Патология ССС
СЕРДЦЕ–
это конусообразный полый |
|
мышечно-фиброзный орган |
|
кровеносной системы. |
грудной |
Располагается в |
|
клетке загрудинно. Обеспечивает ток крови по кровеносным сосудам. Работа сердца описывается механическими явлениями (всасывание и выталкивание).
Причины нарушений нормального функционирования сердечно-сосудистой системы :
1)этиологические факторы, влияющие преимущественно на
сосудистую стенку:
а) изменяющие структуру сосудистой стенки (васкулиты, эндартерииты); б) вызывающие нарушение тонуса сосудов (гипотензии и гипертензии);
2)факторы, индуцирующие преимущественно патологию
сердца:
а) причины, приводящие к воспалительным и дистрофическим процессам (миокардиты, эндокардиты, атеросклероз, фиброз и др.); б) наследственные факторы и нарушения эмбрионального
развития системы кровообращения (пороки).
Патогенетическая классификация ССЗ.
I. Нарушения, связанные с центральными, рефлекторными и интракардиальными механизмами регуляции ритма сердца (аритмии).
II. Нарушения функции миокарда в следствии изменения или прекращения коронарного кровотока (ИБС).
III. Нарушения сердечной деятельности в результате патологической перегрузки сердца (пороки, артериальные гипертензии, гиперволемия).
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЗНАЧИМОСТЬ ИБС
ИБС широко распространена во многих странах мира, ею болеют преимущественно мужчины в возрасте 40—60 лет, у женщин после 60 лет ИБС встречается с той же частотой, что и у мужчин того же возраста. Из всех причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на долю ИБС приходится более 50 %.
Рис. 3. Заболеваемость ИБС на 100 тыс. населения в 2005 году по данным ВОЗ. жёлтый цвет — Россия; зелёный цвет — Европейский
ИБС
Ишемическая болезнь сердца (ИБС; лат. morbus ischaemicus cordis от др.- греч. ἴσχω — «задерживаю, сдерживаю» и αἷμα — «кровь») – острое или хроническое поражение миокарда, обусловленное
несоответствие между потребностями миокарда в кислороде, с одной стороны, и уровнем оксигенации
ФАКТОРЫ РИСКА ИБС
Наиболее важными среди них являются:
гиперлипидемия (высокая концентрация холестерина низкой плотности, снижение холестерина высокой плотности, повышение уровня триглицеридов);
артериальная гипертония;курение, алкоголь;
гиподинамия (физическая детренированность);
избыточная масса тела и высококалорийное питание;
сахарный диабет или инсулинорезистентность периферических тканей);
генетическая
КЛАССИФИКАЦИЯ
год. ИБС ВОЗ -1979, с дополнениями ВКНЦ -1984
1. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца)
Внезапная коронарная смерть с успешной реанимациейВнезапная коронарная смерть (летальный исход)
2. Стенокардия
Стенокардия напряженияВпервые возникшая стенокардия напряжения
Стабильная стенокардия напряжения с указанием функционального класса
Нестабильная стенокардия (в настоящее время классифицируется по Браунвальду)Вазоспастическая стенокардия
3.Инфаркт миокарда
4.Постинфарктный кардиосклероз
5.Нарушения сердечного ритма
6.Сердечная недостаточность
Стенокардия.
Клиническая картина стенокардии подробно описана B. Геберденом еще в 1768 г. Он же и предложил термин «angina pectoris», что переводится на русский язык как «грудное сжатие», «грудное стеснение» (от
лат. ango - сжимать). Достаточно распространенным является также термин «грудная жаба».