B.Левая почка.
C.Поджелудочная железа.
D.Селезенка.
E.Левая доля печени.
По левой средней подмышечной линии на уровне между IX и XI ребрами расположена селезенка. Ее ранения сопровождаются профузным кровотечением.
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
[1]
У девочки 10 лет во время клинического обследования выявлены признаки преждевременного полового созревания. Снижение функции какой эндокринной железы могло вызвать это явление?
A.Щитовидной железы.
B.Паращитовидной железы.
C.Вилочковой железы.
D.Эпифиза.
E.Мозгового вещества надпочечных желез. Преждевременное половое созревание обусловлено снижением подавляющего действия эпифиза на продукцию релизинг-факторов гипоталамуса (в частности - гонадостатинов). В результате происходит активизация гипотала- мо-гипофизарной системы регуляции, проявляющейся в увеличении продукции гонадотропных гормонов гипофиза, что приводит к стимуляции функции половых желез.
[2]
K врачу обратилась мать, сын которой за лето вырос на 18 см. При обследовании парня 12 лет: рост 180 см, вес 68 кг. С нарушением деятельности какой эндокринной железы это связано?
A.Эпифиза.
B.Щитовидной.
C.Половых.
D.Надпочечников.
E.Гипофиза.
Быстрый рост, несоответствие роста и веса тела свидетельствуют о гиперпродукции соматотропного гормона (гормона роста) аденогипофизом. Таким образом, данная картина соответствует нарушению деятельности гипофиза.
[3]
K врачу обратился мужчина 27 лет. При осмотре обнаружено увеличение кистей, стоп и нижней челюсти. Кроме этого прослеживалась деформация суставов и позвоночника, гормональные нарушения (импотенция, атрофия яичка). Гиперфункция какой железы дает такие симптомы?
273
A.Надпочечника.
B.Передней доли гипофиза.
C.Шишковидного тела.
D.Щитовидной железы.
E.Паращитовидных желез.
Симптомы увеличения кистей, стоп, нижней челюсти, а также половая дисфункция являются характерными для увеличения секреции соматотропного гормона передней долей гипофиза у взрослых. Заболевание – акромегалия.
[4]
При рентгенологическом исследовании костей основания черепа выявлено увеличение полости турецкого седла, истончение передних наклонных отростков, разрушение различных отделов турецкого седла. Опухоль какой эндокринной железы может это обусловить?
A.Эпифиз.
B.Вилочковая железа.
C.Щитовидная железа.
D.Надпочечник.
E.Гипофиз.
Учитывая топографическое расположение гипофиза в области турецкого седла клиновидной кости, рентгенологические изменения данной области, в первую очередь, необходимо связывать с опухолью гипофиза.
[5]
У человека развился гигантизм. Функция какой железы внутренней секреции нарушена?
A.Щитовидной.
B.Эпифиза.
C.Гипофиза.
D.Вилочковой.
E.Надпочечников.
Гигантизм – эндокринологическое заболевание, обусловленное резким повышением уровня соматотропного гормона передней долей гипофиза. Заболевание характеризуется необычно высоким ростом, что связано со стимуляцией ростовых процессов клеток в области метаэпифизарных хрящевых пластинок длинных трубчатых костей.
[6]
У женщины слабость родовой деятельности (слабость сокращения миометрия). Уровень какого гормона снижен у роженицы?
A.Кортикостероидов.
B.Паратгормона.
C.Тироксина.
D.Соматотропного гормона.
E.Окситоцина.
Окситоцин – гормон, который продуцируется в гипоталамусе, а затем механизмом аксонального транспорта попадает в нейрогипофиз, где
происходит его выделение в кровь. Характерным проявление физиологической активности данного гормона является сокращение гладкой мускулатуры (матки, кишки).
[7]
У больной женщины 50 лет выявлена опухоль мозга в участке зрительной части гипоталамуса. В крови больной повышен уровень вазопрессина. Какое ядро гипоталамуса продуцирует этот гормон?
A.Nucl. supraopticus.
B.Nucl. preopticus.
C.Nucl. posterior.
D.Nucl. corporis mamillaris.
E.Nucl. infundibularis.
Nucl. supraopticus относится к группе передних ядер гипоталамуса и обладает нейроэндокринной активностью (продуцирует вазопрессин, который затем с помощью механизма аксонального транспорта попадает в нейрогипофиз, где и выделяется в кровь), наряду с паравентрикулярным ядром.
[8]
У мальчика 13 лет выявлены признаки кретинизма (карликовый рост, недоразвитие половых органов и умственное отставание). Что могло послужить причиной развития этой патологии?
A.Гипофункция щитовидной железы.
B.Гиперфункция щитовидной железы.
C.Гипофункция паращитовидных желез.
D.Гиперфункция паращитовидной железы.
E.Гипофункция задней части гипофиза. Карликовый рост, недоразвитие половых органов, умственное отставание обусловлены снижением продукции тироксина и трийодтиронина щитовидной железой (при гипофункции щитовидной железы). Данное состояние необходимо дифференцировать от гипофункции гипофиза (снижение продукции соматотропного гормона), однако не будет наблюдаться отставания в умственном развитии.
[9]
Больной Б. 39-ти лет, которая в течение 8 лет не может забеременеть, посоветовали обратиться к эндокринологу. При обследовании у больной обнаружен экзофтальм, тремор рук тахикардия. Заболевание какой эндокринной железы сопровождается такими симптомами?
A.Надпочечников.
B.Поджелудочной.
C.Половых.
D.Щитовидной.
E.Эпифиза.
Характерные симптомы (экзофтальм, тремор, тахикардия) указывают на увеличение секреции тиреоидных гормонов (тироксин, трийодтиронин), продуцируемых щитовидной железой. Заболевание щитовидной железы – гипертиреоз, Базедова болезнь.
[10]
Ребенок 10 месяцев болеет простудным заболеванием, страдает избыточной массой тела, рыхлый, пастозный. С какой патологией это связано?
A.Гипоплазия тимуса.
B.Гиперплазия щитовидной железы.
C.Гипоплазия щитовидной железы.
D.Увеличение селезенки.
E.Гиперплазия тимуса.
Симптомы пастозности, избыточной массы тела в сочетании с нарушениями функции иммунной системы и умственным недоразвитием являются характерными для гипофункции щитовидной железы, поскольку основные гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) регулируют обмен веществ, оказывают иммуномодулирующее действие.
[11]
K врачу-эндокринологу обратился больной с жалобами на частый пульс и дрожание кончиков пальцев. Объективно пучеглазие, сухость кожи. Учитывая данные лабораторных исследований, поставлен диагноз - Базедова болезнь. При гиперфункции какой железы она возникает?
A.Паращитовидные нижние.
B.Надпочечники.
C.Паращитовидные верхние.
D.Гипофиз.
E.Щитовидная железа.
Характерные симптомы (тахикардия, дрожание кончиков пальцев, экзофтальм) указывают на поражение щитовидной железы, проявляющееся увеличением содержания в крови тиреоидных гормонов (трийодтиронин, тироксин). Тиреоидные гормоны активно регулируют обмен веществ, общий метаболизм организма.
[12]
К врачу обратилась больная 31 года с жалобами на отеки в подкожной клетчатке, апатию, снижение трудоспособности, снижение температуры тела. Поставлен диагноз микседема. О нарушении функции какой железы идет речь?
A.Вилочковой.
B.Поджелудочной.
C.Щитовидной.
D.Паращитовидной.
274
E. Надпочечников.
Микседема – «слизистый отек», характерное состояние, вызванное резким снижением уровня тиреоидных гормонов в крови (гипофункция щитовидной железы), проявляющееся в общем в снижении активности метаболических процессов в организме.
[13]
Больному с нарушением функции внешнего дыхания необходимо сделать трахеостомию. На уровне каких хрящевой колец трахеи чаще всего может находиться перешеек щитовидной железы?
A.IV-V.
B.III-IV.
C.I – II.
D.II – III.
E.V-VI.
Перешеек щитовидной железы располагается, как правило, на уровне II-III хрящевого кольца трахеи. Учитывая данное расположение перешейка щитовидной железы, трахеостомию выполняют ниже, на уровне IV-V хрящевых колец.
[14]
После удаления щитовидной железы у больного появились судороги. Какая структура была повреждена во время операции?
A.Glandula parathyroideae.
B.Nervus laryngeus inferior.
C.Arteria laringea inferior.
D.Nervus vagus.
E.Truncus sympathicus.
Учитывая расположение паращитовидных же-
лез (Glandula parathyroideae), данное осложне-
ние имеет место при операции удаления щитовидной железы. Судороги, проявляющиеся как следствие гипокальцемии, являются характерным для гипопаратиреоза (снижение секреции паратгормона).
[15]
У младенца внезапно развился спазм голосовой щели с угрозой асфиксии. В анамнезе склонность к рвоте после кормления, судороги. О поражении какой железы можно думать?
A.Поджелудочная железа.
B.Щитовидная железа.
C.Тимус.
D.Паращитовидные железы.
E.Половые железы.
Судороги, спазм голосовой щели с угрозой асфиксии являются характерными признаками гипофункции паращитовидных желез, обусловленными снижением концентрации кальция в крови (гипокальциемия).
275
[16]
Pe6eнкy 2-х лет, больному воспалением легких была сделана рентгенография грудной клетки на которой обнаружена тень загрудинной железы (thymus). К какому возрасту такое явление считается нормой?
A.До 10-и лет.
B.До 5-и лет.
C.К 7-ми лет.
D.До 3-х лет.
E.До 17-и лет.
До 3-х лет загрудинная железа (thymus) имеет относительно большие размеры. В дальнейшем, тимус подвергается возрастной инволюции.
[17]
B положении на спине шестимесячный ребенок задыхается. Пальпаторно на передней стенке трахеи к яремной вырезки грудины определяется опухолевидное образование, уходящее в переднее средостение. Какой орган может сдавливать трахею?
A.Околощитовидные железы.
B.Щитовидная железа.
C.Вилочковая железа.
D.Околощитовидные лимфатические узлы.
E.Околотрахеальные лимфатические узлы. Вилочковая железа (тимус) – орган эндокринной системы энтодермально-бранхиогенного происхождения, располагается загрудинно в области переднего средостения. При увеличении размеров тимуса могут наблюдаться явления сдавления прилежащих органов.
[18]
Больная К. 30-ти лет жалуется на сильную жажду, сухость в рту, которые появились после сильного нервного потрясения. При лабораторном обследовании обнаружено увеличение сахара в крови до 10 ммоль/л. Заболевание какой эндокринной железы у больной?
A.Половых.
B.Щитовидной.
C.Поджелудочной.
D.Надпочечников.
E.Эпифиза.
В норме уровень глюкозы в крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Гипергликемия в сочетании с характерными симптомами жажды, сухости во рту свидетельствуют о нарушении эндокринной функции поджелудочной железы, в частности о снижении секреции инсулина β- клетками островков Лангерганса поджелудочой железы. Заболевание – сахарный диабет.
[19]
B приемное отделение больницы привезли больную, которая потеряла на улице сознание. При обследовании обнаружен запах ацетона изо рта. Какой предварительный диагноз можно поставить?
A.Диабетическая кома.
B.Печеночная кома.
C.Уремическая кома.
D.Цирроз печени.
E.Внутреннее кровотечение.
Запах ацетона изо рта является характерным признаком выраженной гипергликемии, обусловленной резким снижением уровня инсулина в крови. Крайним по тяжести проявлением гипергликемии является диабетическая кома.
[20]
Хроническое воспаление поджелудочной железы наряду с уменьшение секреции панкреатического сока может вызвать возникновение какой относительной эндокринной недостаточности:
A.Трийодтирониновой.
B.Фолликулиновой.
C.Окситоциновой.
D.Недостаточности дезоксикортикостерона ацетата.
E.Инсулиновой.
При хронических воспалительных процессах в поджелудочной железе помимо экзокринной недостаточности, возможно также развитие эндокринной недостаточности, в частности инсулиновой, что связано с поражением В- клеток островков Лангерганса. Вероятность развития инсулиновой недостаточности (сахарного диабета) повышается, если воспалительный процесс в основном локализуется в хвосте поджелудочной железы (локализация островков).
[21]
Мужчина обратился к врачу с жалобами на то, что у него появились женские половые признаки. Об опухоли какой железы можно думать?
A.Insulae pancreaticae.
B.Glandula suprarenalis.
C.Glandula thyroidea.
D.Glandula parathyroidea.
E.Glandula pineale.
Появление вторичных половых признаков обусловлено гормонпродуцирующей опухолью коркового вещества надпочечников, а в частности – сетчатой зоны, продуцирующей половые гормоны. Таким образом, можно предположить опухоль glandula suprarenalis.
[22]
Физиологические реакции, которые возникают вследствие действия внезапного стресса, обусловлены поступлением в большом количестве к системному кровообращению гормонов мозгового вещества надпочечников:
A.Катехоламинов.
B.Вазопрессина.
C.Тироксина.
D.Прогестерона.
E.Паратгормона.
Катехоламины (адреналин и норадреналин) являются гормонами мозгового вещества надпочечников, участвуют в реализации реакций стрессорного ответа организма.
[23]
Шоковые состояния любой этиологии требуют однократного введения гормональных препаратов, которые в организме человека синтезируются клетками пучковой зоны коры надпочечников:
A.Минералокортикостероидов.
B.Глюкокортикостероидов.
C.Пролактина.
D.Тестостерона.
E.Паратгормона.
Пучковая зона коры надпочечников продуцирует глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон). Данная группа гормонов обеспечивает регуляцию всех видов обмена веществ, а также наряду с катехоламинами, участвует в реализации стрессорного ответа организма на раздражение.
[24]
Больной жалуется на повышенную физическую и умственную слабость, адинамию. При осмотре установлена гиперпигментация кожи и слизистых оболочек. Какие эндокринные железы поражены?
A.Половые железы.
B.Надпочечники.
C.Гипофиз.
D.Инсулярный аппарат поджелудочной желе-
зы.
E.Щитовидная железа.
Ключевым симптомом в данном случае следует считать гиперпигментацию кожи и слизистых оболочек, что является характерным для поражения надпочечников (при хронической надпочечниковой недостаточности). Гиперпигментация обусловлена повышенной продукцией меланоцитостимулирующего гормона (гормон аденогипофиза) в ответ на стимуляцию продукции адренокортикотропного гормона (АКТГ) аденогипофизом.
276
[25]
Женщина 38 лет после тестирования обнаружила у себя беременность. При обследовании у гинеколога срок оказался 12-13 недель, хотя месячные прекратились только две недели назад, что связано с недостаточным выделением гормона желтого тела. Нарушение секреции которого гормона имело место?
A.Эстерола.
B.Прогестерона.
C.Эстрадиола.
D.Гонадотропина.
E.Тестостерона.
После овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Прогестерон – «страж беременности», подавляет последующие овуляции и циклические изменения эндометрия, способст-
277
вует имплантации и дальнейшему развитию оплодотворившейся яйцеклетки.
[26]
Вследствие травмы яичка, кровоизлияния в паренхиму повреждены извитые семенные канальцы. Какая функция яичка при этом нарушается?
A.Все перечисленное.
B.Эрекция полового члена.
C.Проведение спермы.
D.Образование жидкой части спермы.
E.Образование половых клеток.
В первую очередь будет нарушено образование половых клеток (сперматогенез), который происходит за счет созревания и дифференцировки сперматогенного эпителия извитых семенных канальцев.
V. СПИСОК РЕКОМЕНДОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. УЧЕБНИКИ, АТЛАСЫ
1.Анатомія людини. В 3- х томах. / Під ред. В. Г. Ковешнікова. – Луганськ: Шико, 2005.
2.Привес М. Г. и др. Анатомия человека. – СПб. : Гиппократ, 2001. – 704 с.
3.Анатомiя людини у трьох томах. / За ред. А.С. Головацького та Черкасова В.Г. – Вінниця: Нова книга, 2006-2009.
4.Анатомия человека. В 2 –х томах. /Под ред. М. Р. Сапина, – М. : Медицина,2001. – 544 с.
5.Анатомия человека. / Под ред. С. С. Михайлова. – М. : Медицина, 1999. – 735 с.
6.Дюбенко А.А. Анатомія людини. В 2-х томах. / Дюбенко А.А., Коломійцев А.К., Чайковський Ю.
Б.– К., 2004.
7.Гайворонский И. В. Нормальная анатомия человека. В 2-х томах. – СПб: СпецЛит, 2001.
8.Анатомія людини. В 2-х томах. / Під. ред. проф. П. П. Шапаренка. – К. : Здоров’я, 2003.
9.Анатомія людини з клінічним аспектом: Стислий підручник./ За ред. Федонюка Я.І., Пикалюка В.С. - Тернопіль: Навчальна кніга, «Богдан», 2009.- 920 с.
10.Залози внутрішньої секреції та обмін речовин: Опорний конспект лекцій. / Уклад. Швайко С.Є., Пикалюк В.С., Дмитрода О.Р. та ін. – Луцьк, 2009 – 388 с.
11.Анатомія та фізіологія з патологією. / Під. ред. Я. І. Федонюка, – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001.
– 676 с.
12.Свиридов А. И. Анатомия человека. – К.: «Вища школа», 1983. – 347 с.
13.Кравчук С. Ю. Анатомія людини. В 2-х томах. – Чернівці, 1998.
14.Андронеску А. Анатомия ребенка. – Бухарест: Меридиане, 1970. – 363 с.
15.Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учебное пособие в 4-х томах, М.: Медицина, 1989.
16.Ф. Неттер. Атлас анатомії людини. / За ред. проф. Ю.Б. Чайковського. – Львів: Наутілус, 2004. – 592 с.
17.Собота Й. Атлас анатомії людини. У двох томах /Переробка та редакція В.Г. Черкасова, переклад з нім. мови О.І. Ковальчука. – К.: Український медичний вісник, 2009.
18.Калашникова С.М. Атлас анатомії людини. В двох томах. – Харків, 2008.
19.Вегетативная нервная система: Атлас. /Под ред. Лобко П.И. и др. – Минск: Выш. шк., 1986. – 271 с.
20.Козлов В.О. Анатомія центральної нервової системи та провідних шляхів головного і спинного мозку: Атлас схем. / Козлов В.О., Стебельский С.Є., Маковецький В.В., Федонюк Я.І. – Дніпропетровськ: Пороги, 2006.
2.СЛОВАРИ, УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ, ПРАКТИКУМЫ
1.Міжнародна анатомічна номенклатура. / За ред. Бобрика І.І., Ковешнікова В.Г. – К.: Здоров’я,
2001. – 328 с.
2.Російсько-український тлумачний словник основних біологічних i медичних термінів. / За редакцією В.С.Пикалюка. – Сімферополь: Видавничний відділ КДМУ, 2004. –328 с.
3.Англо-український ілюстрований медичний словник Дорланда. У 2-х томах. – Львів: Наутілус,
2002.
4.Zadnipryany I.V., Makejeva A.A. DICTIONARY. Anatomical terminology. Terminologia anatomica. Анатомическая терминология in three languages. English – Latinum – русский - Simpheropol: Printed CSMU, 2004. – 320 p.
5.Kirsanova N.V., Makeeva A.A., Berezhkova S.P. Latin I (anatomical terminology): Student's work book. – Simpheropol: Printed CSMU, 2003. – 46 p.
6.Пикалюк В.С. Фило-, онтогенез органов и систем. / Пикалюк В.С., Османов А.Ю. – Симферополь,
2007. – 240 с.
7.Гринчук В.О. Опорно-руховий апарат людини: Навчальний посібник. / Гринчук В.О., Велемець В.Х., Пикалюк В.С., Шварц Л.О., Поручинський А.І. – Луцьк: Надстир’я, 2003. –354с.
8.Пикалюк В.С. Общая анатомическая терминология: Методическое пособие для студентов / Пикалюк В.С., Бабанин А.А., Шкуренко В.П., Кутя С.А.. – Симферополь, 2006. – 12с.
9.Пикалюк В.С. Артросиндесмология: Учебно-методическое пособие для студентов. / Пикалюк В.С., Шкуренко В.П. – Симферополь, 2007. – 192 c.
4
10.Пикалюк В.С. Мышцы и фасции человека: Практическое руководство для студентов медицинских ВУЗов по препарированию и изучению миологии по курсу нормальной анатомии человека. / Пикалюк В.С., Ивахненко В. Н., Белоцерковский В. П. – Симферополь, 2005. - 244 с.
11.Пикалюк В.С. Методическое пособие по изготовлению анатомических препаратов. / Пикалюк В.С., Мороз Г.А., Кутя С.А – Симферополь, 2004. – 79 с.
12.Пикалюк В.С. Спланхнология: Методические разработки для студентов. / Пикалюк В.С., Шелепа Е.Д., Свербилова Т.Л., Розгонюк Ю.Д., Егоров Г.Н. – Симферополь, 2003. – 170 с.
13.Пикалюк В.С. Органы внутренней секреции. / Пикалюк В.С., Шкуренко В.П., Кутя С.А. – Сим-
ферополь, 2007. – 96 с.
14.Калашникова С.М. Анатомія людини. Модуль 2. Спланхнологія. – Харків, 2005. – 176 с.
15.Зяблов В.И. Спланхнология. / Зяблов В.И., Бобин В.В., Сапин М.Р., Перлин Б.З. – Симферополь:
Таврида, 1987. – 81 с.
16.Гринчук В.О. Внутрішні органи та серцево-судинна система людини. / Велемець В.Х., Пикалюк В.С., Шевчук Т.Я. – Луцьк: Надстир я, 2005. – 448 с.
17.Пикалюк В.С. Лимфатическая и иммунная системы. / Пикалюк В.С., Тараканов И.И., Верченко И.А. – Симферополь, 2004. - 68с.
21.Бобрик І.І. Функціональная анатомія центральной нервової системи. / Бобрик І.І., Черкасов В.Г.–
К., 2001. – 180 с.
22.Черкасов В.Г. Функціональна анатомія периферійної нервової системи. – К., 2005. – 136 с.
23.Черкасов В.Г. Органи чуття (структура та функції). – К., 2003. – 212 с.
24.Крылова Н.В. Анатомия в схемах и рисунках (спинной, головной мозг и черепные нервы). / Крылова Н.В., Искренко И.А. – М., 1986. – 165 с.
25.Крылова Н.В. Анатомия органов чувств: Атлас-пособие (в схемах и рисунках). Крылова Н.В., Ис-
кренко И.А. – М., 1991. – 93 с.
26.Зяблов В.И. Общий обзор строения центральной нервной системы. – Симферополь, 1990. – 64 с.
27.Пикалюк B.C. Нейроанатомія. / Пикалюк B.C., Гринчук В.А., Велемець В.Х., Довгалюк Т.Я. –
Луцьк: Вежа, 2004. – 354 с.
28.Пикалюк В.С. Организация учебного процесса на медицинских факультетах при изучении анатомии человека по кредитно-модульной системе: Учеб.- метод. пособие для студентов висших учебных заведений III-IV уровней аккредитации / Пикалюк В.С., Мороз Г.А., Кутя С.А. Издание 2-е, переработанное и дополненное. – Симферополь, 2007. – 196 с.
29.Пикалюк B.C. Учебно-исследовательская работа студентов и основы научного поиска при изучении курса нормальной анатомии человека: Методические разработки для преподавателей и студентов медицинских ВУЗов / Пикалюк В.С, Свербилова Т.Л., Белоцерковский В.П. – Симферо-
поль, 2004. – 85 с.
30.Пикалюк В.С. Организация учебной деятельности студентов медицинских факультетов при изучении анатомии человека по кредитно-модульной системе. Модуль 1. Анатомия опорнодвигательного аппарата: Учебн.-метод. практикум для студентов медицинских ВУЗов III-IV степени аккредитации. Издание третье, испр. и доп. / Пикалюк В.С., Шкуренко В.П., Кривенцов М.А. – Симферополь, 2009. – 345 с.
31.Пикалюк В.С. Краткий справочник артерий человека / Пикалюк В.С., Шкодивский Н.И., Аджисалиев Г.Р., Кульбаба П.В, Гривенко С.Г. – Симферополь, 2005. – 96с.
32.Пикалюк В.С. Сердечно-сосудистая система. / Пикалюк В.С., Шелепа Е.Д., Новосельская Н.А., Тараканов И.И., Михеева Е.Ю., Егоров Г.Н. – Симферополь, 2004.- 173с.
33.Пикалюк B.C. Центральная нервная система: Учебный практикум для студентов медицинских вузов III-IV уровней аккредитации. / Пикалюк B.C. Мороз Г.А., Кутя С.А., Кирсанова Н.В. – Симферополь, 2005. – 148 с.
34.Пикалюк В.С. Анатомо-физиологическая характеристика вегетативной нервной системы: Учебное пособие для студентов медицинских вузов. / Пикалюк B.C. Свербилова Т.Л. – Симферополь,
2005. – 82 с.
35.Пикалюк B.C. Периферический отдел нервной системы. Вегетативная нервная система. Органы чувств и эндокринные железы: Учебный практикум для студентов медицинских вузов III-IV уровней аккредитации. / Пикалюк B.C., Мороз Г.А., Новосельская Н.А., Кирсанова Н.В., Шкуренко В.П. – Симферополь, 2006. – 204 с.
36.Пикалюк B.C. Черепные нервы и органы чувств: Учебный практикум для студентов медицинских ВУЗов III-IV уровней аккредитации. / Пикалюк B.C., Кирсанова Н.В., Новосельская Н.А. – Симферополь, 2006. – 132 с.
37.Пикалюк В.С. Организация учебной деятельности студентов медицинских факультетов при изу-
5
чении анатомии человека по кредитно-модульной системе. Модуль 2. Спланхнология. Анатомия сердечно-сосудистой системы: Учеб.-метод. практикум для студентов высших медицинских учебных заведений III-IV уровней аккредитации / Пикалюк В.С., Зайченко А.И, Новосельская Н.А., Кутя С.А., Свербилова Т.Л. – Симферополь, 2008. – 336 с.
38.Zadnipryany I.V. Human anatomy. Splanchnology. Volume II / - Simpheropol: Printed CSMU, 2007. – 232 р.
39.Zadnipryany I.V. Human anatomy. Cardiovascular system. Volume III - Simpheropol: Printed CSMU, 2008. – 208 p.
6
СОДЕРЖАНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ…………………………………………………………………………………………….3
I.СПЛАНХНОЛОГИЯ…………………………………….….……………………………………………..4
1.ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА …………………………………………………………...……4
Основные этапы филогенеза……………………………………………………………………...4 Основные этапы онтогенеза……………………………………………………………………….5 Общая характеристика………………………………………………………………………………5
Полость рта…………………………...………………………………………………………………..6 Язык………………………………..…………………………………………………………………….7 Небо…………………….….….………………………………………………………………………..10 Зубы…………………………………...………………………………………………………………..11 Железы рта…………………………. .….……………………………………………………………14 Глотка……………………..….….……………………………………………………………………..15 Пищевод………………….……………………………………………………………………………18
Желудок……………………………………………….……………………………………………….19
Тонкая кишка…………………………….……………………………………………………………21
Двенадцатиперстная кишка………………….………………………………………………22
Брыжеечная часть тонкой кишки……………………………………...……………………23
Толстая кишка……………………………………………………………………………..…………24
Печень…………………………………….……………………………………………………………27 Желчный пузырь……………………………….……………………………………………………30 Поджелудочная железа……………………………………………………………………………31 Брюшина………………………………………………………………………………………………32
2.ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА………………………………………………………………………36
Основные этапы филогенеза……….……………………………………………………………36 Основные этапы онтогенеза…………………..…………………………………………………36 Общая характеристика…………………………………………..…………………………………36 Наружный нос и полость носа…………………………………...………………………………37 Гортань…………………………………………………………………………………………………39 Трахея……………………………………..……………………………………………………………44 Бронхи…………………………………….……………………………………………………………45 Легкое……………………………………..……………………………………………………………46 Средостение…………………………….……………………………………………………………50
3.МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА……………………………………………………………52
Основные этапы развития………………………………………………………..………………52 Почка……………………………………………………………………………………………………53 Мочеточник……………………………………………………………………………………………56 Мочевой пузырь………………………..……………………………………………………………56
4.ПОЛОВАЯ СИСТЕМА…………………………….…………………………………………………59
Мужские половые органы…………………………………………………………………………60
Яичкo…………………………………………………………………………………………………60 Придаток яичка……………………...……………………………………………………………62
Cемявыносящий проток……………………….………………………………………………62
Семенной пузырек………………………..………………………………………………………63 Предстательная железа………….……………………………………………………………63
Бульбоуретральные, луковично-мочеиспускательные железы……………………64 Мужской мочеиспускательный канал………………………………………………………64
Мошонка………………………………...…………..………………………………………………65 Половой член………………………………………………………………………………………66 Женские половые органы…………………………...... …………………………………………67
7
Ячник…………………………………………………………………………………………………67 Матка……………………………………….….….…………………………………………………68
Маточная (фаллопиева труба)………………………….……………………………………69
Влагалище…………………………….……………………………………………………………70
Наружные женские половые органы……………………………...…………………………71
Промежность…………………………………………………………………………………………72
5. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА……………………………………………………………………..…75
Морфологические признаки эндокринных органов……………………………………..…75
Классификация желез……………………………………………………………………………...75 Щитовидная железа………………………….………………………………….…….….….….…77
Паращитовидные железы ………………………………………………..………………………80 Вилочковая железа…………………………………………………………………………………81
Эндокринная часть поджелудочной железы…………………………………………………82
Надпочечная железа…………………………..……………………………………………………83
Эндокринные части половых желез……………………………………………………………87
Яичко…………………………………………………………………………………………………87 Яичник…………………………………..……………………………………………………………87 Гипофиз…………………………………..……………………………………………………………87 Шишковидное тело…………………….……………………………………………………………90 Параганглии……………………………..……………………………………………………………92
Аpud-система, диффузная эндокринная система……………………………….….………93
II. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА……………………………………………………………95 Фило и онтогенез сердечно-сосудистой системы…………………………………………96
1.СЕРДЦЕ…………………………………..……………………………………………………………98 Внешнее строение……………………………………………..……………………………………98 Строение стенки сердца……………………………………………….…………………………101 Топография сердца………………………………………………………………………..………103 Перикард………………………………………………………………………………………….….104
Рентгенографическое изображение сердца………………………………………….……..105
Артерии сердца…………………….….….……………………………………………………..…105 Вены сердца…………………………..….…………………………………………………………106
Круги кровообращения и работа сердца………………………………………….…………107 Особенности детского возраста………………………….….….……………………….….…108
2.АРТЕРИАЛЬНАЯ СИСТЕМА…………………………..…………………………………………109
Артерии малого круга кровообращения……………………………………..………………109 Артерии большого круга кровообращения……………………………………….…………109
Аорта……………….………………………………………………………………………………109 Артерии головы и шеи………………………..………………………………………………111
Артерии верхней конечности……………………………….………………………………118
Артерии туловища……………….……………………………………………………………122 Артерии таза…………………….………………………………………………………………126
Артерии нижней конечности………………………………..………………………………128
3.ВЕНОЗНАЯ СИСТЕМА……………………………………………………………………………134
Вены малого круга кровообращения…………………………………………………………134 Вены большого круга кровообращения……………………………………..………………135
Система верхней полой вены………………………………………………………………135 Вены верхней конечности……………………………………………………………………141 Система нижней полой вены………………..………………………………………………143 Вены нижней конечности………………………….…………………………………………145 Система воротной вены……………………..………………………………………………147
Особенности детского возраста……………….………………………………………………148
Венозные анастомозы……………………………………………………………………………149
8