Лекции 1 / 3.Репр+сист+Фетоплац+4+ОП+и+ОМП

Репродуктивная система женщины (РС) План

1.Закладка органов и систем РС

2.Функционирование РС

3.Принципы организации системы регуляции репродуктивной функции

4.Менструальный цикл

5.Особенности РС в различный возрастной период

6.Оплодотворение

7.Формирование хориона и плаценты

8.Структуры ФПК

О б р а з о в а н и е я и ч н и к а

•3-4 нед.: закладка гонад в половой складке в первичной почке, происходящей из клеток целомического эпителия, мезонефроса и мезенхимальных клеток

•5-6 нед.: образование половых клеток (гоноцитов) в половой складке - при Y хром. в центре гонады, при Х хром. по периферии.

•12-20 нед.: активное размножение ооцитов.

•20-25 нед.: дифференцировка и формирование фолликулов, повышение чувствительности к гонадотропинам, секреция эстрогенов

Формирование женских половых органов

Формирование женских половых органов

•Определяющим в формировании гонад является половая хромосома, но формирование мужских или женских половых органов происходит под влиянием семенников и тестостерона самого плода. При их отсутствии или гибели гонад (дисгенезия) половые органы развиваются по женскому

(индифферентному) типу.

•Избыток тестостерона во время беременности плодом женского пола может привести к вирилизации органов плода (увеличение клитора, сохранения передней стенки урогенитального синуса).

•У плода мужского пола мюллеровы протоки рассасываются к 12 неделям.

Становление репродуктивной системы (РС)

До пубертата (период полового покоя до 8 лет):

•монотонная продукция гонадотропинрилизинг факторов гипоталамусом,

•незначительная продукция андрогенов надпочечниками и яичниками,

•ароматизация андрогенов до слабых эстрогенов,

•даже низкий уровень эстрогенов тормозит центр регуляции репродуктивной системы в силу ее высокой чувствительности.

Становление РС

Генетическая программа + андрогены надпочечников (скачок роста у ребенка и начало пубертата)

Растормаживание РС

(8-9 лет) Ритмичная выработка ГнРГ в гипоталамусе

(10-11 лет) Цирхоральный ритм ЛГ и ФСГ в гипофизе

(11-12 лет) ФСГ достаточно для роста фолликула - менархе

(12-13 лет) ЛГ достаточно для овуляции. Овуляция еще не в

каждом цикле. К 16-17 годам большинство циклов овуляторные.

Последовательность процессов полового созревания

•Скачок роста (10-11 лет)

•Увеличение молочных желез (11 лет-12)- телархе

•Рост волос на лобке (11-12 лет)- адренархе

•Первая менструация (12,5-13 лет)- менархе

•Первый год - становление регулярного менструального цикла, могут быть задержки менструации

•Репродуктивный период женщины до 45 лет (индивидуально)

•Пременопаузальный 45-55 лет

•Менопауза – ставится ретроспективно при отсутствии менструации в течение 12 мес.

•Постменопауза – от менопаузы до конца жизни

Принципы организации системы регуляции репродуктивной функции (СРРФ)

Репродуктивная система

Функциональная структура РС

Кора головного мозга; Экстрагипоталамические структуры; Нейротрансмиттеры (опиоидные пептиды, эндорфины, энкефалины, дофамин, серотонин, норадреналин)

Гипоталамус (нейроциты, секретирующие ГНРГ, окситоцин),

Срединное возвышение – первичные портальные капилляры, где происходит высвобождение РГ и моноаминов

Гипофиз (передняя доля)