ФГБОУ ВО ПГМУ им.академика Е.А.Вагнера МЗ РФ
Кафедра микробиологии и вирусологии
Утверждаю:
Зав. кафедрой микробиологии и вирусологии
Проф.______ Э. С. Горовиц
Методическая разработка для дистанционного обучения студентов
Раздел Частная микробиология. Микробиология инфекций, вызываемых патогенными спирохетами.
Микробиология инфекций, вызываемых атипичными бактериями.
Занятие № 16
ТЕМА: Характеристика патогенных бактерий родов Treponema, Borrelia и Leptospira. Лабораторная диагностика инфекций, вызываемых патогенными спирохетами.
Биологические особенности риккетсий, хламидий и микоплазм. Лабораторная диагностика инфекций, вызываемых атипичными бактериями.
Курс – III, V семестр
Факультеты – лечебный, педиатрический, МПФ
Продолжительность занятия: 3 часа
Пермь, 2020
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
ПАТОГЕННЫЕ СПИРОХЕТЫ
Перечислите биологические особенности спирохет. Свойствами каких организмов обладают спирохеты, кроме свойств бактерий?
Особенности морфологии и строения семейства спирохет.
Перечислите основные структурные компоненты спирохет, обозначенные на рисунке 1.
Рис.1
3. Классификация спирохет. Что положено в основу классификации?
4.Заполните таблицу №1.
Периоды сифилиса. Принципы лабораторной диагностики сифилиса в зависимости от стадии заболевания.
Серодиагностика сифилиса. Что такое кардиолипиновый антиген и в каких реакциях он используется?
Какие среды используют для культивирования лептоспир. Опишите культуральные особенности микроорганизмов.
Нарисуйте схему ИФА при исследовании клеща на наличие боррелий. Подпишите этапы и компоненты.
Ситуационные задачи
1. В стационар поступил больной с подозрением на сифилис. В области половых органов эрозия, напоминающая твердый шанкр. Считает себя больным 5-7 дней. Предложите схему лабораторного обследования с учетом сроков заболевания.
2. Прочитайте отрывок из рассказа Михаила Булгакова «ЗВЕЗДНАЯ СЫПЬ» Для какого периода заболевания характерны выявленные симптомы? Предложите схему лабораторного обследования с учетом периода заболевания.
Михаил Булгаков ЗАПИСКИ ЮНОГО ВРАЧА
ЗВЕЗДНАЯ СЫПЬ
….Это он! Чутье мне подсказало. На знание мое рассчитывать не приходилось.
Знания у меня, врача, шесть месяцев тому назад окончившего университет, конечно, не было. Я побоялся тронуть человека за обнаженное и теплое плечо (хотя бояться было нечего) и на словах велел ему:
- Дядя, а ну-ка, подвиньтесь ближе к свету!
Человек повернулся так, как я этого хотел, и свет керосиновой лампы-молнии залил его желтоватую кожу. Сквозь эту желтизну на выпуклой груди и на боках проступала мраморная сыпь. Как в небе звезды, подумал я и с холодком под сердцем склонился к груди, потом отвел глаза от нее, поднял их на лицо. Передо мной было лицо сорокалетнее, в свалявшейся бородке грязно-пепельного цвета, с бойкими глазками, прикрытыми напухшими веками.
Это он - сифилис, - вторично мысленно и строго сказал я. В первый раз в моей врачебной жизни я натолкнулся на него, я - врач, прямо с университетской скамеечки брошенный в деревенскую даль в начале революции. На сифилис этот я натолкнулся случайно. Этот человек приехал ко мне и жаловался на то, что ему заложило глотку. Совершенно безотчетно и не думая о сифилисе, я велел ему раздеться, и вот тогда увидел эту звездную сыпь. Я сопоставил хрипоту, зловещую красноту в глотке, странные, белые пятна в ней, мраморную грудь, и догадался.….
- Вот что, - сказал я, - видите ли... Гм... По-видимому... Впрочем, даже наверно... У вас, видите ли, нехорошая болезнь -- сифилис...
Сказал это и смутился. Мне показалось, что человек этот очень сильно испугается, разнервничается...Он нисколько не разнервничался и не испугался.
3.В мазках из язвочки в ротовой полости обнаружены микроорганизмы, напоминающие T.pallidum. Пациент отрицает возможность заражения. Возможны ли другие пути заражения, кроме полового?
Могут ли быть спирохеты в составе нормофлоры в полости рта, если да, то какие виды? Какие методы лабораторной диагностики следует использовать для постановки диагноза и почему?
4.Женщина проходит обследование для прерывания беременности. Реакция микропреципитации положительна. Какой антиген используются в этой реакции? Нужно ли продолжать исследование?
5.При обследовании пациента с подозрением на лептоспироз из крови бактериологическим методом выделена L. interrogans, но в сыворотке больного антитела не обнаружены.
Как называется метод выделения микробов из крови пациента?
На какие питательные среды осуществляли посев?
Как удалось определить, что именно лепроспиры этого вида?
Какую реакцию и почему использовали для серодиагностики лепроспироза?
6. Группа молодых людей купалась в озере. Через 5-6 дней у трех из них повысилась температура, появилась желтуха.
Какое заболевание могло и возникнуть и почему? Охарактеризуйте возбудителя заболевания. Какие методы диагностики следует использовать? Какой материал необходимо исследовать и в какие сроки?
В медпункт обратился мужчина, который после посещения леса обнаружил в подмышечной впадине присосавшегося клеща. Как можно определить наличие боррелий в клеще? Что делать, если они обнаружены? Нужно ли проводить профилактические мероприятия среди контактных лиц?