Общее представление о медицинском изображении с помощью рентгеновских лучей

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ  МЕТОД   ИССЛЕДОВАНИЯ.

         Рентгенологическое исследование - это  способ изучения строения и функции различных органов и систем, основанный на качественном и количественном анализе пучка рентгеновского излучения, прошедшего через тело человека.

Рис.  1 Современные цифровые рентгеновские аппараты

  

 

         Разновидности рентгенологического  метода исследования занимают ведущее положение среди лучевых методов исследования, в ряде случаев являются  «золотым стандартом» в составлении  заключения  проводимого исследования.

         Различают следующие  его разновидности:

         - рентгеноскопия

          - флюорография

          - рентгенография

          - линейная томография

          - компьютерная томография  ( КТ, СКТ, МСКТ)

         Изображения при всех лучевых методах исследования, включая и рентгенологические,  создаются  специальными  системами, которые невидимую информацию превращают в  доступную для зрительного восприятия.

         Исходя из этого,  важным является  понимание и оценка  принципиальной схемы получения изображения.

Она включает в себя  следующие блоки:

1.     Источник излучения, испускаемое излучение

2.     Объект исследования (пациент)

3.     Детектор (приемник излучения)

4.     Блок преобразования

5.     Синтезатор изображения

6.     Врач

  При  всех разновидностях рентгенологического исследования источником излучения будет  рентгеновская трубка, в которой при определенных  условиях  работы  рентгеновского   аппарата образуются рентгеновские лучи.

  Рентгеновские лучи  по природе являются электромагнитными волнами, которые в общеволновом спектре занимают положение между  ультрафиолетовыми лучами и γ-лучами. Скорость распространения равна  скорости света – 300 000 км/с. Рентгеновские лучи имеют следующие свойства:

1-    проникающая способность через  ткани, непроникаемые для видимого света

2-    поглощаться и рассеиваться

3-    вызывать флюоресценцию (свечение) некоторых веществ

4-    фотохимическое действие

5-    ионизацию  и на этой основе  биологическое действие

Общее представление о медицинском изображении с помощью рентгеновских лучей

         Важным в схеме получения  медицинского изображения  является детектор. По способу детекции рентгеновских лучей, прошедших через объект исследования  различают следующие разновидности  методов:

рентгеноскопия, флюорография, рентгенография, линейная томография, компьютерная томография (КТ, СКТ, МСКТ)

Рентгеноскопия- это метод исследования, при котором врач непосредственно  оценивает изображение в ходе исследования.

Схеме получения изображения при рентгеноскопии:

источник излучения – рентгеновская трубка

лучи -  рентгеновские

детектор – флюоресцирующий экран, врач оценивает получаемое изображение в виде теней разной интенсивности  на экране во время исследования.

         Флюорография - следующий метод рентгенологического исследования, при котором детектор (воспринимающее устройство) будет таким же как и при рентгеноскопии. Отличительной особенностью флюорографии  является то, что получаемое изображение на флюоресцентном  экране фотографируется или на пленку фотоаппарата различного формата или  на цифровую фотокамеру.

         Основным назначением флюорографии является массовое обследование для  выявления скрыто протекающих заболеваний легких.

         Рентгенография – это методика рентгенологического исследования, при котором  получается статическое изображение объекта или на рентгеновскую пленку или  на цифровой детектор.

В схеме получения изображения

1.  ИИ – является рентгеновская трубка, лучи рентгеновские

2.  детектор – рентгеновская пленка

3. получение изображения в виде теней разной интенсивности 

         Линейная томография – можно сказать, что это  дополнительный  метод к рентгенографии, представляющий собой  послойное  рентгенологическое исследование. На рентгенограммах мы видим суммационное изображение всей  толщины исследуемой области. При линейной томографии  видим  изображения структур  расположенных в одной томографической плоскости.

         Схема получения изображения такая же,  как и при рентгенографии. Однако  условия выполнения снимка отличаются. Эффект томографии достигается  при непрерывном и синхронном движении рентгеновской трубки с одного угла в другой,  и движением пленки в кассете в противоположном направлении. Такое исследование применяют в случае необходимости определить уровень расположения патологического процесса по глубине,  или же выделения его  от суммационных теней.

Рис. 2 Схема и рентгенаппарат для выполнения линейных томограмм.

       

         Все рентгенографические изображения  являются плоскостными, на них в виде теней представлены  все структуры с которыми взаимодействовали  рентгеновские лучи. Для определения формы и размеров структур исследуемой области  прибегают к проекциям исследования. Основными проекциями исследования при рентгенографии являются

   - прямые, среди которых различают прямую переднюю, когда рентгеновский луч направляется по сагиттальной оси сзади наперед для определения в максимальном фокусе органов передней поверхности тела и прямую заднюю -  для определения в максимальном фокусе органов задней поверхности тела;

- боковые проекции, левая боковая проекция – пленка в кассете располагается слева- максимальный фокус органов расположенных слева,

- правая боковая проекция - пленка в кассете располагается справа - максимальный фокус органов расположенных справа.

Рис. 3. Рентгенограммы грудной клетки в стандартных проекциях: 1 — прямой; 2 — боковой.

      

                            1                                                                       2

Как видно из этих двух рентгенограмм, выполненных в прямой и боковой проекциях, тень сердца имеет разную форму.

         В настоящее время в связи с появлением КТ, МРТ исследований косые проекции мало применяются в рентгенографии.