практика

1. эмбриональные источники развития пищеварительного тракта

В конце 3-й недели эмбрионального развития плоский 3-х листковый зародыш человека сворачивается в трубку, т.е. формируется тело. При этом энтодерма, висцеральный листок спланхнотомов и мезенхима между ними сворачиваясь в трубку образуют I кишку – это замкнутая в краниальном и каудальном конце полая трубка, выстланная снутри энтодермой, снаружи – висцеральным листком спланхнотомов, слоем мезенхимы между ними. В переднем отделе зародыша эктодерма впячиваясь навстречу краниальному слепому концу I кишки образует I ротовую бухту, в каудальном конце зародыша эктодерма впячиваясь навстречу другому слепому концу I кишки образует анальную бухту. Просвет I кишки от полостей этих бухт отграничен соответственно глоточной и анальной мембраной. Энтодерма переднего отдела замкнутой I кишки состоит из клеточного материала бывшей прехордальной пластинки эпибласта, остальные участки энтодермы I кишки – материал гипобласта. В заднем отделе I кишки образуется слепое выпячивание – формируется аллантоис (“мочевой мешок”), являющийся рудиментарным провизорным органом эмбриона человека. Глоточная и анальная мембраны в последующем прорываются и ПВТ становится проточной.

2. жаберный аппарат и его производные

Жаберный аппарат включает:

- жаберные карманы – 5 пар карманоподобных выпячиваний энтодермы на боковых поверхностях головной кишки в шейной области зародыша;

- жаберные щели – 5 пар впячиваний кожной эктодермы навстречу каждому карману; между каждым карманом и щелью образуются жаберные перепонки (у рыб они прорываются, образуя жабры, у человека прорыва быть не должно; в патологии бывает иногда прорыв второй жаберной перепонки с образованием отверстия – свища, идущего в мягкие ткани шеи или в глотку);

- жаберные дуги – 5 пар уплотненных скоплений мезенхимы между соседними парами карманов и щелей

3. развитие лица и нёба, пороки развития

отростки их производные

собственно лобный - спинка и кончик носа, перегородка носа, os intermaxillare в составе неба

медиальные носовые - медиальная часть крыльев носа, середина верхней губы (фильтрум), середина (резцовая часть) верхней челюсти первичное небо (за резцами)

латеральные носовые - латеральная часть крыльев носа, совместно с верхнечелюстными – участие в формировании орбиты глаза и замыкании носослезной борозды в носослезный канал

верхнечелюстные - большая латеральная часть верхней губы и верхней челюсти, совместно с латеральными носовыми – участие в формировании орбиты глаза и замыкании носослезной борозды в носослезный канал

горизонтальные (небные) пластинки верхнечелюстных отростков - большая часть твердого и мягкого неба н

нижнечелюстные - нижняя челюсть, дно ротовой полости, нижняя губа и подбородок

Пороки в развитии лица – косая лицевая щель(незарастание носо-слёзной борозды), билатеральная щель верхней губы и челюсти, односторонняя макростомия, срединная щель губы

Пороки в развитии нёба – волчья пасть(несрастание нёбных пластинок(?))

4. язык – развитие, строение, функции; тканевой состав органа, сосочки языка, вкусовые рецепторы

В закладке языка участвуют 1-3 жаберные дуг, в результате срастания 5 зачатков.

Язык – это мышечный орган, основу составляет поперечно-полосатая мышечная ткань. Мышечные волокна располагаются в 3-х взаимоперпендикулярных направлениях. Между мышечными волокнами располагаются прослойки рыхлой волокнистой сдт с кровеносными сосудами, а также концевые отделы язычных слюнных желез. Эти железы по характеру секрета в передней части языка смешанные (слизисто-белковые), в средней части языка – белковые, в области корня языка – чисто слизистые.

Мышечное тело языка покрыто слизистой оболочкой. На нижней поверхности благодаря наличию подслизистой основы слизистая оболочка подвижна; на спинке языка подслизистая основа отсутствует, поэтому слизистая оболочка по отношению к мышечному телу неподвижна.

На спинке языка слизистая оболочка образует сосочки: различают нитевидные, грибовидные, листовидные и желобоватые сосочки. Гистологическое строение сосочков сходно: основу составляет вырост из рыхлой сдт собственной пластинки слизистой (имеющие форму: нитевидную, грибовидную, листочка и наковальни), снаружи сосочки покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием. Исключением являются нитевидные сосочки – в области верхушек этих сосочков эпителий имеет признаки ороговения или ороговевает.

- нитевидный сосочек – имеет высоту около 1 мм, диаметр около 0,3 мм, единственный в норме покрыт роговым слоем, не имеет вкусовых рецепторов, но имеет тактильные, температурные и болевые рецепторы – механическая функция(работают как скребки)

- грибовидный сосочек – единичные вкусовые луковицы(если есть) лежат на верхушечной поверхности, от тела к кончику языка их становится меньше, но они крупные - вкусовая

- листовидный сосочек – как складки (10 или больше) на боковой поверхности языка в возрасте 10-12 лет редуцируются и замещаются жировой тканью, эпителий глубоко, много луковиц вкусовых рецепторов на боковой поверхности( считается – более чуссвит к сахару) - вкусовая

- желобоватые – их от 6 до 12 штук, самые крупные, но спрятаны в толщу органа, диаметр до 3 мм, выстоа до 1 мм, лежит на дне жолоба, окружён валом. На них больше половины всех вкусовых рецепторов находящ во рту.и И в самом сосочке и в окруж вале есть мелкие пучки гладк мышцы, которые рефлекторно сокращаются при попадании на них пищи – способствуют выработке хим вещ-в – вкусовая

Вкусовая луковица имеет овальную форму и состоит из следующих видов клеток:

1. Вкусовые сенсорные эпителиоциты – веретеновидные вытянутые клетки; в цитоплазме имеют агранулярную ЭПС. Митохондрии, на апикальной поверхности имеют микроворсинки. Между микроворсинками распологается электронноплотное вещество с высоким содержанием специфических рецепторных белков – сладкочувствительные, кислочувствительные, соленочувствительные и горькочувствительные. К боковой поверхности сенсоэпителиальных клеток подходят и образуют рецепторные нервные окончания чувствительные нервные волокна.

2. Поддерживающие клетки – изогнутые веретеновидные клетки, окружают и поддерживают вкусовые сенсоэпителиальные клетки.

3. Базальные эпителиоциты – малодифференцированные клетки, для регенерации 1 и 2 клеток.

5. нёбная миндалина – локализация, строение, особенности функционирования, Т- и В- зависимые зоны органа

образуется из 2 жаберных карманов

образуют глоточное лимфоэпителиальное кольцо