1 курс / Биология / Тесты ПАРАЗИТОЛОГИЯ

–Постельного клопа

435. У больного обнаружили злокачественную анемию. Тера-

пия внутримышечным введением витамина B12 давала непродолжительный неустойчивый эффект улучшения состава крови. Пациент – заядлый рыбак и часто употребляет самостоятельно выловленную и провяленную рыбу. Какой диагноз можно предположить?

–Пернициозную анемию (анемию Аддисона)

+Дифиллоботриоз

–Парагонимоз

–Талассемию

–Эллиптоцитоз

436.В поликлинику обратился пациент, которому после обследования был поставлен диагноз – малярия. Однако, со слов больного, он на протяжении 5 лет не выезжал в страны, в которых есть данное заболевание. Назовите возможный путь заражения:

–фекально-оральный

–вследствие укуса зараженным москитом

–вследствие укуса мухи цеце

–контактно-бытовой

+вследствие переливания крови

437.Мужчина находится в очаге дерматотропного лейшманиоза. Прививка против этой болезни проведена не была из-за наличия у него противопоказаний. Укусов каких насекомых нужно избегать человеку?

+Москитов

–Блох

–Оводов

–Комаров

–Кровососущих мух

438.В Украине водится пиявка медицинская, которая питается кровью рыб, лягушек, млекопитающих и может питаться кровью человека. При этом свертывание крови предотвращает вещество, содержащееся в секрете желез, протоки которых открываются в глотку пиявки. Как называется это вещество?

–Гуанин

–Фактор свертывания крови

–Гемоглобин

–Гликоген

+Гирудин

439. У больного округлые язвы на лице, воспаление и увеличение лимфатических узлов. Во время лабораторного исследования выделений из язв на лице выявлены одноклеточные безжгутиковые организмы. На какой диагноз это указывает?

–Токсоплазмоз

–Чесотка

+Дерматотропный лейшманиоз

–Трипаносомоз

–Миаз

440. К гастроэнтерологу обратилась мама с ребёнком 12-ти лет с жалобами на снижение аппетита у ребёнка, метеоризм. При эндоскопическом обследовании диагностирована дискинезия желчных протоков, а в дуоденальном содержимом выявлены клетки грушевидной формы со многими жгутиками. Какое заболевание наиболее вероятно у ребёнка?

–Балантидиаз

+Лямблиоз

–Аскаридоз

–Трихомоноз

–Энтеробиоз

Вопросы из БЦТ, не вошедшие в основной текст

Вопрос. У больного внезапно развился сухой кашель со скудной мокротой и примесями крови, который сопровождается болями в правом подреберье, тахикардией и снижением артериального давления. Определите возможное заболевание, если известно, что больной ел плохо помытые ово-

щи со своего огорода. Варианты ответов: а) трихоцефалез; б) плеврит; в) ранняя форма аскаридоза; г) бронхиальная астма; д) острый бронхит. Предлагается вариант в как правильный. Этот вопрос является абсолютно неудачным: почему лишь данные анамнеза об употреблении в пищу овощей дают возможность определить аскаридоз как возможное заболевание (т.е. дать однозначный ответ!) без любых лабораторных исследований? Стадия миграции личинки может или диагностироваться непосредственно, или же констатироваться постфактум после появления взрослых аскарид.

Вопрос. Больная В., 24 года, госпитализирована в клинику на 6-й день болезни с жалобами на тяжесть в правом подреберье, слабость, горечь во рту, высокую температуру. Периодически на коже туловища и конечностях, со слов больной, появляются уртикарные высыпания. При опрашивании установлено, что она родилась и длительное время проживала на Кубе, в сельской местности. Водоснабжение было нецентрализованное. При осмотре выявлено, что печень выступает на 3 см ниже реберной дуги, увеличена главным образом левая доля. Селезенка не пальпируется. В крови выявляется лейкоцитоз (эозинофилия 65%). Выберите возможное заболевание и каким образом подтвердить диагноз? Варианты ответов: а) шистосомоз, исследование мочи на наличие яиц шистосом; б) дикроцелиоз, исследование кала на

яйца гельминта; в) описторхоз, исследование кала на яйца гельминта; г) амебиаз, исследование кала на наличие больших вегетативных форм дизентерийной амебы; д) фасциолез, исследование кала на яйца гельминта. Какой здесь предлагается правильный вариант, неизвестно. Можно предположить, что это внекишечный амебиаз (амебиаз печени), т.е. правильный вариант – г. Но если у больного нет расстройства стула, т.е. кишечной формы амебиаза, то в этом случае для диагностики должны проводиться иммунологические реакции, а совсем не анализ кала.

Вопрос. Грызуны являются резервуаром возбудителей многих болезней. С чем это связано в первую очередь? Варианты ответов: а) биологиче-

ские особенности грызунов содействуют обмену паразитами и возбудителями между ними и человеком; б) им присущи быстрое размножение и склонность к каннибализму; в) грызуны относятся к наиболее многочисленному отряду класса млекопитающих; г) они являются важными компонентами наземных биоценозов; д) они проживают в условиях, где эктопаразиты используют грызунов как источник питания. Предлагается вариант д как правильный (этот вопрос предлагался на экзамене в 2002 г.). Но через разных эктопа- разитов-переносчиков (блох, клещей или москитов) человек заражается от грызунов чумой, клещевым энцефалитом, риккетсиозами, кожным лейшманиозом, которые в Украине встречаются редко. Чаще встречается и более опасным в наших условиях является лептоспироз, а им человек заражается через воду и загрязненные продукты, к чему здесь эктопаразиты? Грызуны проживают в норах на пастбищах, по берегам водоемов, около жилья людей, в амбарах, загрязняют воду и зерно. Именно первый ответ и является наилучшим! Человек чаще страдает в периоды наибольшей численности грызунов, и эти "волны жизни" и являются биологическими особенностями живых существ! Наличие эктопаразитов – это также биологические особенности грызунов (как и других живых существ, да и жизни в целом)! Да и вообще ответ д неудачно сформулирован. Условия жизни, где у грызунов нет эктопаразитов, – это жизнь в лабораторной клетке. В природе у грызунов паразиты всегда были, есть и будут. Лучше уже было бы написать "наличие эктопаразитов".

ЭЛЕКТРОННОЕ УЧЕБНОЕ ИЗДАНИЕ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАЧИ ПО МЕДИЦИНСКОЙ БИОЛОГИИ

Часть 2. Паразитология

(государственный лицензионный экзамен "Крок-1")

для самостоятельной работы иностранных студентов специальности 7.110101 "Лечебное дело"

Составитель О. Ю. Смирнов, канд. биол. наук, ст. науч. сотр., доцент

Компьютерная верстка О. Ю. Смирнова