
- •Обмен веществ и энергии
- •План лекции
- •Организм – полуоткрытая система, которая черпает энергию для своей жизнедеятельности из внешней среды.
- •Энергия химических связей углеводов, жиров и белков освобождается в организме в процессе катаболизма.
- •Часть энергии превращается в тепло, а большая часть этой энергии идет на образование
- •Количество энергии, образующейся в ходе катаболизма глюкозы:
- •Энергия АТФ используется для :
- •Анаболизм – синтез специфических для организма макромолекул из мономеров с использованием энергии, образующейся
- •Взаимосвязь катаболизма и анаболизма
- •Уздорового взрослого человека катаболизм и анаболизм уравновешены, о чем свидетельствует постоянная масса тела.
- •Характеристика видов энергетического баланса
- •1. Энергетическое равновесие:
- •У взрослых – избыточный приход откладывается в виде жировых депо. В норме жировые
- •• Тип отложения жира: яблоко, груша (по ОТ/ОБ),
- •3. Отрицательный энергетический баланс:
- •2)при повышении расхода энергии:
- •Принципы оценки энергетического баланса:
- •Учет прихода
- •Содержание белков, жиров, углеводов и калорийность пищевых веществ
- •Рекомендуемый приход веществ и энергии в соответствии с видом труда
- •Основной обмен энергии и факторы его определяющие
- •Основной обмен (ОО) – количество энергии, расходуемое организмом в условиях покоя, утром, лежа,
- •Величина энерготрат составляет 1 ккал*1 кг массы тела*в час.
- •Использование кислорода для получения энергии макроэргов (АТФ и др.) контролируется клеткой. Рядом с
- •Распределение энергии ОО:
- •Основные факторы, влияющие на ОО:
- •Масса тела.
- •Должный основной обмен (ДОО) – норма основного обмена в соответствии с весом, ростом,
- •Для определения ДОО надо сложить значения А и Б, полученные по таблицам Гарриса-Бенедикта.
- •Обмен энергии при деятельном состоянии.
- •Это энерготраты сверх основного обмена (ОО). Их подразделяют на 2 части:
- •Основные виды расхода энергии на рабочую прибавку (РП):
- •Энергетические расходы на СДДП составляют 10-15% от основного обмена.
- •Особенности обмена при физической работе.
- •Источники энергии при мышечной работе
- •Психоэмоциональная нагрузка увеличивает энерготраты на 30%. Это связано с повышением тонуса скелетных мышц,
- •Терморегуляторная нагрузка.
- •Методы исследования обмена энергии (учет расхода)
- •Прямая биокалориметрия
- •Непрямая биокалориметрия
- •Виды непрямой биокалориметрии: А. Неполный газовый анализ.
- •Неполный газовый анализ. Исследование проводят с помощью спирометаболографа.
- •Спирометаболография
- •Анализ спирометаболограммы
- •Полный газовый анализ
- •К газоанализаторам непосредственно через загубник или маску присоединяют дыхательные пути испытуемого.
- •Исследование энерготрат во время работы (метод Дугласа-Холдена)
- •Сбор выдыхаемого воздуха в прорезиненный мешок
- •Дыхательный коэффициент (ДК)
- •Соотношение КЭК и ДК для разных веществ
- •Определение КЭК по ДК
- •Непрямая биокалориметрия с неполным или полным газовым анализом широко используется в медицине для
Характеристика видов энергетического баланса
Баланс – соотношение прихода и расхода энергии.
Профессор Берг М.Д.
1. Энергетическое равновесие:
приход энергии с пищей равен расходу:
Эб,ж,у = ОО+РП+СДДП. Наблюдается в возрасте 18-50 лет.
Масса тела постоянна.
2. Положительный энергетический баланс: приход больше расхода, масса тела растет.
Эб,ж,у > ОО+РП+СДДП.
У детей и подростков, у спортсменов положительный баланс – норма.
Профессор Берг М.Д.
У взрослых – избыточный приход откладывается в виде жировых депо. В норме жировые депо составляют 10-20% от массы тела, у женщин – больше.
Показатели избыточной массы тела:
• ИМТ (индекс Кетле)=m:рост2.
N=19-24, 25-29 – избыточная масса тела, 30-34 – ожирение.
Тип отложения жира оценивается по соотношению окружности талии (ОТ) и окружности бедер (ОБ).
Профессор Берг М.Д.

• Тип отложения жира: яблоко, груша (по ОТ/ОБ),
-женщины – 0,8 и менее,
-мужчины – 0,9 и менее, – норма.
У взрослых – «яблоко» фактор риска для сердечно-сосудистой системы (развитие артериальной гипертонии, атеросклероза и их осложнений).
Профессор Берг М.Д. |
«яблоко» |
«груша» |
3. Отрицательный энергетический баланс:
•приход < расхода,
•расход > прихода. Снижение массы тела.
В норме – в старческом возрасте. Наблюдается также:
1) при голодании. Сначала используются жировые депо, депо углеводов, мобилизируемый
белок, затем – белок мышечной ткани, кожи и слизистых.
Белки и жиры переводятся в углеводы за счет глюконеогенеза и используются как источник энергии.
Разгрузочно-диетическая терапия.
Профессор Берг М.Д.
2)при повышении расхода энергии:
•интенсивная физическая активность (лучше – динамическая работа в аэробном режиме).
•повышенная теплоотдача за счет испарения и излучения (легкая одежда при сниженной температуре среды).
Наиболее рационально для снижения массы тела – умеренное потребление пищи + умеренная физическая активность + легкая одежда («не по сезону»).
Снижение пищевого рациона на 10-30% от общего суточного обмена энергии увеличивает продолжительность жизни.
Профессор Берг М.Д.
Принципы оценки энергетического баланса:
1. Учет прихода – по пищевому рациону:
-количество Б,Ж,У в рационе,
-калорический коэффициент (Б,У – 4,1; Ж – 9,3
ккал/г).
2.Учет расхода – биокалориметрия.
3.Контроль массы тела длительно.
На следующих слайдах показан принцип расчета прихода энергии, приведен пример для завтрака, даны расчетные таблицы для перевода пищи в калории, указано суточное количество белков, жиров и углеводов для лиц разных видов труда.
Профессор Берг М.Д.
Учет прихода
Приём пищи |
Меню |
Состав |
Количество |
|
|
|
|
Завтрак |
Каша овсяная |
Овсяные хлопья |
50 г |
|
|
|
|
|
|
Масло сливочное |
20 г |
|
|
Сахар |
10 г |
|
|
|
|
|
Кофе с |
Кофе молотый |
20 г |
|
молоком |
Молоко коровье |
200 мл |
|
цельное |
20 г |
|
|
|
Сахар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бутерброд |
Хлеб белый |
100 г |
|
с сыром |
Сыр российский |
50 г |
|
Масло сливочное |
20 г |
|
|
|
|
|
Обед |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ужин |
|
|
|
|
|
|
|
Профессор Берг М.Д.

Содержание белков, жиров, углеводов и калорийность пищевых веществ
Профессор Берг М.Д.

Рекомендуемый приход веществ и энергии в соответствии с видом труда
Рекомендации 60-70 годов 20 века
Профессор Берг М.Д.