Лекции 4 семестр / 19. Нормальная физиология_Лекция_Гемодинамика. ФС сосудов

Буферно-компрессионные сосуды Анатомически – это аорта, ее крупные ветви (подключичные, общие сонные, подвздошные артерии).

Гистологически – это сосуды эластического типа (средняя оболочка представлена эластическими и коллагеновыми волокнами).

Профессор Берг М.Д.

Функции этих сосудов:

1. Буферная функция – стабилизация движущей силы кровотока, т.е. смягчение перепадов давления в сосудах в систолу и диастолу сердца. В левом желудочке давление колеблется от 0 до 120 мм рт.ст. ( Р=120 мм рт.ст.), в буферно-компрессионных сосудах – 120/80 мм

рт.ст. ( Рпульс. = 40 мм рт.ст.).

Благодаря эластичности, эти сосуды хорошо растяжимы и во время систолы левого желудочка систолическое давление в них растет в меньшей степени, чем могло бы (эластичная стенка – буфер). При снижении эластичности аорты в пожилом возрасте АД пульс. достигает 80-100 мм рт.ст. вместо 40.

Профессор Берг М.Д.

Перепады кровяного давления

всистолу и диастолу в сердце и аорте

Р(АД),

мм рт.ст.

0

сердце аорта

Профессор Берг М.Д.

2. Компрессионная функция создает: непрерывность тока крови в диастолу, когда сердце отдыхает. В это время движущей силой становится потенциальная энергия эластических сил этих сосудов.

Буферно-компрессионная камера аорты меньше по объему, чем систолический выброс. Камера растягивается и эластические волокна аккумулируют (запасают) энергию сердца в виде потенциальной энергии эластических сил.

В диастолу эта энергия расходуется на движение крови.

Профессор Берг М.Д.

Непрерывность тока крови (опыт И.П. Павлова)

Трубка стеклянная

Трубка резиновая

Профессор Берг М.Д.

Оценка функции буферно-компрессионных сосудов.

ПОКАЗАТЕЛИ:

а) АД в плечевой артерии:

-АД систолическое,

-АД диастолическое,

-АД пульсовое (АДс – АДд),

-АД среднее (АДд + 1/3 АДп).

б) артериальный пульс (сонной артерии), в) скорость распространения пульсовой волны

по аорте (СРПВ), г) УЗИ аорты (диаметр в систолу и диастолу,

толщина слоев стенки), д) функциональные характеристики аорты

(эластичность, импеданс, тангенциальное напряжение).

Профессор Берг М.Д.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Метод Короткова (аускультативный). Выслушивают тоны Короткова – шумы, которые создает турбулентно движущаяся кровь, вырываясь из суженой манжетой плечевой артерии в расширенный участок ниже манжеты (место деления плечевой артерии на лучевую и локтевую).

При измерении соблюдают требования ВОЗ.

Профессор Берг М.Д.

Метод Короткова (аускультативный)

уши

фонендоскоп

манометр

Профессор Берг М.Д.

Метод Рива-Роччи (пальпаторный). Пальпируют (прощупывают) лучевую артерию, прижимая её к подлежащей лучевой кости. Этим методом определяют только систолическое давление.

Профессор Берг М.Д.

Метод Рива-Роччи (пальпаторный)

Пальцы на лучевой артерии

манометр

Профессор Берг М.Д.