Лекции 1 / 3.Репр+сист+Фетоплац+4+ОП+и+ОМП

Плацента человека относится к гемохориальному типу

К концу 6-й недели:

•ворсины цитотрофобласта врастают в стенку сосудов децидуальной оболочки

•вскрывается просвет спиральных артерий

•Материнская кровь изливается между ворсинами

•Образуется межворсинчатое пространство

•Кровь матери непосредственно контактирует с хорионом

Плацента человека относится к гемохориальному типу

•Кровь в межворсинчатые пространства поступает из спиральных артерий (СА) (терминальных ветвей маточных артерий), их всего 150-200

Гестационные изменения СА:

•Дегенерация мышечных и эластических волокон стенки

•Снижение чувствительности к сосудосуживающим воздействиям

•Увеличение диаметра в 10-30 раз

Как следствие – снижение периферического сосудистого сопротивления

Вторая волна инвазии трофобласта

К 13-14 неделе:

•Инвазия ворсин завершается

•В межворсинчатом пространстве устанавливается стабильное кровообращение

Формирование плаценты

•Спиральные артерии становятся нечувствительны к адренергической стимуляции и способности к вазоконстрикции, что обеспечивает эффективное кровоснабжение плода и уменьшает периферическую резистентность сосудов и приводит к снижению АД матери

•Плацента окончательно формируется к 16 неделям беременности

Формирование плаценты

•Основная структурная единица – кателедон – зрелая разветвленная ворсина

Рост плаценты

•Рост плацентарной ткани – до 32-х недель

•Формируется 10-12 больших кателедонов, 40-50 малых и средних, 130-150 рудиментарных

•Кателедоны разделятся септами, исходящими из базальной пластинки

Инволюция плаценты

•После 32-х недель роста новых элементов нет, развивается гипертрофия уже сформировавшихся

•В конце беременности – «старение» плаценты: выпадение фибрина в межворсинчатых пространствах, откладывающегося на поверхности ворсин, часть ворсин выключается из кровотока, истончается плацентарная мембрана. Утолщаются стенки сосудов, откладываются соли кальция.

Плацента в конце беременности

После родов плацента – «лепешка» багрового цвета с дольчатой структурой

•Масса 300-500 г

•Диаметр 15-18 см

•Толщина 2-3 см

Строение плаценты

2 вида ворсин:

•Свободные (терминальные) погружены в межворсинчатое пространство, скорость кровообращения в котром 500-700 мл/мин

•Закрепляющие ворсины (якорные) – фиксируют плаценту к стенке матки