Хронические неспецифические заболевания легких.Конспект

Микропрепарат «Хроническая обструктивная эмфизема легких», (Г-Э и фукселином по Вейгерту)

Просветы респираторных бронхиол и альвеол расширены, альвеолярные перегородки истончены. Отмечается гипертрофия гладкомышечных волокон замыкательных пластинок, которые имеют вид булавовидных утолщений. При окраске фукселином определяется истончение и лизис эластических волокон межальвеолярных перегородок, гиперэластоз замыкательных пластинок входа в альвеолы.

Электронограмма «Паренхиматозно-капиллярный блок при хронической обструктивной эмфиземе легких»

В стенке альвеолы разрастаются коллагеновые волокна, среди которых появляется новообразованный капилляр с высоким эндотелием и утолщенной базальной мембраной. Аэрогематический барьер разрушен.

Макропрепарат «Легочное сердце»

Сердце увеличено в размерах, дряблой консистенции. Отмечается резкое утолщение стенки, преимущественно правого желудочка.

Микропрепарат «Силикоз легкого», (Г-Э и пикрофуксином по ван Гизон)

Видны многочисленные узелки, представленные концентрически расположенными коллагеновыми волокнами вокруг склерозированных сосудов. В окружающих альвеолах много клеток—кониофагов, нагруженных частицами пыли. При окраске пикрофуксином по ван Гизону волокна, образующие узелки, красятся в желтоватый цвет, что свидетельствует о несовершенном коллагеногенезе.

Макропрепарат «Центральный рак легкого»

В прикорневой области легкого виден опухолевый узел белесоватого цвета, с неровными контурами. Слизистая оболочка долевого бронха в области опухоли бугристая, белесовата (Узловатая форма рака). Центральный узловой рак часто осложняется развитием ателектаза легкого с последующим развитием пневмонии. При перибронхиальном, росте центрального рака легкого (разветвленная форма) опухоль прорастает средостение.

Макропрепарат «Периферический рак легкого»

В периферических отделах легкого виден узел округлой формы с довольно четкими границами, на разрезе серо-белого цвета. Опухоль исходит из дистального отдела сегментарного бронха, слизистая его неровная, бугристая.

субплеврально расположен крупный узел округлой формы, не связанный с бронхами, местами с нечеткими границами, представленный плотной тканью серовато-белого цвета с очагами вторичных изменений: кровоизлияний, некроза. Плевра над опухолевым узлом утолщена, склерозирована

Микропрепарат «Мелкоклеточный рак легкого», (Г-Э)

Опухоль состоит из крайне недифференцированных лимфоцитоподобных клеток, которые не образуют каких-либо структур, а диффузно инфильтрируют стенку бронха и перибронхиальную ткань; строма крайне скудная. Видны очаги некроза опухолевой ткани.

Микропрепарат «Плоскоклеточный рак легкого (с ороговением)», (Г-Э)

В стенке бронха и в ткани легкого видны тяжи и комплексы атипичных клеток плоского эпителия. В центре комплексов происходит избыточное образование рогового вещества в виде слоистых образований, называемых «раковыми жемчужинами». Строма опухоли хорошо выражена, представлена грубоволокнистой соединительной тканью, инфильтрированной лимфондными элементами. Плоскоклеточный рак в легком обычно развивается из участков метаплазии цилиндрического эпителия в многослойный плоский.

Макропрепарат «Петрификаты в легком»

Петрификаты в легком (очаг Гона): субплевральный мелкий очаг обызвествления (заживший очаг перенесенного первичного туберкулеза), белого цвета, плотной консистенции, с четкими границами. Плевра над ним втянута, склерозирована (утолщена, уплотнена, серого цвета)

Макропрепарат «Бурая индурация легких»

легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в их ткани множественные мелкие вкрапления бурого цвета, прослойки соединительной ткани в виде диффузной сетки, ее разрастания серого цвета вокруг бронхов и сосудов (хроническое венозное полнокровие, местный гемосидероз и склероз легких).

Микропрепарат «Бурая индурация легких» (г/э, реакция Перлса)

Влегочной ткани (в полостях альвеол, в просветах бронхов, в межальвеолярных перегородках и пербиронхиальной соединительной ткани) отмечается скопление клеток, ( Сидерофаги и сидеробласты) нагруженных бурым гемосидерином.

+ разрастение соединительной ткани в межальвеолярных перегородках, вокруг сосудов и бронхов. +этот же препарат но реакция Персла – гемосидерин дает положительную реакцию на железо, зерна его окрашив.

Вголубовато – зеленый.