Лекции 1 / 2.Структура+и+орг+РД+и+ЖК.+Санэпид+режим
.pdf
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Структура и организация работы родильного дома и женской консультации. Санитарно-эпидемиологический режим родильного дома
Доцент Лаврентьева Инна Вадимовна
кафедра акушерства и гинекологии, трансфузиологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Приказ об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»
УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от «20» октября 2020 г. № 1130н
Регламентирует всю работу службы акушерства и гинекологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Определение:
Женская консультация (ЖК) – ключевое звено амбулаторно-поликлинической службы в акушерстве и гинекологии
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Функции ЖК:
•Прегравидарная подготовка
•Диспансерное наблюдение беременных (выделение групп перинатального риска)
•Патронаж беременных и родильниц
•Выявление показаний и направление больных на госпитализацию
•Консультирование и оказание услуг по охране репродуктивного здоровья и профилактике абортов
•Проведение профилактических осмотров
•Обследование и лечение беременных и гинекологических больных амбулаторно, в дневных стационарах и стационарах на дому.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Функции ЖК:
•Диспансеризация гинекологических больных, включая реабилитацию
•Определение показаний и направление на санаторно-курортное лечение
•Прерывание беременности в ранние сроки и выполнение малых гинекологических операций и манипуляций
•Обеспечение взаимодействия с другими ЛПУ (дерматовенерологическими, онкологическими и т.д.), ТФОМС, страховыми компаниями
•Клинико-экспертная оценка качества оказания медицинской помощи
•Анализ показателей работы женской консультации
•Экспертиза временной нетрудоспособности
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Рекомендуемая структура ЖК
•Регистратура
•Кабинеты приема врачей акушеров-гинекологов
•Специализированные приемы по бесплодию и патологии шейки матки
•Прием специалистов: терапевта, медицинского психолога
•Кабинет УЗИ диагностики
•Процедурный кабинет
•Малая операционная для проведения мини-абортов, гистероскопии
•Дневной стационарнаблюдение беременных с некоторыми заболеваниями
•Клинико-диагностическая лаборатория
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Медицинская документация в ЖК
|
№ |
Вид документа |
№ форм |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
Талон амбулаторного пациента |
025-10/у-97 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Медицинская карта амбулаторного больного |
025/у-04 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Контрольная карта диспансерного наблюдения |
030/у-04 |
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Журнал учета клинико-экспертной работ |
035/у-02 |
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Индивидуальная карта беременной и родильниц |
111/у |
|
|
|
|
|
|
|
6 |
Обменная карта родильного дома |
113/у |
|
|
|
|
|
|
|
7 |
Журнал записи амбулаторных операций |
069/у |
|
|
|
|
|
|
|
8 |
Журнал учета инфекционных заболеваний |
060/у |
|
|
|
|
|
|
|
9 |
Книга регистрации листков нетрудоспособности |
036/у |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Принципы наблюдения в ЖК
•Беременные наблюдаются по месту фактического проживания
•Женщины с гинекологической патологией наблюдаются по месту прописки (регистрации)
•Каждый врачебный участок имеет определенную прикрепленную территорию.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Организация приема
•Медицинские карты амбулаторного пациента хранятся в регистратуре по участкам
•Запись на прием гинекологических пациентов ведется в регистратуре (талонная система), либо по удаленной записи.
•Беременным повторные явки назначает заранее лечащий врач, а индивидуальная карта беременной хранится в кабинете врача в папке с датой следующей явки. Это необходимо для более четкого контроля явок беременных. Если женщина не явилась на прием, то акушерка должна провести патронаж, например позвонить.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Задачи диспансерного наблюдения
•Основной задачей диспансерного наблюдения женщин в период беременности является предупреждение и ранняя диагностика возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных.
•При постановке беременной женщины на учет в соответствии с заключениями профильных врачей-специалистов врачом- акушером-гинекологом до 11 - 12 недель беременности делается заключение о возможности вынашивания беременности.
•Окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния беременной женщины и плода делается врачом-акушером-гинекологом до 22 недель беременности.