
урааааа
.pdf


183

корковое вещество, почка( Лера)
184

Корковое вещество – участки коркового вещества спускаются в мозговое, формируя печеные колонки (колонки Бертини)
Мозговое вещество – проникает в корковое, образуя мозговые лучи (лучи Феррейна)
●Структурно – функциональная почки – нефрон:
-Капсула нефрона (капсула Шумлянского-Боумена)
-Канальцы нефрона, среди них различают:
oПроксимальный извитой каналец,
oПроксимальный прямой каналец,
oТонкий каналец (в котором различают нисходящую и короткую восходящие части)
oТолстый каналец (он же восходящие или прямой дистальный)
oДистальный извитой каналец
Корковое вещество нефрона содержит все почечные тельца и все извитые части проксимальных и дистальных канальцев.
Мозговое вещество и мозговые лучи располагаются прямые канальцы - петля Генле и собирательные трубочки, которые придают в силу параллельности исчерченный вид
185

Почечное тельце - состоит из капиллярного клубочка (примерно 50 капиллярных петель) и его эпителиальной капсулы. Область, где в тельце входит приносящая и выходит выносящая артериолы, называют сосудистым полюсом. В почечном тельце происходят фильтрация плазмы и образование первичной мочи (ультрафильтрата, или клубочкового фильтрата). Объём первичной мочи составляет 10% объёма крови, протекающей по капиллярам клубочка: это приблизительно 180 л/сутки.
Какими листами образован: наружный листок - представлен нефротелиями, переходщими в кубический эпителий проксимальный отдел нефрона; подоциты - внутренний листок капсулы,
Что такое фильтрационный барьер
●Эндотелий капилляров
●Трехслойная базальная мембрана
●Диафрагма (сеть волокнистых структур) в составе фильтрационных щелей между ножками подоцитов
Разница проксимального и дистального канальца:
Функции канальцев нефрона. В отделах нефрона происходит реабсорбция различных веществ из первичной мочи. Основное количество ионов (Na+, Cl-, HCO3-, Ca2+) реабсорбируется в проксимальных и дистальных канальцах. Глюкоза, аминокислоты, небольшие белковые молекулы полностью реабсорбируются в проксимальном извитом канальце. Креатинин секретируется в просвет проксимального канальца. Ионы K+, H+, NH4+ поступают в основном в дистальный каналец. Вода реабсорбируется в проксимальном канальце, тонком отделе петли, в собирательных трубочках. Перекачивается 80% ионов натрия и хлора, а также вода, практически вся глюкоза и весь отфильтрованный в почечных тельцах белок. В проксимальном канальце в его просвет секретируются лекарственные препараты и их метаболиты, а также креатинин

Корковые и юкстамедуллярные нефроны.
●Несмотря на то, что каждый нефрон имеет в составе все изложенные ранее отделы, в их структуре есть некоторые различия, определяемые тем,
насколько глубоко залегает нефрон в ткани почки. Нефроны, клубочки которых находятся в наружной части коркового слоя, называют корковыми. У
нефронов — короткая петля Генле, проникающая только в поверхностные
структуры мозгового слоя.
●От 20 до 30% нефронов, клубочки которых залегают в глубоких слоях коркового слоя на границе с мозговым веществом, называют
юкстамедуллярными. У них — длинная петля Генле, проникающая глубоко в
мозговой слой, в некоторых случаях захватывая его целиком вплоть до
верхушек сосочков.
●Кровоснабжение юкстамедуллярных нефронов также отличается от корковых. Вся система трубочек этих нефронов окружена хорошо развитой
сетью перитубулярных капилляров.

Разница проксимального и дистального канальца:
•Диаметр проксимального канальца больше диаметра дистального канальца.
•Эпителий проксимального канальца выстлан высоким столбчатый эпителием, содержит щеточную границу, тогда как эпителий дистального канальца кубический содержит несколько коротких микроворсинок.
•Проксимальный каналец имеет просвет неправильной формы или звездообразной формы. Напротив, дистальный каналец имеет идеально круглый просвет.
•Проксимальный каналец соединяет капсулу Боумена и петлю нефрона (петлю Генле), тогда как дистальный каналец соединяет петлю нефрона и собирательный проток.
•Дистальный каналец помогает регулировать pH и содержание ионов, таких как калий, натрий, кальций, в крови, тогда как проксимальный каналец регулирует содержание соли, воды, органических растворенных веществ (глюкозы и аминокислот), калия, мочевины, фосфатов и цитрата.
Плотное пятно в дистальном канальце - эндокринный аппарат,клетки имеют рецепторы к Na+, регистрируют количество Na в остаточной моче, и если конц высокая - происходит реабсорбция за счет альдостерона

189

Лера
190