3. Скиалогия в описании медицинских изображений при рентгенологических методах исследования.

Рентгенологическая терминология описания изображений (скиалогия)

На рентгенограммах органы и ткани образуют тени. Они обусловлены разной степенью поглощения рентгеновских лучей- т.е. имеют естественную контрастность.

В норме различают следующие тени:

интенсивные –сильное поглощение -кости, петрификаты,

средней интенсивности- органы, мягкие ткани

 малой интенсивности –жировая ткань, легочная паренхима

просветление -  воздух, газы.

Искусственное контрастирование  в рентгенологии

         Рентгенологическое исследование некоторых областей,  в которых располагаются органы,  имеющие сходное по тканевому составу, но разное по структуре  строение, на рентгенограммах имеют одинаковые  тени. Для дифференцировки их строения применяется искусственное контрастирование.

         Все контрасты делятся на:

- рентгенопозитивные, которые дают интенсивные тени,

- рентгенонегативные –  образуют просветление.

         Нужно отметить, что рентгенопозитивные  контрасты по отношению к растворимости в   воде делят на

  - не растворимые в воде ;

  -  водорастворимые  в воде.  

         К нерастворим в воде контрастам относится  сульфат бария, который применяется только для исследования пищеварительного канала. Им можно выполнять малое и тугое заполнение пищеварительного канала. При малом наполнении изучают рельеф слизистой оболочки, при тугом заполнении исследуют положение контрастированной части пищеварительного канала, форму,  размеры, состояние контуров, степень наполнения.

         К водорастворимым контрастам относят целый ряд веществ, которые в своем составе имеют элементы йода. Они в свою очередь  делятся  на йодсодержащие органические ионные - это урографин, триомбраст. Вторая группа – это неионные йодсодержащие, такие как  омнипак, ультравист.   

         Водорастворимые контрасты  применяются для исследования сердечно-сосудистой системы, желчевыводящих и мочевыводящих  путей, бронхиального дерева, полости матки и маточных труб, свищевых ходов при патологии.

         Как было указано ранее, нередко в рентгенологии применяются  рентгенонегативные  контрасты, не дающие тени,  образуют просветление.

         К ним относят газы, например  закись азота, углекислый газ или  обычный воздух. Применяются при  обследование полостей – брюшной, пищеварительного канала ( двойное контрастирование).

Рис. 4. Исследование бронхиального дерева