Лёгочные инфекции (острые пневмонии). Грипп

Вариант 1

1.

Дайте классификацию острых пневмоний по первичной локализации воспаления в ткани легкого

Р-3

2.

Дайте определение крупозной пневмонии.

Р-1

3.

Перечислите стадии крупозной пневмонии.

Р-4

4.

Каковы основные причины смерти больных при крупозной пневмонии

Р-2

5.

Назовите основные морфологические черты бронхопневмонии

Р-4

6.

Что происходит в легком при выздоровлении от острой пневмонии?

Р-3

7.

Что такое ателектаз легкого?

Р-1

8.

Больной 50 лет длительное время страдал хроническим бронхитом, развились бронхоэктазы. Больной много курит. Произведена бронхоскопия с биопсией. В биоптате имелись изменения бронха, связанные с хроническим воспалительным процессом.

1. какие структурные изменения развиваются в стенке бронха при хроническом бронхите?

Р-5

2. что такое приобретенные бронхоэктазы?

Р-1

3. какое отношение хронический бронхит имеет к раку легкого?

Р-1

4. какие перестройки эпителия бронха считаются предраковыми?

Р-3

5. какое изменение эпителия бронха непосредственно предшествует развитию рака?

Р-1

Вариант 1 Эталон (29 – 26/23/20)

1.

а) паренхиматозная

б) бронхопневмония

в) межуточная пневмония

Р=3

2.

Острое инфекционно-аллергическое заболевание, при котором поражаются одна или несколько долей лёгких

Р=1

3.

а) стадия прилива б) стадия красного опеченения

в) стадия серого опеченения г) стадия разрешения

Р=4

4.

а) острая лёгочно-сердечная недостаточность

б) тяжёлые лёгочные и внелёгочные осложнения воспалительного характера

Р=2

5.

а) воспаление бронхов

б) очаговый характер воспаления лёгочной ткани

в) разноплановый характер поражения (разный тип экссудата, ателектазы, эмфизема и др.)

г) поражение нижне-задних отделов лёгких

Р=4

6.

а) уничтожение возбудителя

б) рассасывание, расплавление, отторжение экссудата

в) регенерация лёгочной ткани

Р=3

7.

Активное спадение респираторного отдела лёгких вследствие нарушения бронхиальной проходимости

Р=1

8.

1. а) воспалительная инфильтрация стенки бронха

б) разрастание грануляционной ткани в виде полипов

в) гиперплазия слизистых желёз с гиперпродукцией слизи

г) фиброз

д) перестройка эпителия (гиперплазия, метаплазия, атрофия и др.)

Р=5

2. Расширение просвета бронхов вследствие кашлевого толчка

Р=1

3. Хронический бронхит является предраковым заболеванием

Р=1

4. а) гиперплазия эпителия

б) метаплазия

в) дисплазия

Р=3

5. дисплазия 3 степени

Р=1

Вариант 2

1.

Назовите типы острых пневмоний, выделяемые по клинико-морфологическим параметрам.

Р-3

2.

Назовите характерные морфологические черты крупозной пневмонии

Р-4

3.

Опишите патоморфоз крупозной пневмонии.

Р-2

4.

Дайте определение бронхопневмонии.

Р-1

5.

Перечислите основные морфологические особенности стафилококковой пневмонии.

Р-4

6.

Назовите легочные осложнения бронхопневмонии,

Р-4

7.

Какова наиболее частая причина смерти при бронхопневмонии?

Р-1

8.

У больного 45 лет в настоящее время на рентгенограмме обнаружена полость в легком с уровнем жидкости. Проведена операция: резекция легкого. В операционном материале в ткани легкого полость, заполненная густой зеленоватого цвета жидкостью, стенка плотная с наличием белесой ткани. Поставлен диагноз - хронический абсцесс.

1) что такое абсцесс?

Р-1

2) каково строение стенки хронического абсцесса?

Р-3

3) каков патогенетический механизм образования абсцесса, /с каким предшествующие заболеванием легкого связан/?

Р-1

4) какие осложнения грозят больному с хроническим абсцессом?

Р-2

Вариант 2 Эталон (26 – 24/21/19)

1.

а) очаговая (бронхопневмония)

б) крупозная

в) межуточная

Р=3

2.

а) большая площадь поражения

б) паренхиматозная пневмония

в) стадийность развития воспалительной реакции

г) типичен фибринозный экссудат

Р=4

3.

а) абортивное течение при лечении

б) уменьшение числа и тяжести осложнений

Р=2

4.

Воспаление ткани лёгкого очагового характера, развивающийся в связи с воспалением бронха

Р=1

5.

а) воспаление очагового характера с характерной зональностью

б) некрозы в центре очагов

в) гнойный экссудат вокруг некрозов

г) серозное воспаление на периферии

Р=4

6.

а) нагноение с абсцедированием б) карнификация

в) плеврит (в том числе эмпиема) г) гангрена (редко)

Р=4

7.

Смерть от лёгочных осложнений гнойного характера (абсцессы и др.)

Р=1

8.

1. очаговое гнойное воспаление с расплавлением ткани

Р=1

2. а) некроз, пропитан лейкоцитами

б) грануляционная ткань

в) фиброзная ткань

Р=3

3. абсцесс развился как осложнение пневмонии

Р=1

4. а) амилоидоз

б) бронхогенное распространение инфекции с воспалением других отделов лёгких (распространение воспалительного процесса по ткани лёгкого)

Р=2

Вариант 3

1.

Перечислите заболевания, относящиеся к группе ХНЗЛ.

Р-8

2.

Дайте определение пневмофиброза /пневмоцирроза/.

Р-1

3.

Перечислите звенья патогенеза сердечной недостаточности при ХНЗЛ.

Р-4

4.

Назовите наиболее частые причины смерти при ХНЗЛ.

Р-3

5.

У больного 75 лет после тяжелой длительной травматичной операции, осложненной большой потерей крови, развилась бронхопневмония в н/задних отделах обоих легких. После безуспешного лечения смерть наступила от сердечно-легочной недостаточности

1) дайте определение бронхопневмонии.

Р-1

2) какие обстоятельства способствовали развитию острой пневмонии у данного больного?

Р-3

3) назовите основные морфологические черты бронхопневмонии

Р-4

4) с помощью, каких методов устанавливается этиология пневмонии в секционном материале?

Р-2

Вариант 3 Эталон (25 – 23/20/18)

1.

а) хронический бронхит д) хроническая пневмония

б) бронхоэктатическая болезнь е) эмфизема

в) хронический абсцесс ж) ИБЛ

г) бронхиальная астма з) пневмосклероз

Р=8

2.

Разрастание в лёгком соединительной ткани различного генеза с нарушением архитектоники органа

Р=1

3.

а) редукция капиллярного русла ткани лёгкого за счёт фиброза

б) вторичная лёгочная гипертензия

в) гипертрофия правого желудочка

г) декомпенсация с развитием хронического венозного застоя

Р=3

4.

а) хроническая лёгочно-сердечная недостаточность

б) лёгочные осложнения

в) вторичный амилоидоз

Р=3

5.

1. воспаление лёгких очагового характера, связанное с воспалением бронха

Р=1

2. а) старческий возраст

б) травматичная операция

в) потеря крови

Р=3

3. а) воспаление носит очаговый характер

б) имеется острый бронхит мелких бронхов

в) разноплановый характер поражения(разный тип экссудата, ателектаз)

г) поражение нижне-задних отделов лёгких

Р=4

4. а) бактериоскопического

б) бактериологического

Р=2

Вариант 4

1.

Назовите основные морфологические особенности стрептококковых пневмоний.

Р-4

2.

Дайте определение острой интерстициальной /межуточной/ пневмонии.

Р-1

3.

Какова наиболее частая этиология острой межуточной пневмонии

Р-5

4.

Назовите основные морфологические особенности острой межуточной пневмонии.

Р-4

5.

Что такое ателектаз?

Р-1

6.

Что такое коллапс легкого?

Р-1

7.

Больной длительное время страдал ХНЗЛ с наличием хронического бронхита, бронхэктазов и пневмосклероза. Имел гипертрофию правого сердца /легочное сердце/ в настоящее время присоединилась патология почек.

1) что такое приобретенный бронхоэктаз?

Р-1

2) перечислите морфологические изменения в стенке бронха при хроническом бронхите.

Р-5

3) объясните, почему у больного развилось «легочное сердце»?

Р-1

4) какая патология почек присоединилась в последнее время?

Р-1

5) перечислите возможные причины больных с ХНЗЛ.

Р-3

Вариант 4 Эталон (27 – 25/22/19)

1.

а) очаговое воспаление без выраженной зональности

б) есть некрозы

в) гнойный экссудат и нормирование абсцессов

г) гнойное воспаление лимфатических сосудов и лимфоузлов

Р=4

2.

Пневмония, характеризующаяся развитием острого воспаления в межуточной ткани лёгкого

Р=1

3.

а) вирусы

б) микоплазма

в) пневмоциста

г) хламидии

д) грибы

Р=5

4.

а) воспалительный инфильтрат в межальвеолярных перегородках

б) чаще продуктивный характер воспаления

в) вторичное образование экссудата в альвеолах

г) в исходе часто фиброз

Р=4

5.

Активное спадение респираторного отдела лёгких в связи с нарушением бронхиальной проводимости

Р=1

6.

Спадение респираторного отдела лёгких в связи со сдавлением извне

Р=1

7.

1. патологическое расширение бронхов, связанное с кашлевым толчком

Р=1

2. а) воспалительный инфильтрат

б) разрастание грануляционной ткани

в) гиперплазия слизистых желёз с гиперпродукцией слизи

г) фиброз

д) перестройка эпителия (гиперплазия, метаплазия, атрофия и др.)

Р=5

3. так как имелась редукция сосудистого русла из-за фиброза

Р=1

4. амилоидоз

Р=1

5. а) хроническая лёгочно-сердечная недостаточность

б) амилоидоз (хроническая почечная недостаточность)

в) лёгочные осложнения гнойного характера

Р=3

Вариант 5

1.

Назовите основных возбудителей, вызывающих бронхопневмонию

Р=5

2.

Назовите основные морфологические черты бронхопневмонии

Р=4

3.

Что происходит в ткани легкого при выздоровлении от острой пневмонии?

Р=3

4.

Что такое карнификация?

Р=1

5.

На секции труп мужчины 39 лет с диагнозом крупозная пневмония. Одна из долей легкого безвоздушна, серо-белого цвета, на плевре наложения в виде серо-белых пленок.

1) в какую стадию крупозной пневмонии наступила смерть?

Р=1

2) как вы назовете патологический процесс, обнаруженный в плевре?

Р=1

3) какова наиболее частая этиология крупозной пневмонии?

Р=2

4) назовите внелегочные осложнения крупозной пневмонии.

Р=7

5) каковы основные причины смерти при крупозной пневмонии?

Р=2

Вариант 5 Эталон (26 – 24/21/19)

1.

а) пневмококки

б) стафилококки

в) стрептококки

г) патогенные палочки

д) грибы и др.

Р=5

2.

а) воспалительные изменения бронхов

б) очаговый характер воспаления лёгочной ткани

в) разноплановый характер поражения (разный тип экссудата, ателектазы, эмфизема и др.)

г) локализация в нижне-задних отделах

Р=4

3.

а) исчезновение возбудителя

б) рассасывание, расплавление, отторжение экссудата

в) регенерация ткани

Р=3

4.

Организация экссудата в просветах альвеол

Р=1

5.

1. стадия серого опеченения

Р=1

2. фибринозный плеврит

Р=1

3. а) пневмококк

б) палочка Фридлендера

Р=2

4. а) гнойный медиастенит

б) гнойный перикардит

в) перитонит

г) метастатические гнойники в органах

д) гнойный менингит

е) тромбо-язвенный эндокардит

ж) гнойный артрит

Р=7

5. а) острая лёгочно-сердечная недостаточность

б) осложнения воспалительного характера лёгочные и внелёгочные

Р=2