормальная физиология_Лекция_Сосуды. Регуляция кровообращения

Гуморальная и гормональная регуляция тонуса сосудов.

Гуморальная регуляция связана с влиянием на гладкие мышцы сосудов химических веществ, в том числе гормонов.

Среди местных гуморальных регуляторов – вещества, секретируемые эндотелием сосудов (NO), метаболиты рабочих клеток (СО2,МК, аденозин), и БАВ, секретируемые клеткамисателлитами.

Профессор Берг М.Д.

Системную гормональную регуляцию осуществляют:

•адреналин,

•вазопрессин,

•ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС),

•натрий-уретический гормон (пептид).

Адреналин (А)

– гормон мозгового вещества надпочечников. Секретируется под влиянием 2-х механизмов:

•активации симпатической системы,

•активации гипоталамо-гипофизарной системы, что ведет к усилению секреции АКТГ, а затем – адреналина.

Профессор Берг М.Д.

Образуется в хромафинных клетках мозгового вещества из норадреналина.

Влияет на гладкие мышцы сосудов через альфа- 2 и бета-2 адренорецепторы (α2 - и β2 - адренорецепторы).

α2 – адр. возбуждаются большой концентрацией А, вызывают сужение сосудов.

β2 – адр. чувствительны к низким концентрациям А, вызывают расширение сосудов. Сосуды сердца и мозга имеют к А β2- адр., т.е. А их расширяет.

Профессор Берг М.Д.

Вазопрессин (АДГ)

вырабатывается нейронами паравентрикулярных ядер гипоталамуса.

Поступает в кровь из задней доли гипофиза. Оказывает 2 эффекта:

• через V1 – рецепторы гладких мышц артериол

вызывает их сужение,

через V2 – рецепторы эпителия канальцев усиливает обратное всасывание воды в почках, что увеличивает объем внутрисосудистой жидкости (ОЦК).

Оба эффекта приводят к повышению АД.

Профессор Берг М.Д.

Схема эффектов АДГ

Гипоталамус

гипофиз

АДГ (вазорессин)

н2о

> АД

нефрон

Профессор Берг М.Д.

Натрий-уретический пептид

Вырабатывается кардиомиоцитами предсердий и желудочков сердца под влиянием растяжения избыточным объемом притекающей крови. Поступает в кровь, имеет 2 точки приложения:

•сосуды,

•РААС.

Всосудах ингибирует Са++ - каналы гладких мышц, что расслабляет мышцы, сосуды расширяются.

Всистеме РААС:

•ингибирует секрецию ренина клетками ЮГК,

•ингибирует канальцевую реабсорбцию Na+ в почках,

•ингибирует выработку альдостерона корой надпочечников.

Профессор Берг М.Д.

Эти эффекты увеличивают выведение натрия и воды из организма, уменьшают ОЦК и АД. Противоположно работает ренин - ангиотензин – альдостероновая система (РААС).

Профессор Берг М.Д.

Ренин - ангиотензин – альдостероновая система.

Ренин вырабатывается клетками ЮГК почек (юкстагломерулярный комплекс) в ответ на гипоксию почек, снижение АД, сужение почечных сосудов, снижение ионов Na+ в межклеточной жидкости нефрона.

Ренин поступает в кровь и взаимодействует с ангиотензиногеном, превращая его в ангиотензин-1 (АТ-1).

Протекая с кровью по капиллярам тканей АТ-1 превращается в ангиотензин-2 (АТ-2) под влиянием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который выделяется эндотелием капилляров.

Профессор Берг М.Д.