Neurology / Материал к занятию по теме 1
.pdf
Поверхностные рефлексы
Верхний брюшной – Th7-Th8
Средний брюшной – Th9-Th10
Нижний брюшной – Th11-Th12
Кремастерный р. – L1-L2
Варианты рефлекторного ответа
Рефлекс отсутствует – арефлексия
Рефлекс снижен – гипорефлексия
Рефлекс нормальный
Рефлекс повышен – гиперрефлексия
Клонус – крайняя степень повышения глубоких рефлексов, проявляющаяся серией быстрых ритмичных сокращений мышц или группы мышц. Чаще развиваются клонусы стопы, коленной чашечки, кисти (реже ягодицы, нижней челюсти, предплечья)
Исследование клонуса стопы
Схема рефлекторных дуг и способы вызывания основных рефлексов.
Патологические кистевые рефлексы (они только СГИБАТЕЛЬНЫЕ!)
1 – рефлекс Россолимо |
2 – рефлекс Жуковского |
3 – рефлекс Якобсона-Ласка |
Патологические стопные рефлексы (бывают как разгибательными, так и сгибательными!)
А - разгибательные:
1. рефлекс Бабинского
2. рефлекс Оппенгейма
3. рефлекс Шеффера
4. рефлекс Гордона
Б – сгибательные:
1. рефлекс Россолимо
2. рефлекс Бехтерева I
3. рефлекс Жуковского
4. рефлекс Бехтерева II
Парез и паралич
Парез — это снижение мышечной силы с ограничением объема произвольных движений
Паралич (плегия) — это полная утрата произвольных движений
Классификация парезов
По уровню поражения
центральный |
периферический |
смешанный |
функциональный |
По степени выраженности
легкий |
умеренный |
глубокий |
плегия (паралич) |
4 балла |
3 балла |
1-2 балла |
0 баллов |
По количеству вовлеченных конечностей
1 конечность |
|
3 конечности |
4 конечности |
|
|
2 конечности |
тетрапарез |
||
монопарез |
|
трипарез |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рука и нога с |
либо обе руки, |
|
||
одной стороны |
либо обе ноги |
|
||
гемипарез |
парапарез |
|
||
Симптомы поражения пирамидного пути на различных уровнях
Синдромы двигательных нарушений на различных уровнях поперечного поражения спинного мозга