Круглые биогельминты 21

Методическое указание для студентов 1 курса Лечебного, Стоматологического, и Педиатрического и Медикопрофилактического факультетов на 2020-2021 уч. год

к проведению практического занятия по теме: Тип Круглые черви Nemathelminthes. Биогельминты.

Цель занятия: знакомство с внутренним строением, циклами развития круглых червей, медицинским значением круглых биогельминтов.

Самостоятельная работа студентов заключается в следующем: зарисовать круглых биогельминтов (Рисунки: 1,2,3,4), уточнить циклы развития (обозначить стадии развития), заполнить таблицу, решить тест.

Представители:

Трихина (Trichinela spiralis), Ришта (Dracunculus medinensis),

Филярии (Wuchereria bancrofti, Onchocerca volvulus, Loa-loa, Dirofilaria repens)

Обратить внимание на следующие вопросы:

1)строение трихины, ришты, филярий;

2)отличие самок от самцов;

3)циклы развития;

4)диагностика, способы заражения и профилактика;

Работа 1 – Зарисовать внешний вид самки и самца трихины.

Тело взрослой трихины сужено в передней половине. Ротовая капсула снабжена стилетом на вентральной стороне. Половая система у самки и самца непарная. Задний конец самца снабжен четырьмя сосочками и двумя копулятивными придатками.

Работа 2 – Зарисовать в кусочках мяса инкапсулированную личинку трихины. Отметить на рисунке мышечные волокна, лимонообразную капсулу и свернувшуюся в ней личинку. Обратить внимание на небольшие размеры личинок трихины (от 0,18 до 0,56 мм). В отличии от личинок самки имеют

длину 2,2 – 3,6 мм, а самцы 1,4-1,6 мм.

Работа 3 – Схема цикла развития трихины.

Трихина – паразит человека и многих млекопитающих (плотоядных, всеядных, грызунов, парнокопытных, насекомоядных, ластоногих, китообразных). Взрослое и личиночное поколение живут в одном и том же животном, являющемся сначала окончательным, потом промежуточным хозяином.

Заражение идет через трихинеллезное мясо. В кишечнике личинки через 18 часов достигают половой зрелости, после чего происходит оплодотворение. Половозрелые трихины обитают в нижних отделах тонкой кишки, где располагаются между ворсинками, обвиваясь вокруг них. Передний конец тела внедряется в толщу эпителия ворсинок или люберкюновых крипт, тогда как задний конец находится в просвете кишечника. Спустя 86 часов после оплодотворения, самка отрождает живых личинок.

Личинки проникают в лимфатические сосуды кишечника и микроворсинок, мигрируют по брыжеечным сосудам и узлам, грудному протоку, а также по полой вене, малому кругу кровообращения, попадают в большой круг и током крови разносятся в различные органы и ткани. Особенно интенсивно инвазированы наиболее богатые сосудами мышцы межреберные и брюшные, жевательные, ножки диафрагмы, язык, мышца гортани.

В поперечнополосатой мускулатуре личинки при помощи буравящего стилета проникают через сарколемму мышечного волокна (на 5-й день инвазии) и медленно двигаются вдоль сухожилия. Попадая под сарколемму волокна, личинки сначала складываются пополам, затем начинают закручиваться и на 19-20-й день после заражения (когда достигают 0,8 мм в длину) становятся инвазионными. За счет сарколеммы мышечного волокна вокруг личинки начинает образовываться капсула (через 4 недели), что является результатом реакции окружающей ткани. Обызвествление капсул проявляется через 14 месяцев и заканчивается через два года.

При изучении трихинеллеза особое внимание обратить на характер очаговости этого заболевания (дикие природные и антропургические очаги).

Широкая встречаемость трихины в природе объясняется пищевыми связями между многочисленными хозяевами этого гельминта, участвующими в деструкции трупов (хищные птицы и насекомые). Пищевые связи между дикими и домашними животными приводят к возникновению вторичных антропургических очагов.

Работа 4 - Схема цикла развития ришты.

Длина самки 30-120 см, ширина 0,9 – 1,7 мм, живородящи. У зрелых самок матка заполняет почти все тело. Половое отверстие и кишечник атрофированы, и личинки выходят из половых путей через разрыв кутикулы около головного конца. Половая система парная.

Самцы меньше самок, их длина 12 – 29 см при ширине 0,4 мм. Задний конец тела загнут на брюшную сторону, имеются две спикулы. Самки ришты являются паразитами подкожной, реже глубоких слоев межклеточной соединительной ткани. Чаще поражают конечности, вызывая дракункулез.

Цикл развития.

Окончательным хозяином является человек, реже собаки, лошади, обезьяны, рогатый скот и другие животные. Когда в теле самки созревают личинки, ее головной конец приближается к коже, образуя небольшое выпячивание. В течение суток это выпячивание превращается в пузырь диаметром 2 – 7 см.

При соприкосновении с водой из тела выходит большое количество (8 – 10 млн.) личинок, которые для дальнейшего развития должны попасть к промежуточному хозяину – циклопу. В теле циклопа через три недели личинки (микрофилярии) становятся инвазионными для окончательного

хозяина. Окончательные хозяева заражаются с питьевой водой, в которой имеются циклопы с личинками ришты, т.е. инвазия пассивна. После миграции паразиты обосновываются под кожей. Весь цикл развития длится 9

– 14 мес. Типичный биогельминт.

На территории Ср. Азии древнейший очаг дракункулеза – старая Бухара. Он был известен еще в XYI столетии. В царское время пораженность населения в этом очаге достигла 25%. После октябрьской революции благодаря энергичной деятельности доктора Л.М. Исаева и местных органов советской власти дракункулез здесь был полностью ликвидирован в течение

1923 – 1931 гг.

Работа 5 – Составить схему циклов развития возбудителей филяриатозов человека, используя лекционный материал.

Работа 6 – Сравнительная таблица возбудителей филяриатозов человека.

Заболевание

Географическое

распространение

Строение

Локализация (в организме человека)

Окончательный

хозяин

Промежуточный хозяин, специфический переносчик

Заражение

Патогенное

действие

Диагностика

Профилактика

Тест по Круглым, тема биогельминты.

1. К природно-очаговым заболеваниям относятся а) трихинеллез б) стронгилоидоз в) дракункулез г) верно а) и б).

2. Дракункулезом человек заражается: а) через циклопов в воде

б) через мытые овощи и фрукты в) через мясо крупного рогатого скота г) через мясо свиньи.

3. Диагностика на трихинеллез:

а) обнаружение яиц в фекалиях б) иммунологические реакции в) рентгенодиагностика г) биопсия кожи.

4. Меры профилактики при филяриатозах: а) уничтожение переносчиков б) использование инсектицидов в) москитные сетки г) все перечисленное.

5. Переносчики вухерериоза:

а) слепни род Tabanus б) мокрецы, мошки

в) комары Culex , Aedes г) Phlebotomus sp.

6. Биогельминты:

а) трихина, ришта б) аскарида, власоглав

в) анкилостома, некатор г) острица, угрица.

7. Место локализации в организме человека половозрелой Dracunculus medinensis: а) тонкий кишечник б) печень

в) кровеносные сосуды г) подкожно жировая клетчатка.

8. Переносчики онхоцерков:

а) cлепни род Tabanus

б) мошки Simuliida

в) комары Culex , Aedes г) Phlebotomus sp.

9. Меры девастации гельминтов:

а) выявление и лечение больных б) санитарно-гигиенические исследования почвы и воды

в) санитарно-просветительская работа с населением г) все перечисленное.

Л И Т Е Р А Т У Р А

1 . Диунов А.Г., Жариков Г.П., Тихомирова С.В. Медицинская паразитология для первокурсников: Учебное пособие.- Ярославль,2011, 145 с.

2 . Г . Л. Снигур, Э. Ю. Сахарова, Т. Н. Щербакова. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПАРАЗИТОЛОГИИ. Учебное пособие Издательство - ВолгГМУ, Волгоград,

2018

3. Медицинская паразитология. Ч. 1,2,3. Простейшие. Гельминты. Членистоногие. : Учеб. Пособие/ Перм.гос.мед. академия. Пермь, 2005. 292 с.