6_курс_Симптоми_та_синдроми_в_хірургії_задачі_1

Назва наукового напрямку (модуля):

Семестр:

12

6 курс. Симптоми та синдроми в хірургії ЗАДАЧІ

Опис:

4 модуль

Перелік питань:

1.

Хворий 40-ка рок³в з травмою обох стегон доставлений з м³сця авар³¿ попутн³м

A. *

Жирова ембол³я

B.

Травматичний шок

C.

Гемораг³чний шок

D.

Больовий шок

E.

Тромбоембол³я

2.

Хворий 49-ти рок³в отримав оп³к полум'ям верхн³х к³нц³вок та тулуба. П³д час

A. *

Ввести наркотичн³ аналгетики та протишоков³ кровозам³нники

B.

Провести первинну х³рург³чну обробку оп³ково¿ рани

C.

Призначити дез³нтоксикац³йн³ кровозам³нники

D.

Некректом³я оп³ково¿ поверхн³, гемотрансфуз³я

E.

Антибактер³альна та дез³нтоксикац³йна терап³я

3.

У хворого 35 рок³в п³д час трансфуз³¿ 400 мл еритроцитарно¿ маси з’явилися

A. *

Гемотрансфуз³йний шок

B.

Синдром масивних гемотрансфуз³й

C.

Тромбоембол³я легенево¿ артер³¿

D.

Цитратна ³нтоксикац³я

E.

Алерг³чна реакц³я

4.

У хворого 26 рок³в за чотири години до поступлення з”явились нудота, головокруж³ння,

A. *

Провести ³нфуз³йно-трансфуз³йну терап³ю

B.

Призначити симпатом³метики

C.

Призначити ран³тидин.

D.

Призначити альмагель.

E.

Призначити гемостатичн³ препарати.

5.

За медичною допомогою звернулася хвора з флегмоною м’яких тканин стегна. Стан хворо¿ вкрай тяжкий, шк³ра бл³да, холодна на дотик, ц³аноз губ³в, акроц³аноз. АТ 80/40 мм рт. ст., пульс 132/хв., частота дихання 32/хв. Який вид шоку маº м³сце?

A. *

Септичний

B.

Анаф³лактичний

C.

Кард³огенний

D.

Г³поволем³чний

E.

Екзотоксичний

6.

Хворий Г., в³ком 36 рок³в, на м³сц³ ДТП оглянутий л³карем швидко¿ допомоги. Виявлено травму грудно¿ кл³тки з кл³н³кою гостро¿ крововтрати ³ гемораг³чного шоку з симптомами недостатност³ дихання. Як сл³д поступити для попередження пог³ршання стану потерп³лого, якщо госп³тал³зац³я затримуºться?

A. *

Плевральна пункц³я у VII м³жреб³р’¿ та евакуац³я кров³

B.

В плевральну порожнину ввести дренажну трубку

C.

Вводити серцев³ гл³козиди ³ дихальн³ аналептики

D.

Надати нап³всидяче положення ³ вводити анальгетики

E.

Для попередження набряку вводять д³уретики

7.

Пац³ºнт 48 рок³в, 16 рок³в хвор³º стенозом п³лоруса скаржиться на слаб³сть, масивну блювоту на протяз³ тижня, спрагу, р³зке похуд³ння. Об’ºктивно: збуджений, бл³дий, АТ- 80/60 мм.рт.ст., ЧСС – 110-120/хв., аритм³я, ЦВТ – 0, д³урез менше 50 мл/год, гематокрит – 48%, N+ - 125 ммоль/л, К+ - 2,7 ммоль/л, рН – 7,6, ВЕ - +13. Чим визначаºться важк³сть стану хворого?

A. *

Г³поволем³чним шоком

B.

Гемораг³чним шоком

C.

Кард³огенним шоком

D.

Аритм³ºю

E.

Метабол³чним алкалозом

8.

На м³сц³ дорожньо-транспортно¿ пригоди виявлено потерп³лу без св³домост³, без

A. *

Кл³н³чна смерть

B.

Передагональний стан

C.

Àãîí³ÿ

D.

Колапс

E.

Травматичний шок

9.

Через дек³лька хвилин п³сля внутр³шньом'язового введення антиб³отика хвора

A. *

Анаф³лактичний шок

B.

Кл³н³чна смерть

C.

²нсульт

D.

óïîãë³êåì³÷íà êîìà

E.

Г³пергл³кем³чна кома

10.

В приймальне в³дд³лення доставлено потерп³лого з м³сця дорожньо-транспортно¿

A. *

анестез³я за Школьн³ковим-Сел³вановим

B.

спинномозкова

C.

загальне знеболення

D.

загальне знеболення з³ штучною вентиляц³ºю легень

E.

блокада поперекового сплет³ння

11.

Хвора 38-ми рок³в п³д час амбулаторно¿ операц³¿ поскаржилась на головний б³ль.Температура т³ла знижена, риси обличчя загострен³, шк³ра ³ слизова оболонка цианотичн³, вкрит³ липким потом, часте дихання, пульс слабкий, АТ – 60/40 мм рт.ст. Встановлено д³агноз: судинний колапс. Який основний напрямок нев³дкладно¿ терап³¿ у дано¿ хворо¿?

A. *

Р–н мезатону 1% - 1 мл п/ш

B.

Р–н анальг³ну 50% - 2 мл в/м

C.

Р-н дибазолу 1% - 2 мл

D.

Жí åóô³ë³íó 2,4% - 10 ìë â/ì

E.

Релан³ум 2 мл в/м

12.

Хворий п³сля травми. Св³дом³сть сплутана. В³дм³чаºться р³зка бл³д³сть шк³ряного

A.

Г³потон³чний криз

B.

Набряк Кв³нке

C. *

Колапс

D.

Анаф³лактичний шок

E.

Непритомн³сть

13.

У хворого 63 рок³в на 5-й день п³сля планово¿ операц³¿ раптово виникла гостра дихальна недостатн³сть. ЧСС 120/хв. Верхня половина тулуба, шия та обличчя багряно-ц³анотичн³, кашель, р³зкий б³ль за грудиною. АТ 100/60 мм.рт.ст., ЦВТ - 340 мм.вод.ст. На ЕКГ ³нверс³я зубця Т. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

A. *

Тромбоембол³я легенево¿ артер³¿

B.

Повторна кровотеча

C.

Гостра недостатн³сть коронарних артер³й

D.

Гострий ³нфаркт м³окарда

E.

Г³поволем³чний шок

14.

У стоматолог³чний каб³нет звернувся пац³ºнт 30 рок³в, астен³чно¿ конституц³¿, ³з скаргами на б³ль в 36 зуб³ протягом трьох д³б, розлитого характеру. При об’ºктивному обстеженн³, пац³ºнт в³дм³тив загальну слабк³сть, нудоту, потемн³ння в очах, дал³ наступила втрата св³домост³. Шк³рн³ покриви обличчя бл³д³, вкрит³ потом, пульс нитковидний АТ – 110/70 мм.рт.ст. Вкаж³ть ймов³рний д³агноз?

A. *

Непритомн³сть

B.

Анаф³лактичний шок

C.

Колапс

D.

Апоплектична кома

E.

Д³абетична кома

15.

Хворий 31 року, скаржиться на болючий тяж на внутр³шн³й поверхн³ правого стегна. Хвор³º протягом трьох д³б, пов’язуº його появу ³з ф³зичним навантаженням ³ варикозним розширенням вен, яким страждаº 8 рок³в. При огляд³ на обох нижн³х к³нц³вках варикозно розширен³ вени, в верхн³й третин³ правого стегна по ходу варикозно розширено¿ велико¿ п³дшк³рно¿ вени пальпуºться болючий ³нф³льтрат, над яким визначаºться г³перем³я шк³ри. Д³агноз?

A. *

Гострий п³дшк³рний висх³дний тромбофлеб³т право¿ нижньо¿ к³нц³вки;

B.

Тромбоз глибоких вен право¿ нижньо¿ к³нц³вки;

C.

Правоб³чний синдром Педжетта-Шреттера;

D.

Ембол³я право¿ стегново¿ артер³¿;

E.

Правоб³чний ³леофеморальний венозний тромбоз.

16.

У хворого 31 року, д³агностовано гострий п³дшк³рний висх³дний тромбофлеб³т право¿ нижньо¿ к³нц³вки. Тактика л³кування?

A. *

Правоб³чна сафенектом³я;

B.

Консервативне л³кування;

C.

Тромбектом³я з велико¿ п³дшк³рно¿ вени;

D.

Обх³дне шунтування;

E.

Операц³я Пальма.

17.

Хворому 69 рок³в виконана ³мплантац³я кард³остимулятора. На 12 добу п³сля операц³¿ в³дчув раптовий б³ль та набряк л³во¿ верхньо¿ к³нц³вки. При огляд³ л³ва верхня к³нц³вка на всьому протяз³ потовщена за рахунок набряку, шк³рн³ покриви ц³анотичн³, гаряч³ на дотик, малюнок п³дшк³рних вен посилений. Д³агноз?

A. *

Л³воб³чний синдром Педжетта-Шреттера;

B.

Гострий п³дшк³рний тромбофлеб³т л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки;

C.

Тромбоз глибоких вен л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки;

D.

Л³воб³чний синдром Лер³ша;

E.

Л³воб³чний ³леофеморальний венозний тромбоз.

18.

У ж³нки на 3 добу п³сля екстирпац³¿ матки та придатк³в виник набряк л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки, б³ль ³ синюшн³сть шк³ряного покрову. На п³дстав³ УЗ досл³дження виявлено ³леофеморальний тромбоз. Д³¿ х³рурга?

A. *

Тромбол³тична терап³я.

B.

Тромбектом³я.

C.

Операц³я Хюсн³ .

D.

Операц³я Бебкокка.

E.

Операц³я Л³нтона.

19.

Хвора, 53 рок³в, поступила в стац³онар з³ скаргами на сильний б³ль в прав³й гом³лц³ розпираючого характеру. Набряк стопи та гом³лки, судомн³ скорочення литкових м’яз³в, п³двищення температури до 38,5°С. Хвор³º протягом 3 дн³в. При огляд³ шк³ра право¿ гом³лки та стопи г³перемована, напружена, блискуча. Окружн³сть право¿ гом³лки б³льша л³во¿ на 5 см. Рухи можлив³, але дуже болюч³. При пальпац³¿ к³нц³вки визначаºться болюч³сть по ходу судинного пучка, особливо в п³дкол³нн³й ямц³. Пульсац³я на артер³ях стоп задов³льна. Ваш д³агноз?

A. *

Гострий тромбоз п³дкол³нно¿ вени.

B.

Варикозне розширення поверхневих вен гом³лки.

C.

Гострий тромбоз велико¿ п³дшк³ряно¿ вени стегна

D.

Синдром Лериша, III стад³я.

E.

Синдром Педжета-Шретера.

20.

Хворому О., 46 рок³в, який готуºться до операц³¿ з приводу раку шлунку, проводиться передоперац³йна ³нфуз³йна терап³я. В л³ктьову вену справа введено до 3,0 л р³дин. На наступну добу в³н в³дчув тягнучий б³ль в област³ правого плеча. При огляд³ на внутр³шн³й поверхн³ плеча в³дм³чаºться повздовжня полоска г³перем³¿, набрякл³сть шк³ри, болючий тяж. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

A. *

Гострий тромбофлеб³т

B.

Прокол вени та набряк паравенозно¿ кл³тковини

C.

Некроз паравенозно¿ кл³тковини

D.

Гострий флеб³т

E.

Флегмона паравенозно¿ кл³тковини

21.

У хворо¿ 60 р., яка страждаº варикозним розширенням вен н³г, п³сля незначно¿ травми гом³лки, через добу, з’явився б³ль ³ ¿¿ набряк, п³двищилась температура т³ла до 37,50 С. По ходу велико¿ п³дшк³рно¿ вени на гом³лц³ спостер³гаºться г³перем³я шк³ри ³ визначаºться д³лянка болючого затверд³ння у вигляд³ тяжа. Ваш д³агноз ?

A. *

Гострий тромбофлеб³т

B.

Гострий флеб³т

C.

Л³мфанг³т

D.

Гематома

E.

Бешихове запалення

22.

У кл³н³ку поступив пац³ºнт ³ скаргами на набряк, ц³аноз шк³рних покрив³в, б³ль розпираючого характеру право¿ верхньо¿ к³нц³вки. Д³агностовано синднром Педжета-Шретера. Тромбоз якого сегмента характеризуº синднром Педжета-Шретера?

A. *

Гострий тромбоз п³дключично¿ вени

B.

Гострий мезентер³альний венозний тромбоз

C.

Гострий тромбоз нижньо¿ порожнисто¿ вени

D.

М³груючий тромбофлеб³т вен нижн³х к³нц³вок

E.

Гострий ³леофеморальний венозний тромбоз

23.

У х³рург³чне в³дд³лення госп³тал³зована хвора 65 рок³в з гострим тромбозом глибоких вен нижньо¿ к³нц³вки. Укаж³ть найб³льш характерний симптомокомплекс, який послужив п³дставою для встановлення даного д³агнозу у хворо¿.

A. *

Розпираюч³ бол³ у литкових м'язах, набряк к³нц³вки, синюшн³сть шк³ряних покрив³в

B.

Стискаюч³ бол³ в литкових м'язах, набряк ³ збл³днення шк³ри к³нц³вки

C.

Б³ль при ходьб³, набряк ³ бл³д³сть шк³ри к³нц³вки

D.

Б³ль в литкових м'язах, бл³д³сть шк³ряних покрив³в, в³дсутн³сть пульсац³¿ на артер³ях

E.

Стискаюч³ бол³ в литкових м'язах, виступаюч³ над поверхнею шк³ри гиперем³йован³ тяж³

24.

Хвора 52 рок³в. Скаржиться на б³ль, г³перем³ю вздовж п³дшк³рних вен, п³двищення температури т³ла до 37,2. При огляд³ велико¿ п³дшк³рно¿ вени на гом³лц³ ³ до середини стегна г³перем³я, б³ль при натискуванн³, тяжист³сть. Пульс на артер³ях стопи достатн³й. Який попередн³й д³агноз?

A. *

Гострий тромбофлеб³т п³дшк³рних вен.

B.

Л³мфостаз

C.

Гострий ³леофеморальний флеботромбоз

D.

Ембол³я артер³й нижн³х к³нц³вок.

E.

Тромбоз артер³й нижньо¿ к³нц³вки.

25.

Хворий 52 рок³в, скаржиться на набряк в д³лянц³ л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки, який не проходить п³сля в³дпочинку, втому при ходьб³. 2 роки тому перен³с бешиху на л³в³й нижн³й к³нц³вц³. При огляд³ на л³в³й нижн³й к³нц³вц³ нижче кол³нного суглобу риг³дний набряк та ³ндурац³я п³дшк³рно¿ кл³тковини. Шк³рн³ покриви звичайного забарвлення, сух³, з явищами г³перкератозу. Д³агноз?

A. *

Л³мфостаз л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки;

B.

Гострий п³дшк³рний тромбофлеб³т л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки;

C.

Тромбоз глибоких вен л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки;

D.

Л³воб³чний синдром Педжетта-Шреттера;

E.

Л³воб³чний ³леофеморальний венозний тромбоз.

26.

Хворий 70 рок³в скаржиться на кашель, задишку, головний б³ль. Обличчя, шия ³ верхн³ к³нц³вки синюшн³, набрякл³, вени ши¿ ³ рук ектазован³. Поступив з д³агнозом: рак нижньо¿ дол³ право¿ леген³. Чим обумовлений стан хворого?

A. *

Синдромом порожнисто¿ вени.

B.

Метастазами в л³мфовузли ши¿.

C.

Ателектазом нижньо¿ дол³.

D.

Тромбозом легеневих вен.

E.

Плевритом.

27.

У хворого 58 рок³в, який л³куºться у х³рург³чному в³дд³ленн³ з приводу гострого тромбозу п³дшк³рних вен нижньо¿ к³нц³вки, ранком при вставанн³ з л³жка з’явився сильний б³ль за грудиною, ц³аноз обличчя та верхньо¿ половини тулуба, колапто¿дний стан. Об’ºктивно: пульс 110 удар³в за 1 хвилину, слабкого наповнення та напруження, ритм³чний. АТ – 80/60 мм рт.ст. Cor-тони глух³, ритм³чн³. Аускультативно: на всьому протяз³ легеневих пол³в прослуховуються волог³ хрипи. На ЕКГ – п³двищення зубця ST у л³вих в³дведеннях з коронарним зубцем Т. На рентгенограм³ орган³в грудно¿ кл³тки – високе стояння куполу д³афрагми у сполученн³ з симптомом Вестмарка. Яка гостра патолог³я виникла у хворого?

A. *

Тромбембол³я легенево¿ артер³¿

B.

²нфаркт м³окарду

C.

Гостра правошлункова недостатн³сть

D.

Гостра серцево-судинна недостатн³сть

E.

Перфоративна виразка кард³ального в³дд³лу шлунку

28.

Проф³лактика тромбембол³¿ легенево¿ артер³¿ в п³сляоперац³йному пер³од³ повинна включати в першу чергу застосування:

A. *

Низькомолекулярних гепарин³в.

B.

Еластичного бинтування нижн³х к³нц³вок.

C.

Дезагреганти.

D.

Постановка кава-ф³льтра.

E.

Тромбектом³ю з вен гом³лки.

29.

Як³ заходи проф³лактики тромбембол³¿ легенево¿ артер³¿ необх³дно провести у хворо¿, 34 рок³в, на гострий тромбоз правого здухвинного сегменту?

A. *

Постановка пост³йного кава-ф³льтра.

B.

Перев'язка здухвинно¿ вени.

C.

Установка тимчасового кава-ф³льтра.

D.

Призначення непрямих антикоагулянт³в.

E.

Призначення антикоагулянт³в

30.

Хвора 68 рок³в прооперована з приводу гострого холециститу при наявност³ супутньо¿ патолог³¿ - г³пертон³чно¿ хвороби ²²ст., ²ХС. атеросклеротичного атеросклерозу, правоб³чно¿ стегново¿ кили, варикозного поширення вен нижн³х к³нц³вок. Перш³ 3 дн³ п³сляоперац³йного пер³оду сприятлив³. На 4 добу виявились ознаки г³постатично¿ пневмон³¿. На 6 добу раптово розвинулось пад³ння серцево¿ д³яльност³ з ц³анозом верхньо¿ половини т³ла та втратою св³домост³. Пульс 140/ хв.. АТ - 60 мм рт.ст. Екстрен³ реан³мац³йн³ засоби виявились безусп³шними.

A. *

Тромбембол³я легенево¿ артер³¿

B.

²нфаркт м³окарду

C.

Набряк леген³в

D.

Гостре порушення мозкового кровооб³гу

E.

Тромбоз мезентер³альних судин

31.

У хворо¿ 64 рок³в д³агностований рак шлунку, вона готуºться до радикально¿ операц³¿. Маº м³сце супутня патолог³я: посттромбофлеб³тичний синдром, набрякло-больова форма, в анамнез³ – тромбембол³я легенево¿ артер³¿ 3 роки тому. Вкаж³ть найб³льш ефективний метод проф³лактики розвитку у хворо¿ повторно¿ ТЕЛА у п³сляоперац³йному пер³од³ п³сля радикально¿ операц³¿ на шлунку?

A. *

²мплантац³я кава-ф³льтру у передоперац³йному пер³од³

B.

Гепаринотерап³я у п³сляоперац³йному пер³од³

C.

Накладання цинк-желатиново¿ пов’язки Унна у передоперац³йному пер³од³

D.

Призначення непрямого антикоагулянту у перед- та п³сляоперац³йному пер³од³

E.

Застосування еластичного бинтування к³нц³вок у п³сляоперац³йному пер³од³

32.

У х³рург³чне в³дд³лення госп³тал³зована хвора 65 рок³в з гострим тромбозом глибоких вен нижньо¿ к³нц³вки. Укаж³ть найб³льш характерний симптомокомплекс, який послужив п³дставою для встановлення даного д³агнозу у хворо¿.

A. *

Розпираюч³ бол³ у литкових м'язах, набряк к³нц³вки, синюшн³сть шк³ряних покрив³в

B.

Стискаюч³ бол³ в литкових м'язах, набряк ³ збл³днення шк³ри к³нц³вки

C.

Б³ль при ходьб³, набряк ³ бл³д³сть шк³ри к³нц³вки

D.

Б³ль в литкових м'язах, бл³д³сть шк³ряних покрив³в, в³дсутн³сть пульсац³¿ на артер³ях

E.

Стискаюч³ бол³ в литкових м'язах, виступаюч³ над поверхнею шк³ри гиперем³йован³ тяж³

33.

Хворий на протяз³ 5 д³б скаржиться на загальну слабк³сть, озноби, п³тлив³сть, тах³кард³ю, пост³йну температуру т³ла на р³вн³ 38-39оС. В анамнез³ за 10 дн³в до цього на ступн³ була ³нф³кована ранка, яка самост³йно очистилась ³ заго¿лась. Про яке захворювання перш за все необх³дно подумати?

A. *

Сепсис

B.

Правець

C.

Л³мфаден³т

D.

Ãðèï

E.

ÑͲÄ

34.

Хвора 42 рок³в звернулась до х³рурга у кл³н³ку ³з скаргами на появу болю у прав³й гом³лц³ в д³лянц³ варикозного вузла, який став бол³сним, не зникаº у горизонтальному положенн³ хворо¿, шк³ра над ним почервон³ла. Б³ля 20 рок³в у хворо¿ варикозне розширення вен. Встановлений д³агноз: гострий тромбофлеб³т гом³лки. Яка л³кувальна тактика повинна бути застосована у хворо¿?

A. *

Оперативне л³кування

B.

Консервативна терап³я в амбулаторних умовах без в³дриву в³д виробництва

C.

Консервативна терап³я в амбулаторних умовах з оформленням л³карняного листка непрацездатност³

D.

Консервативне л³кування в стац³онар³

E.

Консервативна терап³я у стац³онар³ з рекомендац³ºю оперативного л³кування у плановому порядку

35.

Хворий 36 рок³в, впродовж 3-х дн³в в³дм³чаº пом³рн³ бол³ та невеликий набряк в д³лянц³ право¿ гом³лки. П’ять годин тому раптово з’явились бол³ в в/3 стегна ³ набряк вс³º¿ право¿ ноги з вираженим ц³анозом. Об-но: при пальпац³¿ р³зка болюч³сть в в/3 стегна та ³нф³льтрац³я вздовж судинного пучка. Ваш д³агноз?

A. *

Гострий ³леофеморальний тромбоз справа

B.

Гострий тромбофлеб³т глибоких вен право¿ гом³лки

C.

Гострий тромбофлеб³т право¿ стегново¿ вени

D.

Гострий тромбоз стегново¿ артер³¿ справа

E.

Тромбембол³я право¿ стегново¿ артер³¿

36.

Хворий, 26 рок³в, прооперований з приводу гострого флегмонозного апендициту. На 5 добу п³сля операц³¿ стан р³зко пог³ршився. Загальна слабк³сть, втрата апетиту, головний б³ль. З'явилась ³ктеричн³сть шк³ри. Температура т³ла п³двищилась до 39оС, супроводжуºться ознобом. Пульс – 110/хв. Жив³т пом³рно здутий. Симптоми подразнення очеравини негативн³. П³двищився лейкоцитоз, зсув формули вл³во. При УЗД др³бн³ ехопозитивн³ утворення у печ³нц³. Про яке ускладнення гострого апендициту треба подумати?

A. *

П³лефлеб³т.

B.

Гн³йник мало¿ миски.

C.

П³дд³афрагмальний абсцесс.

D.

В³русний гепатит.

E.

Дифузний перитон³т.

37.

Хвора 52 рок³в. Скаржиться на б³ль, г³перем³ю вздовж п³дшк³рних вен, п³двищення температури т³ла до 37,2. При огляд³ велико¿ п³дшк³рно¿ вени на гом³лц³ ³ до середини стегна г³перем³я, б³ль при натискуванн³, тяжист³сть. Пульс на артер³ях стопи достатн³й. Який попередн³й д³агноз?

A. *

Гострий тромбофлеб³т п³дшк³рних вен.

B.

Л³мфостаз

C.

Гострий ³леофеморальний флеботромбоз

D.

Ембол³я артер³й нижн³х к³нц³вок.

E.

Тромбоз артер³й нижньо¿ к³нц³вки.

38.

У х³рург³чне в³дд³лення госп³тал³зована хвора 65 рок³в з гострим тромбозом глибоких вен нижньо¿ к³нц³вки. Укаж³ть найб³льш характерний симптомокомплекс, який послужив п³дставою для встановлення даного д³агнозу у хворо¿.

A. *

Розпираюч³ бол³ у литкових м'язах, набряк к³нц³вки, синюшн³сть шк³ряних покрив³в

B.

Стискаюч³ бол³ в литкових м'язах, набряк ³ збл³днення шк³ри к³нц³вки

C.

Б³ль при ходьб³, набряк ³ бл³д³сть шк³ри к³нц³вки

D.

Б³ль в литкових м'язах, бл³д³сть шк³ряних покрив³в, в³дсутн³сть пульсац³¿ на артер³ях

E.

Стискаюч³ бол³ в литкових м'язах, виступаюч³ над поверхнею шк³ри гиперем³йован³ тяж³

39.

До л³карн³ ургентно потрапила хвора 22 рок³в з проявами перитон³ту. 16 годин тому перенесла крим³нальний аборт. Об’ºктивно: бл³да, язик сухий. Черевна ст³нка у диханн³ участ³ не приймаº, при пальпац³¿ вона напружена, с-м Шотк³на-Блюмберга позитивний у вс³х в³дд³лах. У ан. Кров³ лейкоцит³в 15х109/л, паличкоядерних 20%. Ваша л³кувальна тактика?

A. *

Терм³нова лапаротом³я

B.

Консервативне л³кування, спостереження

C.

Д³агностичний лапароцентез

D.

Д³агностична лапароскоп³я

E.

Проведення плазмоферезу

40.

Хвора 53 рок³в поступила у х³рург³чний стац³онар з³ скаргами на набряк л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки, який виник 2 тижн³ тому п³сля ф³зичного навантаження. В анамнез³ - 20 рок³в страждаº варикозним розширенням вен нижн³х к³нц³вок. При огляд³ - л³ва нижня к³нц³вка набрякла : стегно +10см, гом³лка +7см, активн³ рухи ³ чутлив³сть збережен³. На ультразвуковому анг³оскануванн³ – тромбоз загально¿ стегново¿ вени з явищами флотац³¿ Яка л³кувальна тактика найб³льш доц³льна?

A. *

Ендоваскулярна ³мплантац³я кава-ф³льтру

B.

Екстрена тромбектомiя

C.

Консервативне л³кування

D.

Планова тромбектомiя

E.

Операц³я Пальма

41.

У х³рург³чний стац³онар було доставлено хворого з д³агнозом: защемлена л³воб³чна стегнова кила. Хворий скаржився на сильний б³ль п³д пахвинною зв’язкою, де визначалось болюче при пальпац³¿ ущ³льнення. При загальному кл³н³чному обстеженн³ було виявлено варикозне розширення вен л³во¿ гом³лки. В анамнез³ у хворого був тромбофлеб³т. Який Ваш д³агноз ³ тактика л³кування?

A. *

Гострий тромбоз варикозного вузлу велико¿ п³дшк³рно¿ вени. Оперативне л³кування.

B.

Гострий тромбоз варикозного вузлу велико¿ п³дшк³рно¿ вени. Консервативне л³кування.

C.

Защемлена стегнова кила. Оперативне л³кування.

D.

Пахвинний л³мфаден³т. Оперативне л³кування.

E.

Пахвинний л³мфаден³т. Консервативне л³кування.

42.

У хворого п³сля операц³¿ з приводу флегмони л³вого стегна переб³г захворювання ускладнився розвитком сепсису. На 7-му добу виражен³ симптоми загально¿ запально¿ реакц³¿, в кров³ ознаки токсично¿ анем³¿, прогресуюча г³попроте³нем³я, р³вень б³л³руб³ну 40 мкмоль/л, АСТ ³ АЛТ у 2,5 рази вище норми. Збер³гаºться ол³гур³я (700 мл сеч³ за добу). Визнач³ть фазу кл³н³чного переб³гу сепсису.

A. *

Катабол³чна

B.

Напружена

C.

Анабол³чна

D.

Ðåàá³ë³òàö³éíà

E.

Çì³øàíà

43.

У хворо¿ на 4-у добу п³сля оперативного втручання з приводу гн³йного маститу загальний стан пог³ршився, зросла температура до 400С, частота пульсу 110/хв., частота дихання 24/хв. Артер³альний тиск 100/60 мм рт.ст. В анал³з³ кров³ к³льк³сть лейкоцит³в18х109/л, к³льк³сть паличкоядерних форм 19%. Про яке ускладнення сл³д пом³ркувати?

A. *

Сепсис

B.

Нагноювання рани

C.

Газова гангрена

D.

Перитон³т

E.

Гостре респираторне захворювання

44.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки. При досл³дженн³ виявлено т³льки варикозне розширення п³дшк³рних вен гом³лки без набряку. Яка стад³я варикозно¿ хвороби у пац³ºнта ?

A. *

I

B.

II A

C.

II B

D.

III

E.

IV

45.

Д³вчинка 3 рок³в захвор³ла 3 дн³ тому: багаторазове блювання, р³дк³ випорожнення з³ слизом, висока температура, понад 38,5оС. На 4-й день захворювання п³дсилився б³ль у живот³, з’явилося занепокоºння в³д зм³ни положення т³ла. Виражена ³нтоксикац³я: загострення рис обличчя, сух³сть слизових оболонок рота. Пульс 120/хв. Жив³т при пальпац³¿ напружений, болючий в д³лянц³ пупка та в нижн³х в³дд³лах. Яку гостру патолог³ю орган³в черевно¿ порожнини можна припустити:

A. *

Перитон³т апендикулярного походження

B.

Грип, токсична форма

C.

Гостра дизентер³я, тяжкий переб³г

D.

Кишкова ³нваг³нац³я

E.

Гострий панкреатит

46.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки. При досл³дженн³ виявлено т³льки варикозне розширення п³дшк³рних вен з набряком ³ пастозн³стю на гом³лц³. Яка стад³я варикозно¿ хвороби у пац³ºнта ?

A. *

II A

B.

I

C.

II B

D.

III

E.

IV

47.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки. При досл³дженн³ виявлено т³льки варикозне разширення п³дшк³рних вен з набряком,³ пастозн³стю та ³ндурац³ºю шк³ри на гом³лц³. Яка стад³я варикозно¿ хвороби у пац³ºнта ?

A. *

III

B.

II A

C.

I

D.

II B

E.

IV

48.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть I ст. Який вид л³кування º оптимальним?

A. *

Еластична компрес³я

B.

Оперативне л³кування

C.

Антиг³пертензивна терап³я

D.

Антикоагулянтна терап³я

E.

Антихолестеринова терап³я

49.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть I² ст. Який вид л³кування º оптимальним?

A. *

Оперативне л³кування

B.

Антиг³пертензивна терап³я

C.

Антикоагулянтна терап³я

D.

Антихолестеринова терап³я

E.

Еластична компрес³я

50.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть ²I² ст. Який вид л³кування º оптимальним?

A. *

Оперативне л³кування

B.

Антиг³пертензивна терап³я

C.

Антикоагулянтна терап³я

D.

Антихолестеринова терап³я

E.

Еластична компрес³я

51.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть I² ст. . Який з венотон³чних засоб³в сл³д призначити?

A. *

Детралекс

B.

Àñï³ðèí

C.

Пентоксифил³н

D.

Гепарин

E.

Варварин

52.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть I² ст. . Який венотон³чних засоб³в сл³д призначити?

A. *

Флебод³я

B.

Àñï³ðèí

C.

Пентоксифил³н

D.

Гепарин

E.

Варварин

53.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть I² ст. . Який венотон³чних засоб³в сл³д призначити?

A. *

Г³нкор Форте

B.

Àñï³ðèí

C.

Пентоксифил³н

D.

Гепарин

E.

Варварин

54.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть I² ст. Який препарат з антиагрегантними властивостями сл³д призначити?

A. *

Àñï³ðèí

B.

Детралекс

C.

Пентоксифил³н

D.

Гепарин

E.

Варварин

55.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне разширення п³дшк³рних вен право¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть II² ст.. Який з метод³в досл³дження даº найб³льш достов³рну ³нформац³ю про стан венозно¿ системи?

A. *

ÓÇÄ

B.

Рентгенограф³я

C.

Реовазограф³я

D.

Термометр³я

E.

ÅÊÃ

56.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне разширення п³дшк³рних вен право¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть II² ст.. Який з метод³в досл³дження даº найб³льш достов³рну ³нформац³ю про стан венозно¿ системи?

A. *

Флебограф³я

B.

Рентгенография

C.

Реовазограф³я

D.

Термометр³я

E.

ÅÊÃ

57.

В ургентну кл³н³ку доставлено хворого 50 рок³в з попередн³м д³агнозом защемлено¿ кили б³ло¿ л³н³¿ живота. Стан хворого важкий, за рахунок ³нтоксикац³¿ та г³поволем³¿. Жив³т здутий, обмежено приймаº участь у диханн³. Килове випинання р³зко болюче, навколо нього позитивн³ симптоми подразнення очеревини. Х³рург погодився з д³агнозом ³ виконав герн³отом³ю. При рев³з³¿ килового м³шка останн³й не м³стить защемлених орган³в, натом³сть ³з черевно¿ порожнини надходить мутна р³дина з ф³брином. Як сл³д оц³нити дану патолог³ю?

A. *

Несправжнº защемлення, перитон³т

B.

Еластичне защемлення, перитон³т

C.

Грижа Майдля

D.

Грижа Р³хтера

E.

Асцитичний синдром

58.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен право¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть II² ст.. Який ³з перерахованих метод³в досл³дження даº найб³льш достов³рну ³нформац³ю про стан комун³кантних вен?

A. *

ÓÇÄ

B.

Рентгенография

C.

Реовазограф³я

D.

Термометр³я

E.

ÅÊÃ

59.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен право¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть II² ст.. Який ³з перерахованих метод³в досл³дження даº найб³льш достов³рну ³нформац³ю про стан комун³кантних вен?

A. *

Íåìຠâ³ðíî¿ â³äïîâ³ä³

B.

Рентгенограф³я

C.

Реовазограф³я

D.

Термометр³я

E.

ÅÊÃ

60.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен право¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть II² ст.. Який ³з перерахованих метод³в досл³дження даº найб³льш достов³рну ³нформац³ю про стан венозно¿ системи?

A. *

ÓÇÄ

B.

Рентгенография

C.

Реовазограф³я

D.

Термометр³я

E.

ÅÊÃ

61.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен право¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть II² ст.. Який ³з перерахованих метод³в досл³дження даº найб³льш достов³рну ³нформац³ю про стан венозно¿ системи?

A. *

Функц³ональн³ проби

B.

Рентгенография

C.

Реовазограф³я

D.

Термометр³я

E.

ÅÊÃ

62.

Хворий К. 35 рок³в над³йшов у кл³н³ку з явищами х³рург³чного сепсису, джерелом якого ймов³рно був великий карбункул лопатково¿ област³. При обстеженн³ виявлен³ вторинн³ гн³йн³ вогнища в печ³нц³ ³ прав³й леген³. Укаж³ть фазу х³рург³чного сепсису.

A. *

Септикоп³ем³я

B.

Септицем³я

C.

Токсем³я

D.

Гн³йно-резорбтивна лихоманка

E.

Терм³нальна

63.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен право¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть II² ст.. З якими захворюваннями сл³д диференц³ювати вказану патолог³ю?

A. *

Артер³овенозн³ нориц³

B.

Д³абетична анг³опат³я

C.

Обл³теруючий атеросклерозом

D.

Обл³теруючий ендартери³т

E.

Синдром Рейно

64.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен право¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть II² ст.. З якими захворюваннями сл³д диференц³ювати вказану патолог³ю?

A. *

П³слятромбофлеб³тична хвороба

B.

Д³абетична анг³опат³я

C.

Обл³теруючий атеросклерозом

D.

Обл³теруючий ендартери³т

E.

Синдром Рейно

65.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен право¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть II² ст.. З якими захворюваннями сл³д диференц³ювати вказану патолог³ю?

A. *

Венозна дисплаз³я

B.

Д³абетична анг³опат³я

C.

Обл³теруючий атеросклерозом

D.

Обл³теруючий ендартери³т

E.

Синдром Рейно

66.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен право¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть II² ст.. З якими захворюваннями сл³д диференц³ювати вказану патолог³ю?

A. *

Íåìຠâ³ðíî¿ â³äïîâ³ä³

B.

Д³абетична анг³опат³я

C.

Обл³теруючий атеросклерозом

D.

Обл³теруючий ендартери³т

E.

Синдром Рейно

67.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен право¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть II² ст.. Як³ протипокази до х³рург³чного л³кування?

A. *

Непрох³дн³сть глибоких вен

B.

Хрон³чний бронх³т

C.

Перенесена пневмон³я

D.

Перенесена анг³на

E.

Виразкова хвороба

68.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен право¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть II² ст.. Як³ протипокази до х³рург³чного л³кування?

A. *

Стенокард³я напруги

B.

Хрон³чний бронх³т

C.

Перенесена пневмон³я

D.

Перенесена анг³на

E.

Виразкова хвороба

69.

У хворого 35 рок³в на 8 добу п³сля х³рург³чно¿ обробки гн³йного осередку рана очистилась в³д гн³йно-некротичного вм³сту, з’явились грануляц³¿. Проте, на фон³ антибактер³ально¿ терап³¿ температура т³ла тримаºться на р³вн³ 38,5-39,5оС, озноби, п³тлив³сть, ейфор³я, частота пульсу 120 в хвилину. Про яке ускладнення м³сцевого гн³йно-запального процесу можна думати?

A. *

Сепсис

B.

Гн³йно-резорбтивна лихоманка

C.

Тромбофлеб³т

D.

Ìåí³íã³ò

E.

Запалення легень

70.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне розширення п³дшк³рних вен право¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть II² ст.. Як³ протипокази до х³рург³чного л³кування?

A. *

Серцева недостатн³сть

B.

Хрон³чний бронх³т

C.

Перенесена пневмон³я

D.

Перенесена анг³на

E.

Виразкова хвороба

71.

Пац³ºнт поступив в л³карню з д³агнозом: Варикозне разширення п³дшк³рних вен право¿ нижньо¿ к³нц³вки, хрон³чна венозна недостатн³сть II² ст.. Як³ протипокази до х³рург³чного л³кування?

A. *

Îæèð³ííÿ III ñò.

B.

Хрон³чний бронх³т

C.

Перенесена пневмон³я

D.

Перенесена анг³на

E.

Виразкова хвороба

72.

Хворому з троф³чною виразкою нижньо¿ третини гом³лки сафенектом³ю сл³д доповнити:

A. *

Операц³ºюй Л³нтона

B.

Операц³ºю Кохера

C.

Операц³ºю Б³льрот I

D.

Операц³ºю Б³льрот II

E.

Операц³ºю Лер³ша

73.

Хворому з троф³чною виразкою нижньо¿ третини гом³лки сафенектом³ю сл³д доповнити:

A. *

Операц³ºю Коккета

B.

Операц³ºю Кохера

C.

Операц³ºю Б³льрот I

D.

Операц³ºю Б³льрот II

E.

Операц³ºю Лер³ша

74.

Хворому виконана операц³я сафенектом³я на прав³й нижн³й к³нц³вц³. Ск³льки часу пац³ºнт повинин використовувати еластичну компрес³ю (бинтування) нижньо¿ к³нц³вки?

A. *

3 ì³ñÿö³

B.

4 ì³ñÿö³

C.

5 ì³ñÿö³â

D.

2 тижня

E.

3 тижня

75.

Хворому виконана операц³я сафенектом³я на прав³й нижн³й к³нц³вц³. Ск³льки часу пац³ºнт повинен використовувати еластичну компрес³ю (бинтування) нижньо¿ к³нц³вки?

A. *

Íåìຠâ³ðíî¿ â³äïîâ³ä³

B.

4 ì³ñÿö³

C.

5 ì³ñÿö³â

D.

2 тижня

E.

3 тижня

76.

Хворому виконана сафенектом³я право¿ нижньо¿ к³нц³вки. Як³ препарати сл³д призначити в п³сляоперац³йному пер³од³?

A. *

Венотон³ки

B.

Прям³ антикоагулянти

C.

Непрям³ антикоагулянти

D.

Антивирусн³ препарати

E.

Антиг³пертензивн³ препарати

77.

Зап³дозрено хрон³чний абдом³нальний ³шем³чний синдром. Який метод д³агностики необх³дно використати?

A. *

Артер³ограф³ю

B.

Термометр³ю

C.

Рентгенограф³ю к³нц³вки

D.

Рентгенограф³ю органов черевно¿ порожнини

E.

ÅÊÃ

78.

У хворого, оперованого з приводу гострого парапроктиту, на протяз³ 5 д³б на фон³ антибактер³ально¿ та детоксикуючо¿ терап³¿, при позитивн³й динам³ц³ м³сцевого переб³гу захворювання, спостер³гаються озноби, г³пертерм³я, тах³кард³я, ейфор³я. Л³кар зап³дозрив, що у хворого розвинувся сепсис. Яке досл³дження може п³дтвердити д³агноз?

A. *

Вис³в кров³ на наявн³сть збудника

B.

Рентгенограф³я легень

C.

Ультразвукове досл³дження печ³нки

D.

Визначення ступеню м³кробно¿ контам³нац³¿ рани

E.

Визначення р³вня молекул середньо¿ маси

79.

Пац³ºнт скаржиться на пост³йний високий артер³альний тиск, який важко п³ддаºться л³куванню. Про яку патолог³ю сл³д подумати?

A. *

Вазоренальну г³пертенз³ю

B.

Недостатн³сть наднирник³в

C.

Панкреатит

D.

Спленоренальний синдром

E.

Гепатит

80.

Пац³ºнт перен³с клубово-стегнове шунтування з приводу обл³теруючого атеросклероза. Який препарат необх³дно призначити в п³сляоперац³йному пер³од³?

A. *

Àñï³ðèí

B.

Атенолол

C.

Седуксен

D.

Ципринол

E.

Диклоберл

81.

Пац³ºнт перен³с клубово-стегнове шунтування з приводу обл³теруючого атеросклероза. Як часто пац³ºнта необ³дно оглядати у п³сляоперац³йному пер³од³?

A. *

Раз в п³вроку

B.

Îäèí ðàç íà ð³ê

C.

Êîæí³ òðè ì³ñÿö³

D.

Кожн³ чотири м³сяц³

E.

Íå ïîòð³áíî

82.

Пац³ºнт перен³с клубово-стегнове шунтування з приводу обл³теруючого атеросклероза.Вкаж³ть можливий р³вень в³дновлення пульсац³¿ артер³й нижньо¿ к³нц³вки?

A. *

Стегнова артер³я

B.

Гом³лков³ артер³¿

C.

Л³ктºва артер³я

D.

П³дключична артер³я

E.

Куб³тальна вена

83.

У хворого дiагностовано гострий розлитий перитонiт, паретичний стан кишк³вника, стадiя пол³органно¿ недостатност³, з ЦВТ 10 мм.вд.ст., деф³-цитом ОЦК 25%. Куди в³дбуваºться перем³щення б³льшо¿ частини р³дини?

A. *

Просв³т кишечника.

B.

М³жтканевий прост³р.

C.

 êë³òèíó.

D.

В м³жкл³тинний прост³р.

E.

В черевну порожнину

84.

Пац³ºнт перен³с клубово-стегнове шунтування з приводу обл³теруючого атеросклероза. Какой препарат необх³дно призначити в п³сляоперац³йному пер³од³?

A. *

Статини

B.

Атенолол

C.

Седуксен

D.

Ципринол

E.

Диклоберл

85.

Пац³ºнт поступив в кл³н³ку з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок, хрон³чна артер³альна ³шем³я ² ст. Найб³льш ³нформативним методом досл³дження судин º:

A. *

ÓÇÄ

B.

Реовазограф³я

C.

Термометр³я

D.

Пальпаторне визначення пульсац³¿ артер³й

E.

Флебограма

86.

Пац³ºнт поступив в кл³н³ку з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок, хрон³чна артер³альна ³шем³я ² ст. Найб³льш ³нформативним методом досл³дження судин º:

A. *

Íåìຠâ³ðíî¿ â³äïîâ³ä³

B.

Реовазограф³я

C.

Термометр³я

D.

Пальпаторне визначення пульсац³¿ артер³й

E.

Флебограма

87.

Пац³ºнт поступив в кл³н³ку з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок, хрон³чна артер³альна ³шем³я ² ст. Найб³льш ³нформативним методом досл³дження судин º:

A. *

Артер³ограф³я

B.

Реовазограф³я

C.

Термометр³я

D.

Пальпаторне визначення пульсац³¿ артерфй

E.

Флебограма

88.

Пац³ºнт поступив в кл³н³ку ³з скаргами на б³ль в нижн³х к³нц³вках при проходженн³ 200 - 250 м. Яка стад³я хрон³чно¿ артер³ально¿ недостатност³ у пац³ºнта?

A. *

II B

B.

I

C.

II A

D.

III

E.

IV

89.

Пац³ºнт поступив в кл³н³ку ³з скаргами на б³ль в нижн³х к³нц³вках в стан³ спокою. Яка стад³я хрон³чно¿ артер³ально¿ недостатност³ у пац³ºнта?

A. *

III

B.

I

C.

II A

D.

II B

E.

IV

90.

Пац³ºнт поступив в кл³н³ку ³з скаргами на б³ль в нижн³х к³нц³вках при проходженн³ 300 - 400 м. Яка стад³я хрон³чно¿ артер³ально¿ недостатност³ у пац³ºнта?

A. *

II A

B.

I

C.

II B

D.

III

E.

IV

91.

Чолов³к 67 рок³в страждаº на г³пертон³чну та ³шем³чну хворобу серця, гастрит. Захвор³в раптово. Б³ль ³нтенсивного характеру в еп³гастральн³й д³лянц³, який згодом розповсюдився в праву половину живота. В³дм³чаº ³рад³ац³ю болю в праве плече ³ надпл³ччя. Блювоти не було. Стан важкий. Жив³т пом³рно здутий, напружений ³ р³зко болючий в еп³гастр³¿ ³ прав³й половин³ живота. Позитивн³ симптоми подразнення очеревини. На оглядов³й рентгенограм³ живота в³льного пов³тря п³д куполами д³афрагми не виявлено. Лейкоцити – 11,5х109/л. Який найб³льш в³рог³дний д³агноз?

A. *

Гострий холецистит. Перитон³т.

B.

Перитон³т апендикулярного генезу.

C.

Панкреонекроз. Перитон³т.

D.

Перитон³т

E.

²нфаркт м³окарда

92.

Пац³ºнт поступив ³з скаргами на б³ль в нижн³х к³нц³вках при проходженн³ 1000 м. Яка стад³я хрон³чно¿ артер³ально¿ недостатност³ у пац³ºнта?

A. *

I

B.

II A

C.

II B

D.

III

E.

IV

93.

Пац³ºнт поступив ³з скаргами на перем³жну кульгав³сть та ³мпотенц³ю. Який д³агноз можна зап³дозрити у хворого?

A. *

Синдром Лер³ша

B.

Обл³теруючий ендартери³т

C.

Тромбоз глибоких вен

D.

²леофеморальний тромбоз

E.

Коарктац³я аорти

94.

Пац³ºнт скаржиться на пост³йний високий артер³альний тиск, який важко п³ддаºться л³куванню. Який метод д³агностики сл³д провести для уточнення д³агнозу?

A. *

Аортограф³ю

B.

Рентгенограф³ю грудно¿ порожнини

C.

Рентгенограф³ю черевно¿ порожнини

D.

ÅÊÃ

E.

Реофазограф³ю

95.

При обстеженн³ хворого д³агностовано в³дсутн³сть пульсу на стегнових артер³ях. Який д³агноз можна зап³дозрити у хворого?

A. *

Синдром Лер³ша

B.

Обл³теруючий ендартери³т

C.

Тромбоз глибоких вен

D.

²леофеморальний тромбоз

E.

Коарктац³я аорти

96.

П³сля виконання лапаротом³¿ виявлено, що в черевн³й порожнин³ значна к³льк³сть ексудату б³ло-с³рого кольору, п³нистого, каламутного, з р³зким неприºмним запахом. Як³ м³кроорган³зми найв³рог³дн³ше зумовлюють такий характер ексудату?

A. *

Анаероби

B.

Аероби

C.

Грибки

D.

Найпрост³ш³

E.

Умовно патогенн³ м³кроорган³зми

97.

При УЗД досл³дженн³ пац³ºнта виявлено атеросклеротичн³ зм³ни артер³й к³нц³вки. Який метод д³агностики необх³дно провести для уточнення локал³зац³¿ та протяжност³ процесу?

A. *

Артер³граф³ю

B.

Термометр³ю

C.

Рентгенограф³ю к³нц³вки

D.

Рентгенограф³ю орган³в грудно¿ порожнини

E.

ÅÊÃ

98.

При УЗД досл³дженн³ пац³ºнта виявлено атеросклеротичн³ зм³ни артер³й к³нц³вки. Який метод д³агностики необх³дно провести для уточнення локал³зац³¿ та протяжност³ процесу?

A. *

Íåìຠâ³ðíî¿ â³äïîâ³ä³

B.

Термометр³ю

C.

Рентгенограф³ю к³нц³вки

D.

Рентгенограф³ю орган³в грудно¿ порожнини

E.

ÅÊÃ

99.

При УЗД досл³дженн³ пац³ºнта виявлено атеросклеротичн³ зм³ни артер³й к³нц³вки. Який метод д³агностики необх³дно провести для уточнення локал³зац³¿ та протяжност³ процесу?

A. *

Артер³граф³ю

B.

Термометр³ю

C.

Рентгенограф³ю к³нц³вки

D.

Рентгенограф³ю орган³в грудно¿ порожнини

E.

ÅÊÃ

100.

Хвора, 24 рок³в, прооперована з приводу гострого флегмонозного апендициту, серозно-ф³бринозного перитон³ту. П³сля операц³¿ в³дм³чалась затримка випорожнень, газ³в. На 6-ту добу з’явились бол³ внизу живота, тенезми, висока температура, к³льк³сть лейкоцит³в п³двищилась до 18,5х109/л з³ зсувом формули вл³во. При пальцевому досл³дженн³ прямо¿ кишки в³дм³чаºться нависання та болюч³сть передньо¿ ст³нки прямо¿ кишки. Яке з п³сляоперац³йних ускладнень маº м³сце?

A. *

Абсцес дугласового простору

B.

Кровотеча

C.

Заочеревинна флегмона

D.

Гостра кишкова непрох³дн³сть

E.

М³жпетельний абсцес

101.

Причина розвитку хрон³чного абдом³нального синдрому

A. *

Атеросклероз

B.

Варикозна хвороба

C.

Êîë³ò

D.

Гепатит

E.

Езофаг³т

102.

У пац³ºнта д³агностовано локальний стеноз загально¿ стегново¿ артер³¿. Яка операц³я показана хворому?

A. *

Ендртеректом³я з загально¿ стегново¿ артер³¿.

B.

Стегново-п³дкол³нно аутовенозне шунтування

C.

Клубово-стегнове шунтування

D.

Аорто-стегнове шунтування

E.

Протезування аорти

103.

У пац³ента д³агностована сегментарна атеросклеротична оклюз³я стегново¿ артер³¿. Яка операц³я показана хворому?

A. *

Íåìຠâ³ðíî¿ â³äïîâ³ä³

B.

Ендртеректом³я

C.

Клубово-стегнове шунтування

D.

Аорто-стегнове шунтування

E.

Протезування аорти

104.

У пац³ента д³агностована сегментарна атеросклеротична оклюз³я стегново¿ артер³¿. Яка операц³я показана хворому?

A. *

Стегно-стегнове аутовенозне шунтування

B.

Ендртеректом³я

C.

Клубово-стегнове шунтування

D.

Аорто-стегнове шунтування

E.

Протезування аорти

105.

Хворий H., 34 рок³в, госп³тал³зований в х³рург³чне в³дд³лення у важкому стан³ з³ скаргами на бол³ у вс³х в³дд³лах живота, сух³сть в рот³, нудоту, виражену загальну слабк³сть. З анамнезу в³домо, що 4 дн³ тому в³дчув б³ль в прав³й здухвинн³й д³лянц³, який поступово розповсюдився по вс³х в³дд³лах живота. При огляд³: пульс 104 удари за 1 хвилину, АТ – 90/70 мм рт.ст. Жив³т надутий, болючий у вс³х в³дд³лах. Позитивн³ симптоми подразнення пар³ºтально¿ очеревини. Перистальтика не вислуховуºться. Яке ускладнення гострого апендициту виникло у хворого?

A. *

A. Розповсюджений перитон³т

B.

М³сцевий перитон³т

C.

Апендикулярний абсцес

D.

П³лефлеб³т

E.

Серозно-гн³йний перитон³т

106.

Хворий К. 28р., знаходиться у кл³н³ц³ ³з скаргами на б³ль в нижн³х к³нц³вках в стан³ спокою. Що необх³дно використати для блокування больового синдрома?

A. *

Еп³дуральну блокаду

B.

Íî-øïà

C.

Трентал

D.

Реополиглюк³н

E.

Солкосерил

107.

У приймальне в³дд³лення каретою швидко¿ допомоги доставлено та госп³тал³зовано пац³ºнта ³з скаргами на б³ль в нижн³х к³нц³вках в стан³ спокою. Що необх³дно використати для блокування больового синдрома?

A. *

Паравертебральну симпатичну блокаду

B.

Íî-øïà

C.

Трентал

D.

Реополиглюк³н

E.

Солкосерил

108.

У в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿ госп³тал³зовано пац³ºнта з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок, ХАН II ст. Для покращення реолог³чних властивостей кров³ необх³дно використати:

A. *

Реопол³глюк³н

B.

Седуксен

C.

Актовег³н

D.

Н³котинову кислоту

E.

Папаверин

109.

У в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿ госп³тал³зовано пац³ºнта з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок, ХАН II ст. Для покращення реолог³чних властивостей кров³ необх³дно використати:

A. *

Трентал

B.

Седуксен

C.

Актовег³н

D.

Н³котинову кислоту

E.

Папаверин

110.

У в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿ госп³тал³зовано пац³ºнта з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок, ХАН II ст. Для покращення реолог³чних властивостей кров³ необх³дно використати:

A. *

Пентоксиф³л³н

B.

Реопол³глюк³н

C.

Седуксен

D.

Актовег³н

E.

Н³котинову кислоту

111.

У в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿ госп³тал³зовано пац³ºнта з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок. Хворому для виявлння артер³ально¿ ³шем³¿ необх³дно провести функц³ональну пробу:

A. *

Оппеля

B.

Троянова-Транделенбурга

C.

Сидоренко

D.

Степанова

E.

Коккета

112.

Хворий О., 39 рок³в, госп³тал³зований в х³рург³чне в³дд³лення у важкому стан³ з³ скаргами на пост³йн³ бол³ по всьому животу, нудоту, блювоту кишковим вм³стом. З анамнезу в³домо, що хвор³º протягом 48 год., коли раптово з’явились виражен³ переймопод³бн³ по всьому животу, нудота, блювота. Об’ºктивно: жив³т надутий, болючий на всьому протяз³. Позитивн³ симптоми Блюмберга-Щотк³на, Роздольського, Мондора, Склярова, Грекова. Перистальтика не вислуховуºться. Лабораторно: лейкоцити – 17,2х109/л, паличкоядерн³ нейтроф³ли – 15%. Яке ускладнення механ³чно¿ кишково¿ непрох³дност³ виникло у даного хворого?

A. *

Розповсюджений перитон³т

B.

Деструктивний панкреатит

C.

М³жкишковий абсцес

D.

Абсцес дугласового простору

E.

П³лефлеб³т

113.

У в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿ госп³тал³зовано пац³ºнта з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок. Хворому для виявлення артер³ально¿ ³шем³¿ необх³дно провести функц³ональну пробу:

A. *

Гольдфлама

B.

Троянова-Транделенбурга

C.

Сидоренко

D.

Степанова

E.

Кокета

114.

У в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿ госп³тал³зовано пац³ºнта з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок. Хворому для виявлння артер³ально¿ ³шем³¿ необх³дно провести функц³ональну пробу:

A. *

Панченко

B.

Троянова-Транделенбурга

C.

Сидоренко

D.

Степанова

E.

Кокета

115.

Хвора Л., 19 рок³в, госп³тал³зована в х³рург³чне в³дд³лення з кл³н³кою гострого апендициту. При виконанн³ оперативного втручання, п³сля розкриття очеревинно¿ порожнини виявлено гангренозно зм³нений червопод³бний в³дросток. В нижн³х в³дд³лах живота серозно-гн³йний ексудат. Пар³ºтальна очеревина надлобково¿, право¿ та л³во¿ здухвинно¿ д³лянок, з м³сцевими крововиливами. Яке ускладнення гострого апендициту виникло у дано¿ хворо¿?

A. *

Дифузний серозно-гн³йний перитон³т

B.

М³сцевий серозний перитон³т

C.

Абсцес Дугласового простору

D.

М³жкишковий абсцес

E.

Розлитий гн³йний перитон³т

116.

Хворий 45 рок³в звернувся до л³каря з вираженими скаргами на б³ль в гом³лкових м’язах при ходьб³. Який симптом розвинувся у пац³ºнта?

A. *

Перем³жна кульгав³сть

B.

Троянова-Транделенбурга

C.

Оппеля

D.

Панченко

E.

Коккета

117.

У в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿ госп³тал³зовано пац³ºнта з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок. При УЗД досл³дженн³ пац³ºнта виявлено атеросклеротичн³ зм³ни артер³й к³нц³вки. Який метод д³агностики необх³дно провести для уточнення локал³зац³¿ оклюз³¿?

A. *

Артер³граф³ю

B.

Термометр³ю

C.

Рентгенограф³ю к³нц³вки

D.

Рентгенограф³ю орган³в грудно¿ порожнини

E.

ÅÊÃ

118.

У в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿ госп³тал³зовано пац³ºнта з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок. При УЗД досл³дженн³ пац³ºнта виявлено атеросклеротичн³ зм³ни артер³й к³нц³вки. Який метод д³агностики необх³дно провести для уточнення локал³зац³¿ оклюз³¿?

A. *

Íåìຠâ³ðíî¿ â³äïîâ³ä³

B.

Термометр³ю

C.

Рентгенограф³ю к³нц³вки

D.

Рентгенограф³ю орган³в грудно¿ порожнини

E.

ÅÊÃ

119.

При зверненн³ пац³ºнта у приймальне в³дд³лення л³карн³, зап³дозрено хрон³чний абдом³нальний ³шем³чний синдром. Що потр³бно провести пац³ºнту для уточнення д³агнозу?

A. *

Артер³граф³ю

B.

Термометр³ю

C.

Рентгенограф³ю к³нц³вки

D.

Рентгенограф³ю органов черевно¿ порожнини

E.

ÅÊÃ

120.

У в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿ госп³тал³зовано пац³ºнта з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок. У пац³ºнта при анг³ограф³¿ д³агностовано сегментарну атеросклеротичну оклюз³ю стегново¿ артер³¿. Яке оперативне втручання потр³бно провести пац³ºнту?

A. *

Стегно-стегнове аутовенозне шунтування

B.

Ендртеректом³я

C.

Клубово-стегнове шунтування

D.

Аорто-стегнове шунтування

E.

Протезування аорти

121.

У в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿ госп³тал³зовано пац³ºнта з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок. У пац³ºнта при анг³ограф³¿ д³агностовано сегментарну атеросклеротичну оклюз³ю стегново¿ артер³¿. Яке оперативне втручання потр³бно провести пац³ºнту?

A. *

Стегно-п³дкол³нне аутовенозне шунтування

B.

Ендртеректом³я

C.

Клубово-стегнове шунтування

D.

Аорто-стегнове шунтування

E.

Протезування аорти

122.

Хворий Д., 56 рок³в, поступив у х³рург³чне в³дд³ленн³ з кл³н³кою гострого деструктивного панкреатиту. Об’ºктивно визначаºться риг³дн³сть та болюч³сть живота в проекц³¿ п³дшлунково¿ залози, де пальпуºться нерухоме пухлинопод³бне утворення. Лабораторно: лейкоцити – 21,4х109/л, паличкоядерн³ – 18%. Температура т³ла зранку – 37,8°С, ввечер³ – 39,8°С. На КТ м³ж задньою ст³нкою шлунку та п³дшлунковою залозою визначаºться об’ºмне утворення, яке м³стить р³дину. Яке ускладнення гострого панкреатиту виникло у даного хворого?

A. *

Абсцес чепцево¿ сумки

B.

Ферментативний холецистит

C.

Абсцес заочеревинного простору

D.

Парапанкреатичний ³нф³льтрат

E.

Абсцес Дугласового простору

123.

У в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿ госп³тал³зовано пац³ºнта з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок. У пац³ºнта при анг³ограф³¿ д³агностовано сегментарну атеросклеротичну оклюз³ю стегново¿ артер³¿. Яке оперативне втручання потр³бно провести пац³ºнту?

A. *

Íåìຠâ³ðíî¿ â³äïîâ³ä³

B.

Ендртеректом³я

C.

Клубово-стегнове шунтування

D.

Аорто-стегнове шунтування

E.

Протезування аорти

124.

У хворого А., 64 р., п³д час проведення оперативного втручання з приводу деструктивного панкреатиту в ус³х в³дд³лах очеревинно¿ порожнини виявлено г³перем³ю пар³ºтально¿ очеревини та значну к³льк³сть серозно-гемораг³чного ексудату. Яке ускладнення панкреатиту виникло у даного хворого?

A. *

Загальний серозно-гемораг³чний перитон³т

B.

Гемоперитонеум

C.

Розповсюджений серозний перитон³т

D.

Дифузний серозно-гн³йний перитон³т

E.

М³сцевий нев³дмежований перитон³т

125.

У в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿ госп³тал³зовано пац³ºнта з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок. У пац³ºнта при анг³ограф³¿ д³агностовано локальний стеноз загально¿ стегново¿ артер³¿. Яке оперативне втручання потр³бно провести пац³ºнту?

A. *

Ендртеректом³я з загально¿ стегново¿ артер³¿.

B.

Стегново-п³дкол³нно аутовенозне шунтування

C.

Клубово-стегнове шунтування

D.

Аорто-стегнове шунтування

E.

Протезування аорти

126.

У в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿ госп³тал³зовано пац³ºнта з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок. У пац³ºнта при анг³ограф³¿ д³агностовано обл³теруючий ендартери³т нижн³х к³нц³вок. Що в комплексн³й терап³¿ необх³дно призначити для покращення артер³ального кровоб³гу?

A. *

Алпростан

B.

Диклоберл

C.

Âàç³ë³ï

D.

Ципринол

E.

Атенолол

127.

У в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿ госп³тал³зовано пац³ºнта з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок. Що в комплексн³й терап³¿ необх³дно призначити для покращення артер³ального кровоб³гу?

A. *

Вазопростан

B.

Диклоберл

C.

Вазилип

D.

Ципринол

E.

Атенолол

128.

У в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿ госп³тал³зовано пац³ºнта з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок. У пац³ºнта при анг³ограф³¿ д³агностовано сегментарну атеросклеротичну оклюз³я стегново¿ артер³¿. Яка операц³я показана хворому?

A. *

Стегно-стегнове аутовенозне шунтування

B.

Ендртеректом³я

C.

Клубово-стегнове шунтування

D.

Аорто-стегнове шунтування

E.

Протезування аорти

129.

Хвор³й О., 34 р., виконано оперативне втручання з приводу гострого гангренозного холециститу, парам³хурового абсцесу. Протягом 4-5-о¿ доби п³сляоперац³йного пер³оду стан хворо¿ почав пог³ршуватись. Об’ºктивно: жив³т надутий, болючий у вс³х в³дд³лах. Позитивн³ симптоми подразнення пар³ºтально¿ очеревини. Перистальтика р³зко послаблена. Лабораторно: в³дм³чено наростання лейкоцитозу, п³двищення р³вня сечовини та креатин³ну. Через дренаж почав вид³лятись серозний ексудат з жовчю. Яке ускладнення розвинулось у хворо¿?

A. *

П³сляоперац³йний розповсюджений жовчний перитон³т

B.

Абсцес п³дпеч³нкового простору

C.

Ферментативний перитон³т

D.

Гострий деструктивний панкреатит

E.

Злукова кишкова непрох³дн³сть

130.

Машиною швидко¿ допомоги з центрально¿ районно¿ л³карн³ у кл³н³ку доставлено пац³ºнта з п³дозрою на хрон³чний абдом³нальний синдром. Який д³агностичний метод потр³бно провести пац³ºнту для вериф³кац³¿ д³агнозу?

A. *

Аорто-анг³ограф³ю

B.

Термометрометр³ю

C.

Реовазограф³ю

D.

Реоенцефалограф³ю

E.

ÅÊÃ

131.

У в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿ госп³тал³зовано пац³ºнта з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок, хрон³чна артер³альна недостатн³сть III ст. Яка подальша л³кувальна тактика?

A. *

Оперативне л³кування

B.

Санаторно-курортне л³кування

C.

Ф³з³отерапевтичне л³кування

D.

Г³пербарична оксигенац³я

E.

Бальнеолог³чна терап³я

132.

Хворий Р., 39 рок³в, поступив у х³рург³чне в³дд³лення з³ скаргами на пост³йн³ бол³ у вс³х в³дд³лах живота, нудоту, сух³сть в рот³, загальну слабк³сть. З анамнезу в³домо, що хвор³º протягом 48 годин. Початок захворювання хворий н³ з чим не пов’язуº. Об’ºктивно: жив³т п³ддутий, риг³дний та болючий на всьому протяз³. Позитивн³ симптоми Блюмберга-Щотк³на, Роздольського. Перистальтика р³зко послаблена. Лабораторно: лейкоцити – 16,2х109/л, паличкоядерн³ нейтроф³ли – 18%. На оглядов³й рентгенограф³¿ в³льного пов³тря та чаш Клойбера в очеревинн³й порожнин³ не виявлено. Встановлено д³агноз: розповсюджений перитон³т. Яка л³кувальна тактика º найб³льш оптимальною в даному випадку?

A. *

Екстренне оперативне втручання

B.

Динам³чне спостереження

C.

Амбулаторне л³кування

D.

Симптоматична терап³я

E.

Денний стац³онар

133.

Машиною швидко¿ допомоги з центрально¿ районно¿ л³карн³ у кл³н³ку доставлено пац³ºнта з п³дозрою на хрон³чний абдом³нальний синдром. З якими захворюваннями сл³д провести диференц³альну д³агностику?

A. *

Виразкова хвороба

B.

Панкреатит

C.

Холецистит

D.

Портальна г³пертенз³я

E.

Виразковий кол³т

134.

Пац³ºнт К, 62 р., три роки тому л³кувався у в³дд³ленн³ судинно¿ х³рург³¿ з приводу обл³теруючого атеросклерозу. Проведено оперативне л³кування клубово-стегнове шунтування. Доставлений у кл³н³ку з³ скаргами на появу похолодання право¿ нижньо¿ к³нц³вки, б³ль, в³дчуття он³м³ння в н³й. Вказан³ симптоми з’явились два дн³ тому. Яке ускладнення можливо розвинулося у пац³ºнта?

A. *

Тромбоз алошунта

B.

Гострий тромбофлеб³т

C.

Радикулярний синдром

D.

Синдром Педжета-Шреттера

E.

Синдром Мелор³-Вейса

135.

Хвора Д., 45р., госп³тал³зована в х³рург³чне в³дд³лення з³ скаргами на пост³йн³, стискаюч³ бол³ у правому п³дребер’¿, як³ посилюються при глибокому диханн³. З анамнезу в³домо, що 10 дн³в тому виконано резекц³ю шлунку з приводу декомпенсованого стенозу виразкового генезу. Об’ºктивно: жив³т риг³дний та болючий у правому п³дреб³р’¿. Лабораторно: лейкоцити – 15,6х109/л, паличкоядерн³ нейтроф³ли – 12%. Температура т³ла зранку – 36,9°С, ввечер³ – 38,8°С. На КТ у правому передньо-верхньому надпеч³нковому в³дд³л³ визначаºться порожнистий утв³р з наявною р³диною. Яке оперативне втручання найб³льш доц³льно застосувати у дано¿ хворо¿?

A. *

Позаочеревинне дренування абсцесу за Клермоном

B.

²нтраперитонеальне розкриття та дренування абсцесу

C.

Розкриття та дренування абсцесу за Мельниковим

D.

Дренування абсцесу за Пироговим

E.

Дренування абсцесу за Чухр³ºнко

136.

Пац³ºнт К, 62 р., три роки тому л³кувався у в³дд³ленн³ судинно¿ х³рург³¿ з приводу обл³теруючого атеросклерозу. Проведено оперативне л³кування клубово-стегнове шунтування. Доставлений у кл³н³ку з³ скаргами на появу похолодання право¿ нижньо¿ к³нц³вки, б³ль, в³дчуття он³м³ння в н³й. Вказан³ симптоми з’явились два дн³ тому. Що необх³дно провести для уточнення д³агнозу?

A. *

ÓÇÄ

B.

Рентгенограф³ю грудно¿ порожнини

C.

Рентгенограф³ю черевно¿ порожнини

D.

ÅÊÃ

E.

Реоенцефалограф³ю

137.

Пац³ºнт К, 62 р., три роки тому л³кувався у в³дд³ленн³ судинно¿ х³рург³¿ з приводу обл³теруючого атеросклерозу. Пац³ºнт почав скаржиться на пост³йний високий артер³альний тиск, який важко п³ддаºться л³куванню. Який метод д³агностики сл³д провести для уточнення д³агнозу?

A. *

Аортограф³ю

B.

Рентгенограф³ю грудно¿ порожнини

C.

Рентгенограф³ю черевно¿ порожнини

D.

ÅÊÃ

E.

Реофазограф³ю

138.

Пац³ºнт К, 62 р., три роки тому л³кувався у в³дд³ленн³ судинно¿ х³рург³¿ з приводу обл³теруючого атеросклерозу. Проведено оперативне л³кування клубово-стегнове шунтування. Доставлений у кл³н³ку з³ скаргами на появу похолодання право¿ нижньо¿ к³нц³вки, б³ль, в³дчуття он³м³ння в н³й. Вказан³ симптоми з’явились два дн³ тому. Яке оперативне втручання сл³д провести?

A. *

Тромбектом³ю з алошунта

B.

Сафенектом³ю

C.

Ендартеректом³ю

D.

Поперекову симпатектом³ю

E.

Остеоперфорац³ю

139.

У хворого 35 рок³в на 8 добу п³сля х³рург³чно¿ обробки гн³йного осередку рана очистилась в³д гн³йно-некротичного вм³сту, з’явились грануляц³¿. Проте, на фон³ антибактер³ально¿ терап³¿ температура т³ла тримаºться на р³вн³ 38,5-39,5 градус³в С, озноби, п³тлив³сть, ейфор³я, частота пульсу 120 в хвилину. Про яке ускладнення м³сцевого гн³йно-запального процесу можна думати?

A. *

Сепсис

B.

Гн³йно-резорбтивна лихоманка

C.

Тромбофлеб³т

D.

Ìåí³íã³ò

E.

Запалення легень

140.

У кл³н³ку судинно¿ х³рург³¿ поступив пац³ºнт з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз судин нижн³х к³нц³вок. Синдром Лер³ша, хрон³чна артер³альна недостатн³сть ²²² ст..Яке оперативне втручання сл³д провести?

A. *

Б³фуркац³йне аорто-стегнове алошунтування

B.

Сафенектом³ю

C.

Тромбектом³ю

D.

Ендартеректом³ю

E.

Поперекову симпатектом³ю

141.

При зверненн³ у приймальне в³дд³лення хворий скаржиться на появу запаморочення, головокруж³ння. Сиптоми появляються при ф³зичному напруженн³, зм³н³ положення т³ла. Про яку патолог³ю можна думати?

A. *

Стеноз сонних артер³й

B.

Варикозну хворобу

C.

Радикулярний синдром

D.

Синдром Педжета-Шреттера

E.

Синдром Мелор³-Вейса

142.

Хворому ³з поширеним п³сля³н?ºкц³йним абсцесом право¿ с³дниц³ л³кар-х³рург пров³в спочатку пункц³ю , а пот³м оперативне розкриття абсцесу з випорожненням гн³йного вм³сту та налагодженням пост³йного промивання порожнини розчинами антисептик³в, введенням протеол³тичних фермент³в. Призначив антиб³отики широкого спектру д³¿ та ³муно-корегуючу терап³ю. Яка ³з виконаних та призначених д³й х³рурга º пров³дним компонентом проф³лактики сепсису?

A. *

Х³рург³чне розкриття абсцесу

B.

Пункц³я абсцесу

C.

М³сцеве застосування протеол³тичних фермент³в

D.

Призначення антиб³отикотерап³¿

E.

Призначення медикаментозно¿ ³мунокорекц³¿

143.

Хворий К, 57 р., два дн³ тому в³дм³тив мерзлякуват³сть л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки, б³ль, в³дчуття он³м³ння в н³й. Р³к тому перен³с операц³ю клубово-стегнове шунтування з приводу обл³теруючого атеросклероза. Про яке ускладнення сл³д подумати?

A. *

Тромбоз клубово- стегнового алошунта

B.

Гострий тромбофлеб³т

C.

Радикулярний синдром

D.

Синдром Педжета-Шреттера

E.

Синдром Мелор³-Вейса

144.

Зап³дозрено Обл³теруючий атеросклероз нижн³х к³нц³вок, Синдром Лер³ша. Який метод д³агностики необх³дно використати?

A. *

Артер³ограф³ю

B.

Термометр³ю

C.

Рентгенограф³ю к³нц³вки

D.

Рентгенограф³ю органов черевно¿ порожнини

E.

ÅÊÃ

145.

Пац³ºнт перен³с оперативне втручання з приводу обл³теруючого атеросклерозу нижн³х к³нц³вок. Який препарат необх³дно призначити в п³сляоперац³йному пер³од³?

A. *

Àñï³ðèí

B.

Атенолол

C.

Седуксен

D.

Ципринол

E.

Диклоберл

146.

Пац³ºнт перен³с оперативне втручання з приводу обл³теруючого атеросклерозу нижн³х к³нц³вок. Як часто пац³ºнта необ³дно оглядати у п³сляоперац³йному пер³од³?

A. *

Раз в п³вроку

B.

Îäèí ðàç íà ð³ê

C.

Êîæí³ òðè ì³ñÿö³

D.

Кожн³ чотири м³сяц³

E.

Íå ïîòð³áíî

147.

Пац³ºнт перен³с оперативне втручання з приводу обл³теруючого атеросклерозу нижн³х к³нц³вок. .Вкаж³ть можливий р³вень в³дновлення пульсац³¿ артер³й нижньо¿ к³нц³вки?

A. *

Стегнова артер³я

B.

Гом³лков³ артер³¿

C.

Л³ктºва артер³я

D.

П³дключична артер³я

E.

Куб³тальна вена

148.

Пац³ºнт перен³с оперативне втручання з приводу обл³теруючого атеросклерозу нижн³х к³нц³вок. Який препарат необх³дно призначити в п³сляоперац³йному пер³од³?

A. *

Статини

B.

Атенолол

C.

Седуксен

D.

Ципринол

E.

Диклоберл

149.

Хвора перенесла фурункульоз нижньо¿ к³нц³вки. Пот³м розвинувся набряк тканин правого кол³нного суглобу, а через 6 дн³в - б³ль в м’яких тканинах стегна з формуванням ³нф³льтрату. Озноби ввечер³, г³пертерм³я. Печ³нка та селез³нка зб³льшен³. В³дзначаºться жовтушн³сть шк³ри. Встанов³ть д³агноз захворювання.

A. *

Х³рург³чний сепсис.

B.

Гострий холанг³т.

C.

Остеом³ºл³т.

D.

Флегмона стегна.

E.

Пол³артрит.

150.

При огляд³ пац³ºнта в³дсутня пульсац³я на стегнов³й артер³¿. Який метод д³агностики необх³дно провести для уточнення локал³зац³¿ та протяжност³ процесу?

A. *

Артер³граф³ю

B.

Термометр³ю

C.

Рентгенограф³ю к³нц³вки

D.

Рентгенограф³ю орган³в грудно¿ порожнини

E.

ÅÊÃ

151.

При огляд³ пац³ºнт висловлюº скарги на б³ль в нижн³х к³нц³вках в стан³ спокою, порушення сну через больовий синдром, мерзлякуват³сть к³нц³вок. Яка стад³я хрон³чно¿ артер³ально¿ недостатност³ у пац³ºнта?

A. *

III

B.

I

C.

II A

D.

II B

E.

IV

152.

П При огляд³ пац³ºнт висловлюº скарги на б³ль в нижн³х к³нц³вках при проходженн³ 300 - 400 м., мерзлякуват³сть нижн³х к³нц³вок, бл³д³сть шк³рних покрив³в стопи. Яка стад³я хрон³чно¿ артер³ально¿ недостатност³ у пац³ºнта?

A. *

II A

B.

I

C.

II B

D.

III

E.

IV

153.

Хворому К., 60 рок³в, ³з приводу волого¿ д³абетично¿ гангрени право¿ стопи ³ гом³лки зроблена ампутац³я на р³вн³ середньо¿ третини правого стегна. На четверту добу в зв'язку з нагноºнням шви з кукси знят³, ран³ розведен³, дренован³ тампонами. У терм³н³ наступних 10 дн³в гн³йна секрец³я з рани припинилася, але грануляц³¿ мляв³, бл³д³. Кукса набрякл³. Загальний стан хворого важкий. Загальмований, в³дзначаються с³рий землистий кол³р шк³рних покрив³в, ³ктеричн³сть склер. Температура т³ла тримаºться в межах 39°-40°. Тахипное. Пульс 124-136 удар³в за хвилину, слабкого наповнення. У правому п³дребер'¿ пальпуºться виступаючий на 3-4 см край печ³нки. Добовий д³урез 300-400 мл. Як³ досл³дження варто провести для вериф³кац³¿ д³агнозу?

A. *

Бактер³альний пос³в кров³ на стерильн³сть.

B.

Рентгенограф³я легень.

C.

ÓÇÄ ïå÷³íêè.

D.

Урограф³ю.

E.

Б³опс³я тканин.

154.

П³сля виписки з х³рург³чного в³дд³лення, де знаходився з приводу гострого гн³йного ³шеоректального парапроктита протягом 3 тижн³в, на 10 добу у хворого з'явилася висока температура, до 39,5°, озноби у веч³рн³й час, кашель з "³ржавим" мокротинням, задишка в споко¿, загальна слаб³сть. Л³кувався протягом 5 дн³в ³з приводу "грипу". Без вираженого ефекту. Направлений на консультац³ю в х³рург³чну кл³н³ку. Зроблена Ро-граф³я леген³в - виявлена "правоб³чна тотальна пневмон³я". Хворий госп³тал³зований у х³рург³чне в³дд³лення. Який Ваш д³агноз?

A. *

Сепсис.

B.

Пухлина леген³.

C.

Тромбоембол³я легенево¿ артер³¿.

D.

Ãðèï.

E.

Бронхоектатична хвороба.

155.

П³д час операц³¿ з приводу перфоративно¿ виразки шлунку, ускладнено¿ перитон³том, виявлено, що у вс³х в³дд³лах очеревинно¿ порожнини º р³дкий гн³й, петл³ кишечника покрит³ нашаруваннями ф³брину, м³ж петлями в³дмежован³ скопичення гною. П³сля евакуац³¿ останнього та дворазового промивання очеревинно¿ порожнини антисептиками на кишечнику залишилась значна к³льк³сть ф³брину. Обер³ть найб³льш правильний метод завершення операц³¿.

A. *

Введення дренаж³в та зашивання операц³йно¿ рани ситуац³йними швами

B.

Введення дренаж³в та зашивання операц³йно¿ рани наглухо

C.

Накладання перитонеального д³ал³зу

D.

Накладання транзверзостом³¿

E.

Накладання лапаростом³¿

156.

У хворого Л., 23 р., п³д час оперативного втручання з приводу перфоративно¿ виразки шлунку у верхн³х в³дд³лах живота в³дм³чено пом³рну к³льк³сть серозного ексудату з дом³шками ф³брину. Пар³ºтальна очеревинна верхн³х в³дд³л³в живота набрякла, г³перемована, покрита окремими ф³бринозними нашаруваннями. В ³нших в³дд³лах очеревинно¿ порожнини патолог³¿ не виявлено. Яке ускладнення перфоративно¿ виразки виникло у даного хворого?

A. *

Дифузний серозно-ф³бринозний перитон³т

B.

Серозний перитон³т

C.

М³сцевий в³дмежований серозний перитон³т

D.

Загальний серозно-ф³бринозний перитон³т

E.

П³дд³афрагмальний абсцес

157.

Хворий Щ., 35 р., госп³тал³зований в х³рург³чне в³дд³лення з³ скаргами на пом³рн³ бол³ та в³дчуття стискування у верхн³й частин³ живота. З анамнезу в³домо, що 9 дн³в тому перен³с оперативне втручання з приводу перфоративно¿ виразки шлунку. Об’ºктивно: жив³т м’який, чутливий у правому п³дребер’¿. Температура т³ла зранку – 37,1°С, ввечер³ – 39,4°С. Рентгенолог³чно визначаºться обмеження рухливост³ правого куполу д³афрагми та наявн³сть у правому надпеч³нковому простор³ газу з горизонтальним р³внем р³дини. Яке ускладнення найб³льш ймов³рно виникло у хворого?

A. *

Правосторонн³й п³дд³афрагмальний абсцес

B.

Парам³хуровий абсцес

C.

Парам³хуровий ³нф³льтрат

D.

Деструктивний холецистит

E.

Киста черевно¿ порожнини

158.

Хворий, 57 рок³в, прооперований з приводу гострого апендициту. Проте стан хворого п³сля операц³¿ пог³ршився. На наступний день в³дзначено метеоризм, б³ль у живот³, п³двищення температури т³ла до 39,0°С. Симптоми подразнення очеревини не визначаються. Незважаючи на проведення масивно¿ антиб³отикотерап¿¿, стан пац³ºнта прогресивно пог³ршуºться, приºдналася жовтяниця. Про розвиток якого ускладнення сл³д думати?

A. *

П³лефлеб³т

B.

Гангренозний холецистит

C.

Абсцес дугласового простору

D.

Розлитий перитон³т

E.

П³дд³афрагмальний абсцес

159.

Хворий 40 рок³в був прооперований з приводу флегмони попереково¿ д³лянки. У нього знову р³зко п³двищилась температура т³ла до 38 0 С, з’явились явища ³нтоксикац³¿, зросла к³льк³сть лейкоцит³в в кров³. В ран³, яка майже очистилась в³д некротичних тканин ³ виповнювалась грануляц³ями з’явились гнил³сн³ вид³лення, грануляц³¿ стали бл³дими. Яке ускладнення виникло у даного хворого?

A. *

Сепсис

B.

Гнил³сна флегмона

C.

Бешихове запалення

D.

Алерг³чна реакц³я

E.

Åð³ç³ïåëî¿ä

160.

Хворий Р., 34 рок³в, доставлений на приймальний пок³й у важкому стан³ з³ скаргами на бол³ у вс³х в³дд³лах живота, сух³сть в рот³, нудоту, виражену загальну слабк³сть. З анамнезу в³домо, що 3 дн³ тому в³дчув р³зкий «кинджальний» б³ль в еп³гастр³¿, який поступово розповсюдився по вс³х в³дд³лах живота. Страждаº на виразкову хворобу протягом 25 рок³в. Об’ºктивно: пульс 104 удар³в за 1 хвилину, АТ 90/70 мм рт.ст. Жив³т надутий, болючий у вс³х в³дд³лах. Позитивн³ симптоми подразнення пар³ºтально¿ очеревини. Печ³нкова туп³сть не визначаºться. Перистальтика в³дсутня. Як найб³льш правильно сформулювати попередн³й д³агноз у даного хворого?

A. *

Перфоративна гастродуоденальна виразка, розповсюджений перитон³т

B.

Гострий панкреатит, розповсюджений перитон³т

C.

Перфоративна гастродуоденальна виразка, в³дмежований перитон³т

D.

Перфоративна гастродуоденальна виразка, абсцес чепцево¿ сумки

E.

Гострий апендицит, загальний перитон³т

161.

Хворий Г., 25 рок³в, госп³тал³зований в х³рург³чне в³дд³лення з кл³н³кою гострого деструктивного апендициту. При виконанн³ оперативного втручання, п³сля розкриття очеревинно¿ порожнини вид³лилось до 15 мл гн³йного ексудату. При рев³з³¿ виявлено г³перем³ю та набряк пар³ºтально¿ очеревини право¿ здухвинно¿ д³лянки та флегмонозно зм³нений червопод³бний в³дросток. В ³нших в³дд³лах очеревинно¿ порожнини патолог³¿ не виявлено. Яке ускладнення гострого апендициту виникло у даного хворого?

A. *

М³сцевий гн³йний перитон³т

B.

Розлитий перитон³т

C.

М³сцевий серозно-ф³бринозний перитон³т

D.

Апендикулярний абсцес

E.

Параапендикулярний абсцес

162.

Хворий, 65 рок³в, оперований з приводу перфоративно¿ виразки ДПК, розлитого гн³йного перитон³ту. П³д час операц³¿ при рев³з³¿ орган³в очеревинно¿ порожнини виявлено наявн³сть конкремент³в у жовчному м³хур³. Який найоптимальн³ший об’ºм операц³¿ у цього хворого?

A. *

Зашивання перфоративного отвору, стовбурова ваготом³я, санац³я очеревинно¿ порожнини

B.

Зашивання перфоративного отвору, холецистектом³я, санац³я очеревинно¿ порожнини

C.

Зашивання перфоративного отвору, холецистол³тотом³я, санац³я очеревинно¿ порожнини

D.

Зашивання перфоративного отвору, пап³лосф³нктеротом³я, санац³я очеревинно¿ порожнини

E.

Зашивання перфоративного отвору, п³лоропластика, холецистектом³я

163.

Пац³ºнту К, 45 р., виконано стегно-п³дкол³нне алошунтування з приводу обл³теруючого атеросклероза. Який препарат сл³д призначити в п³сляоперац³йному пер³од³?

A. *

Аторвастатин, Крестор

B.

Атенолол

C.

Седуксен

D.

Ципринол

E.

Гепарин

164.

Пац³ºнту М, 72 р., виконано стегно-стегнове аутовенозне шунтуваня з приводу обл³теруючого атеросклероза. Реаб³л³тац³я хворого повинна включати

A. *

Все перераховане

B.

Санаторно-курортне л³кування

C.

Ф³з³отерапевтичне л³кування

D.

Статини

E.

Àñï³ðèí

165.

Пац³ºнт М, 35 р., перен³с стегно-стегнове шунтуваня з приводу обл³теруючого атеросклероза. Який препарат необх³дно призначити в п³сляоперац³йному пер³од³?

A. *

Статини

B.

Атенолол

C.

Седуксен

D.

Ципринол

E.

Гепарин

166.

П³д час л³кування у кл³н³ц³ судинно¿-х³рург³¿ пац³ºнту виконано стегно-глибокостегнове шунтуваня з приводу обл³теруючого атеросклероза. Який препарат необх³дно призначити в п³сляоперац³йному пер³од³?

A. *

Àñï³ðèí

B.

Атенолол

C.

Седуксен

D.

Ципринол

E.

Гепарин

167.

П³д час л³кування у кл³н³ц³ судинно¿-х³рург³¿ пац³ºнту виконано аорто-стегнове шунтуваня з приводу обл³теруючого атеросклероза. Який препарат необх³дно призначити в п³сляоперац³йному пер³од³?

A. *

Пентоксифил³н

B.

Атенолол

C.

Седуксен

D.

Ципринол

E.

Гепарин

168.

П³д час л³кування у кл³н³ц³ судинно¿-х³рург³¿ пац³ºнту виконано аорто-стегнове шунтуваня з приводу обл³теруючого атеросклероза. Який препарат необх³дно призначити в п³сляоперац³йному пер³од³?

A. *

Кард³омагн³л

B.

Атенолол

C.

Седуксен

D.

Ципринол

E.

Гепарин

169.

Пац³ºнт С, 59 р., поступив в кл³н³ку з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок, ХАН ² ст. Найб³льш ³нформативним методом досл³дження судин º:

A. *

A. ÓÇÄ

B.

Реовазограф³я

C.

Термометр³я

D.

Пальпаторне визначення пульсац³¿ артер³й

E.

Флебограма

170.

Пац³ºнт Л, 54 р., поступив в кл³н³ку з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок, ХАН ² ст. Який метод досл³дження сл³д застосувати для уточнення д³агнозу?:

A. *

ÓÇÄ

B.

Реовазограф³я

C.

Термометр³я

D.

Пальпаторне визначення пульсу на артер³ях

E.

Флебограма

171.

Пац³ºнт поступив в кл³н³ку з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок, ХАН ² ст. Найб³льш ³нформативним методом досл³дження судин º:

A. *

Артер³ограф³я

B.

Реовазограф³я

C.

Термометр³я

D.

Пальпаторн³е визначення пульсац³¿ артер³й

E.

Флебограма

172.

Пац³ºнт поступив в кл³н³ку з д³агнозом: Обл³теруючий атеросклероз артер³й нижн³х к³нц³вок, ХАН ² ст. Найб³льш ³нформативним методом досл³дження судин º:

A. *

Íåìຠâ³ðíî¿ â³äïîâ³ä³

B.

Реовазограф³я

C.

Термометр³я

D.

Кап³ляроскоп³я

E.

Флебограма

173.

Пац³ºнт поступив ³з скаргами на б³ль в м’язах с³дниць, стегна при ходьб³ на в³дстань до 50 м.Який д³агноз можна зап³дозрити у хворого?

A. *

Синдром Лер³ша

B.

Обл³теруючий ендартери³т

C.

Тромбоз глибоких вен

D.

²леофеморальний тромбоз

E.

Коарктац³ю аорти

174.

Пац³ºнт М, 61 р., звернувся у приймальне в³дд³лення ³з скаргами на б³ль в мязах с³дниць ³ стегна, як³ зявляються при ходьб³. Який д³агноз можна зап³дозрити у хворого?

A. *

Синдром Лер³ша

B.

Обл³теруючий ендартери³т

C.

Тромбоз глибоких вен

D.

²леофеморальний тромбоз

E.

Коарктац³ю аорти

175.

Пац³ºнт поступив ³з скаргами на б³ль в нижн³х к³нц³вках при проходженн³ 250-300 м. Яка стад³я хрон³чно¿ артер³ально¿ недостатност³ у хворого?

A. *

II A

B.

I

C.

II B

D.

III

E.

IV

176.

Пац³ºнт П., 55 р., звернувся до судинного х³рурга ³з скаргами на б³ль в нижн³х к³нц³вках при проходженн³ б³льше 1000 м. Яка стад³я хрон³чно¿ артер³ально¿ недостатност³ у пац³ºнта?

A. *

I

B.

II A

C.

II B

D.

III

E.

IV

177.

Пац³ºнт поступив ³з скаргами на б³ль в нижн³х к³нц³вках при проходженн³ 500м. Яка стад³я хрон³чно¿ артер³ально¿ недостатност³ у пац³ºнта?

A. *

II A

B.

I

C.

II B

D.

III

E.

IV

178.

Пац³ºнт поступив ³з скаргами на б³ль в нижн³х к³нц³вках при проходженн³ 150м. Яка стад³я хрон³чно¿ артер³ально¿ недостатност³ у пац³ºнта?

A. *

II B

B.

I

C.

II A

D.

III

E.

IV

179.

Пац³ºнт Н., 58 р., звернувся до судинного х³рурга ³зскаргами на б³ль в нижн³х к³нц³вках в стан³ спокою. Яка стад³я хрон³чно¿ артер³ально¿ недостатност³ у пац³ºнта?

A. *

III

B.

I

C.

II A

D.

II B

E.

IV

180.

Пац³ºнт В., 53 р., звернувся до судинного х³рурга ³з скаргами на перем³жну кульгав³сть, ³мпотенц³ю. Який д³агноз можна зап³дозрити у хворого?

A. *

Синдром Лер³ша

B.

Обл³теруючий ендартери³т

C.

Тромбоз глибоких вен

D.

²леофеморальний тромбоз

E.

Коарктац³ю аорти

181.

При огляд³ пац³ºнта М., 55 р., в³дм³чено скарги на появу болю в стегнах при ходьб³ на в³дстань до 300-400 м., ³мпотенц³ю. Який д³агноз можна зап³дозрити у пац³ºнта?

A. *

Синдром Лер³ша

B.

Обл³теруючий ендартери³т

C.

Тромбоз глибоких вен гом³лки

D.

²леофеморальний тромбоз

E.

Коарктац³ю аорти

182.

При огляд³ пац³ºнта К, 49 р., у кл³н³ц³ судинно¿ х³рург³¿ виявлено в³дсутн³сть пульсу на стегнових артер³ях, бл³д³сть шк³рних покрив³в к³нц³вок, троф³чн³ зм³ни шк³ри на к³нчиках пальц³в стоп. Який д³агноз можна зап³дозрити у хворого?

A. *

Синдром Лер³ша

B.

Обл³теруючий ендартери³т

C.

Тромбоз глибоких вен

D.

²леофеморальний тромбоз

E.

Коарктац³ю аорти

183.

При огляд³ пац³ºнта К, 49 р., у кл³н³ц³ судинно¿ х³рург³¿ на УЗД виявлено атеросклеротичн³ зм³ни артер³й к³нц³вок. Який метод д³агностики необх³дно провести для уточнення д³агнозу?

A. *

Íåìຠâ³ðíî¿ â³äïîâ³ä³

B.

Термометр³ю

C.

Рентгенограф³ю к³нц³вок

D.

Рентгенограф³ю орган³в грудно¿ порожнини

E.

ÅÊÃ

184.

При огляд³ пац³ºнта К, 49 р., у кл³н³ц³ судинно¿ х³рург³¿ на УЗД виявлено атеросклеротичн³ зм³ни артер³й к³нц³вок. Який метод д³агностики необх³дно провести для уточнення д³агнозу?

A. *

Артер³граф³ю

B.

Термометр³ю

C.

Рентгенограф³ю к³нц³вки

D.

Рентгенограф³ю орган³в грудно¿й порожнини

E.

ÅÊÃ

185.

При огляд³ пац³ºнта К, 49 р., у кл³н³ц³ судинно¿ х³рург³¿ у пац³ºнта д³агностовано обл³теруючий атеросклероз нижн³х к³нц³вок, хрон³чна артер³альна недостатн³сть III ст. Л³кувальна тактика

A. *

Оперативне л³кування

B.

Санаторно-курортне л³кування

C.

Ф³з³отерапевтичне л³кування

D.

Г³пербарична оксигенац³я

E.

Бальнеолог³чна терап³я

186.

Пац³ºнт 38 рок³в, задов³льного стану, скаржиться на б³ль в ногах при ходьб³, мерзлякуват³сть стоп, пальц³в. Хвор³º протягом року. Об’ºктивно: шк³ра н³г бл³да, прохолодна, тургор знижений, г³потр³хоз. Пульсац³я на стегнових ³ п³дкол³нних артер³ях ослаблена, на артер³ях стоп пальпуºться п³сля н³трогл³цериново¿ проби. Реограф³чний ³ндекс-0,7. Кут ( – 70°). Який найб³льш ймов³рний д³агноз?

A. *

Обл³теруючий ендартер³¿т судин нижн³х к³нц³вок. ²шем³я ² ст.

B.

Хрон³чний тромбофлеб³т судин нижн³х к³нц³вок. ХВН ²² ст.

C.

Обл³теруючий атеросклероз судин нижн³х к³нц³вок. ²шем³я ² ст.

D.

Обл³теруючий ендартер³¿т судин нижн³х к³нц³вок. ²шем³я ²² ст.

E.

Хвороба Бюргера

187.

Хворий 74 рок³в скаржиться на пост³йн³ бол³, мерзлякуват³сть в гом³лках ³ ступнях обох н³г, порушення сну через б³ль в ногах. Без зупинки може пройти до 50 метр³в. Об’ºктивно: шк³ра бл³да, на ногах г³потрихоз, г³перкератоз, гом³лки ³ ступн³ на дотик холодн³. Пульсац³я на стегнових артер³ях ослаблена, на п³дкол³нних – в³дсутня. Аускультативно – систол³чний шум. RVG: Реолог³чний ³ндекс - 0,5. Який найб³льш ³мов³рний д³агноз?

A. *

Обл³теруючий атеросклероз судин нижн³х к³нц³вок. Оклюз³я стегно-п³дкол³нних сегмент³в. ²шем³я ²²² ст.

B.

Хрон³чний тромбофлеб³т нижн³х к³нц³вок. ХВН ²²² ст.

C.

Обл³теруючий ендартер³¿т нижн³х к³нц³вок. Оклюз³я стегно-п³дкол³нних сегмент³в. ²шем³я ²²² ст.

D.

²леофеморальний венозний тромбоз.

E.

Хвороба Такаясу. Оклюз³я стегно-п³дкол³нних сегмент³в. ²шем³я ²²² ст.

188.

Пац³ºнт 65 рок³в, задов³льного стану, скаржиться на б³ль в прав³й ноз³ при ходьб³, в³дчуття холоду в пальцях право¿ ступн³. До зупинки, зумовлено¿ болем в литкових м’язах, може пройти 150 м. Об’ºктивно: шк³ра пальц³в право¿ ступн³ бл³да, г³потр³хоз, г³перкератоз. Пор³вняно з л³вою - ¿¿ температура знижена. Пульсац³я на стегнових артер³ях вище пупартово¿ зв’язки задов³льна, на п³дкол³нн³й справа в³дсутня. Який найб³льш ймов³рний д³агноз?

A. *

Обл³теруючий атеросклероз судин нижн³х к³нц³вок, оклюз³я стегно-п³дкол³нного сегменту справа. ²шем³я II ст.

B.

Обл³теруючий ендартер³¿т. Оклюз³я стегнового сегменту справа. ²шем³я II ст.

C.

Гострий тромбофлеб³т п³дшк³рно¿ вени стегна справа. ХВН II ст.

D.

Хрон³чний тромбофлеб³т право¿ нижньо¿ к³нц³вки. ХВН ²² ст.

E.

Хвороба Бюргера. Оклюз³я стегно-п³дкол³нних сегмент³в. ²шем³я ²² ст.

189.

У кл³н³ку судинно¿ х³рург³¿ поступив пац³ºнт з д³агнозом синдром Лер³ша. Чим характеризуºться синдром Лерiша?

A. *

Оклюз³я б³фуркац³¿ черевно¿ аорти

B.

Стеноз плечеголовного стовбура

C.

Стеноз ниркових артер³й

D.

Стеноз черевного стовбура

E.

Стеноз легенево¿ артер³¿

190.

У в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿ доставлено ³з ЦРЛ хворого М., 66 рок³в, з³ скаргами на б³ль, втрату чутливост³ та рух³в у прав³й ступн³. Вказан³ симптоми виникли 3 дн³ тому, л³кувався консервативно. Об’ºктивно: температура т³ла 38,2°С, шк³ра бл³да, АКТ – 110/70 мм рт ст., пульс – 110 уд / хв., м³сцево – ступня та гом³лка холодн³, активн³ рухи в ступн³ ³ кол³нному суглоб³ в³дсутн³, набряк та болюч³сть м’яз³в гом³лки, пульс визначаºться т³льки на стегнов³й артер³¿. Що повинен зробити судинний х³рург?

A. *

Виконати ампутац³ю к³нц³вки на р³вн³ стегна

B.

Провести тромбектом³ю ³з п³дкол³нно¿ артер³¿

C.

Зд³йснити фасц³отом³ю на гом³лц³

D.

Провести тромбол³тичну терап³ю стрепток³назою

E.

Виконати ампутац³ю к³нц³вки на р³вн³ гом³лки

191.

У хворого д³агностована тромбембол³я л³во¿ п³дкол³нно¿ артер³¿ з³ вс³ма ознаками гостро¿ ³шем³¿. Хворий тривалий час хвор³º миготливою аритм³ºю. Яка ваша тактика л³кування?

A. *

Емболектомiя

B.

Антикоагулянтна терап³я

C.

Введення спазмол³тик³в

D.

Г³пербарична оксигенац³я

E.

²ììîá³ë³çàö³ÿ íîãè

192.

Хворий 48 рок³в, поступив у х³рург³чне в³дд³лення ³з скаргами на р³зкий б³ль ³ затерпання дистальних в³дд³л³в л³во¿ нижньо¿ к³нц³вки. З анамнезу в³домо, що у пац³ºнта порушення ритму серця по типу миготливо¿ аритм³¿. При огляд³ л³ва нижня в д³лянц³ стопи бл³да, холодна на дотик. Чутлив³сть на стоп³ р³зко знижена. Активн³ рухи пальц³в к³нц³вки обмежен³, болюч³. Пульсац³я визначаºться на стегнов³й артер³¿ на р³вн³ гунтерового каналу, дистальн³ше в³дсутня. Права нижня к³нц³вка без особливостей. Попередн³й д³агноз?

A. *

Ембол³я л³во¿ п³дкол³нно¿ артер³¿;

B.

Гострий п³дшк³рний тромбофлеб³т;

C.

Синдром Педжетта-Шреттера;

D.

Синдром Лер³ша;

E.

²леофеморальний венозний тромбоз.

193.

У хворого 55 рок³в раптово посин³в перший палець право¿ ступн³, з’явилися бол³, затерпання в ньому. Глюкоза кров³ – 15 ммоль/л. периферична пульсац³я збережена. Найб³льш в³рог³дний д³агноз ?

A. *

Ембол³я диг³тальних артер³й

B.

Хвороба Рейно

C.

Акроц³аноз

D.

Д³абетична гангрена

E.

Синдром Рейно

194.

У хворого з гострою ³шем³ºю нижньо¿ к³нц³вки в³дсутня пульсац³я п³дкол³нно¿ артер³¿ та артер³¿ ступн³. Пульсац³я стегново¿ артер³¿ посилена. Визначте р³вень оклюз³¿ :

A. *

П³дкол³нна артер³я

B.

Гом³лков³ артер³¿

C.

Середня третина стегново¿ артер³¿

D.

Клубова артер³я

E.

Верхня третина стегново¿ артер³¿

195.

Хворий 45 рок³в, поступив у х³рург³чне в³дд³лення з д³агнозом: ембол³я стегново¿ артер³¿, ГАН ²²²В ст. Яка л³кувальна тактика?

A. *

Ампутац³я нижньо¿ к³нц³вки в ургентному порядку.

B.

Консервативне л³кування тромбол³тиками;

C.

Емболектом³я в плановому порядку;

D.

Емболектом³я в ургентному порядку;

E.

Перев’язка стегново¿ артер³¿;

196.

При поступленн³ пац³ºнта у в³дд³лення судинно¿ х³рург³¿, д³агностовано ембол³ю право¿ п³дкол³нно¿ артер³¿, гостру артер³альну недостатн³сть першо¿ стад³¿. Яка найб³льш правильна л³кувальна тактика?

A. *

Емболектом³я

B.

Руйнування емболакатетером

C.

Резекц³я п³дкол³нно¿ артер³¿

D.

Обх³дне шунтування

E.

Ампутац³я на середин³ гом³лки

197.

Хворий К. 65 рок³в, палить протягом 30 рок³в, скаржиться на пер³одичн³ бол³ в гом³лках, як³ посилюються при ходьб³ особливо в холодну пору року. Об-но: пальц³ синюшного кольору, ступн³ та гом³лки холодн³, шк³ра на них витончена, пульсац³я на стегнових та п³дкол³нних артер³ях р³зко ослаблена. Найб³льш ³мов³рний д³агноз:

A. *

Обл³теруючий атеросклероз

B.

Хвороба Бюргера

C.

Обл³теруючий ендартере³т

D.

Хвороба Рейно

E.

Вузликовий периартери¿т

198.

Хворий Д., 29 рок³в, поступив ³з скаргами на швидку втому, в³дчуття холоду в нижн³х к³нц³вках, появу болю в м'язах гом³лок при проходженн³ в³дстан³ до 300 м. Вважаº себе хворим протягом 6 рок³в ³ пов'язуº початок хвороби ³з переохолодженням. Загальний стан хворого задов³льний. Пульс - 72 за 1 хв, ритм³чний. Артер³альний тиск - 115 та 70 мм рт.ст. Серцев³ тони ритм³чн³. Шк³рн³ покриви нижн³х к³нц³вок на р³вн³ стоп та нижньо¿ третини гом³лки з бл³дим в³дт³нком, прохолодн³ на дотик, з б³дним оволос³нням на гом³лц³, витончен³, сух³. Пульсац³ю на артер³ях нижньо¿ к³нц³вки визначено на стегнов³й артер³¿, на п³дкол³нн³й пульсац³я ослаблена, на артер³ях ступн³ – в³дсутня. Пульсац³я на прав³й стегнов³й та п³дкол³нн³й артер³ях задов³льна, на артер³ях ступн³ - в³дсутня. Який з попередн³х д³агноз³в найб³льш ймов³рний?

A. *

Обл³теруючий ендартери¿т нижн³х к³нц³вок.

B.

Обл³теруючий атеросклероз нижн³х к³нц³вок.

C.

Хвороба Рейно.

D.

Неспециф³чний аорто-артери¿т.

E.

Д³абетична анг³опат³я.

199.

Хворий скаржиться на б³ль в ногах при ходьб³, мерзлякуват³сть стоп, пальц³в. Хвор³º протягом року. Об’ºктивно: шк³ра н³г бл³да, прохолодна, тургор знижений, г³потр³хоз. Пульсац³я на стегнових ³ п³дкол³нних артер³ях ослаблена, на артер³ях стоп пальпуºться п³сля н³трогл³цериново¿ проби. Який найб³льш ймов³рний д³агноз?

A. *

Обл³теруючий ендартер³¿т судин нижн³х к³нц³вок. ²шем³я ² ст.

B.

Хрон³чний тромбофлеб³т судин нижн³х к³нц³вок. ХВН ²² ст.

C.

Обл³теруючий атеросклероз судин нижн³х к³нц³вок. ²шем³я ² ст.

D.

Обл³теруючий ендартер³¿т судин нижн³х к³нц³вок. ²шем³я ²² ст.

E.

Хвороба Бюргера

200.

Хворий 30 рок³в скаржиться на б³ль в гом³лках обох н³г, який посилюºться при ходьб³. Хворий змушений зупинятися через 150-200 м. Перем³жна кульгав³сть з'явилась р³к тому, в³дстань м³ж зупинками скоротилася. Обидв³ ступн³ бл³д³, прохолодн³. Пульс на тильних артер³ях ступн³в в³дсутн³й. Шк³ра суха, на п³дошвах г³перкератоз, н³гт³ потовщен³, легко ламаються, матового кольору. На гом³лках - д³лянки облис³ння. Яка стад³я обл³теруючого ендартер³¿ту у даного хворого:

A. *

²² стад³я - стад³я субкомпенсац³¿

B.

² стад³я - стад³я функц³онально¿ компенсац³¿;

C.

²²² стад³я - стад³я декомпенсац³¿;

D.

²V стад³я - стад³я деструктивних зм³н;

E.

V ñòàä³ÿ.

201.

У хворого д³агностована тромбембол³я л³во¿ п³дкол³нно¿ артер³¿ з³ вс³ма ознаками гостро¿ ³шем³¿. Хворий тривалий час хвор³º миготливою аритм³ºю. Яка ваша тактика л³кування?

A. *

Емболектомiя

B.

Антикоагулянтна терап³я

C.

Введення спазмол³тик³в

D.

Г³пербарична оксигенац³я

E.

²ììîá³ë³çàö³ÿ íîãè

202.

Мужчина 62 рок³в скаржиться на ³нтенсивн³ бол³ в л³в³й ноз³, як³ виникли раптово три години тому, в³дчуття он³м³ння ³ похолодання ноги. Протягом року в³дм³чав бол³ в ц³й ноз³ п³д час ходьби, п³двищену чутлив³сть до охолодження. Л³ва стопа ³ гом³лка мармурового в³дт³нку. Стопа холодна, активн³ рухи стопи, пальц³в збережен³. Пульс т³льки на стегнов³й артер³¿. Над нею вислуховуºться грубий систол³чний шум. Сформулюйте попередн³й д³агноз.

A. *

Гострий тромбоз л³во¿ стегново¿ артер³¿

B.

Обл³теруючий ендартер³¿т

C.

Стеноз л³во¿ п³дкол³нно¿ артер³¿

D.

Гострий тромбофлеб³т

E.

Гострий тромбоз л³во¿ клубово¿ артер³¿

203.

Хворому С., 52 роки д³агностовано ембол³я стегново¿ артер³¿, ГАН ²²б ст. Яка операц³я показана хворому?

A. *

Емболектом³я;

B.

Ендартеректом³я з стегново¿ артер³¿;

C.

Протезування стегново¿ артер³¿;

D.

Ампутац³я нижньо¿ к³нц³вки;

E.

Сафенектом³я

204.

У хворо¿ 50 рок³в тижнево¿ давност³ тромбоембол³я право¿ стегново¿ артер³¿, гостра ³шем³я 1Б ступеня за Савельºвим. Оптимальною л³кувальною тактикою в даному випадку буде:

A.

Тромбол³тична терап³я

B.

Аутовенозне стегново-п³дкол³нне шунтування

C.

Непряма тромбемболектом³я

D.

Консервативне л³кування

E.

Ендартеректом³я з стегново¿ артер³¿

205.

Хвора Т., 56 рок³в, яка протягом 15 рок³в страждаº м³тральною ревматичною вадою серця та миготливою аритм³ºю. 2 години тому раптово в³дм³тила р³зк³ бол³ в нижн³х к³нц³вках, затруднення активних рух³в в них. При огляд³ нижн³ к³нц³вки ц³анотичн³, холодн³, активн³ рухи в³дсутн³. Пульсац³я на стегнових артер³ях обох н³г в³дсутня. Ваш в³рог³дний д³агноз?

A. *

Тромбембол³я право¿ п³дкол³нно¿ артер³¿ Тромбембол³я черевно¿ аорти

B.

Гострий тромбоз глибоких вен право¿ гом³лки Тромбоз нижньо¿ порожнисто¿ вени

C.

Неврит с³дничного нерва справа Тромбоз б³фуркац³¿ черевно¿ аорти

D.

Обл³теруючий атеросклероз право¿ нижньо¿ к³нц³вки Тромбембол³я артер³¿ Адамкевича

E.

Тромбоз артер³й право¿ гом³лки Гострий радикулоневрит

206.

До х³рурга пол³кл³н³ки звернувся чолов³к 57 рок³в з³ скаргами на р³зкий б³ль, в³дчуття похолодання та затерпання у прав³й ступн³. Вказан³ симптоми з’явились раптово, дек³лька годин тому, ¿х ³нтенсивн³сть наростала. З анамнезу в³домо, що пац³ºнт тривалий час л³куºться у кард³олога з приводу приступ³в миготливо¿ аритм³¿. Об’ºктивно: ступня ³ гом³лка холодн³, пульс пропальповуºться на стегнов³й артер³¿, дистальн³ше – в³дсутн³й. Який д³агноз повинен поставити х³рург?

A. *

Тромбембол³я право¿ п³дкол³нно¿ артер³¿

B.

Гострий тромбоз глибоких вен право¿ гом³лки

C.

Неврит с³дничного нерва справа

D.

Обл³теруючий атеросклероз право¿ нижньо¿ к³нц³вки

E.

Тромбоз артер³й право¿ гом³лки

207.

У хворо¿, яка страждаº на ваду серця ³ миготливу аритм³ю раптово виник р³зкий б³ль в л³в³й гом³лц³ ³ стоп³. Стопа ³ нижня третина гом³лки бл³д³ холодн³ на дотик. Пальпац³я гом³лки болюча, тактильна чутлив³сть знижена, рухи обмежен³, пульсац³я на артер³ях стопи не визначаºться. Ваш д³агноз ?

A. *

Ембол³я стегново¿ артер³¿

B.

Гострий тромбофлеб³т

C.

Гострий флеб³т

D.

Бешихове запалення

E.

Гангрена

208.

Хворий поступив у л³карню з д³агнозом: тромбоз л³во¿ стегново¿ артер³¿. При обстеженн³ у пациºнта виявлено он³м³ння, похолоданя, парестез³¿ ³ б³ль в нижн³й к³нц³вц³ в стан³ спокою. Яка ступ³нь гостро¿ артер³ально¿ ³шем³¿ у хворого?

A. *

I B

B.

I A

C.

II A

D.

II B

E.

III A

209.

Пац³ºнт поступив в кл³н³ку ³з скаргами на раптову ³нтенсивну б³ль в л³в³й нижн³й к³нц³вц³. При обстеженн³ пульс не визначаºться на л³в³й п³дкол³нн³й артер³¿. Попередн³й д³агноз:

A. *

Ембол³я п³дкол³нно¿ артер³¿

B.

Тромбофлеб³т подшк³рних вен

C.

Тромбоз глибоких вен

D.

Неврит с³дничного нерва

E.

Синдром Рейно

210.

Пац³ºнт поступив в х³рург³чне в³дд³лення з д³агнозом: Тромбоз право¿ п³дкол³нно¿ артер³¿. Який об’ºм операц³¿ сл³д провести?

A. *

Протезування артер³¿

B.

Тромбектом³я

C.

Сафенектом³я

D.

Симпатектом³я

E.

Остеоперфорац³я

211.

Пац³ºнт поступив у л³карню ³з скаргами на б³ль в к³нц³вц³, ³нтенсивн³сть яко¿ пост³йно наростаº. Вказаний симптом характерний для

A. *

Тромбоза маг³стрально¿ артер³¿

B.

Ембол³¿ маг³стрально¿ артер³¿

C.

Обл³теруючого атеросклероза

D.

Варикозно¿ хвороби

E.

П³слятромбофлеб³тичного синдрома

212.

Пац³ºнт поступив у л³карню ³з скаргами на раптовий ³нтенсивний б³ль в нижн³й к³нц³вц³. Вказаний симптом характерий для…

A. *

Ембол³¿ маг³стрально¿ артер³¿

B.

Синдрому Педжета-Шреттера

C.

Обл³теруючого атеросклероза

D.

Варикозно¿ хвороби

E.

П³слятромбофлеб³тично¿ хвороби

213.

Пац³ент поступив в х³рург³чне в³дд³лення з д³агнозом: Тромбоз право¿ п³дкол³нно¿ артер³¿. Яке л³кування сл³д призначити?

A. *

Оперативне л³кування

B.

В. Антиагреганти

C.

С. Антикоагулянти

D.

D.Антибиотики

E.

E.Консервативне л³кування

214.

Пац³ºнт поступив в х³рургичне в³дд³лення з д³агнозом: ªмбол³я право¿ стегново¿ артер³¿, III B стад³я гостро¿ артер³ально¿ недостатност³. Проведено в³дновлення кровотока по п³дкол³нн³й артер³¿. Якою операц³ºю необх³дно доповнити основне х³рург³чне втручання?

A. *

Фасциотом³ºю

B.

Емболектом³ºю

C.

Сафенектом³ºю

D.

Катетеризац³ºю п³дключично¿ вени

E.

Ендартеректом³ºю ³з сонно¿ артер³¿

215.

Пац³ºнт поступив в х³рург³чне в³дд³лення з д³агнозом: Тромбоз право¿ подкол³нно¿ артер³¿. Для п³дготовки до оперативного втручання з метою обезболення необх³дно провести

A. *

Епер³дуральну анестез³ю

B.

Гемодилюц³ю

C.

Баротерап³ю

D.

²ìîá³ë³çàö³þ