Подготовка врачей, помогающих больным и раненым, столь же древняя, как и человечество. Характер подготовки врача и форма лечения зависела от цивилизации и социальной организации общества.
Так в Древней Ассирии и Вавилоне были государственные медицинские школы, в Древнем Египте медицинская школа была зависима от касты жрецов, в Древней Греции врачеватели составляли отдельную прослойку населения, главным образом в виде семейных кланов, передававших свое искусство от отца к сыну. Например, Гиппократ был 14-м врачом в роду.
С падением цивилизации античной Греции и Рима, в средние века почти исчезла сколько-нибудь организованная практическая подготовка врачей.
В 18 веке в Лейдене врач Г.Бургаве одним из первых создал прообраз современной клиники и большую школу врачей. Он первый дал определение клиники: «Клинической называется медицина, которая наблюдает больных у их ложа.., прежде всего нужно посетить и видеть больного». Так клиническое обучение в больнице стало обязательным для подготовки врачей.
Большую роль в развитии клиники принадлежит школе Корвизара. Он считал, что все теории проверяются и обновляются у постели больного, когда врач путем обнаружения признаков и симптомов стремится распознать заболевание.
Клиника- это организационная форма обучения врачей. В настоящее время общепринято определение, что клиника есть лечебно-профилактическое учреждение, в котором лечение пациентов сочетается с педагогической и научно-исследовательской работой.
Внутренние болезни (внутренняя медицина) изучается поэтапно: пропедевтика (диагностика) внутренних болезней, факультетская терапия и госпитальная терапия.
Задачи диагностики (пропедевтики)
Обучение студентов методам обследования больного
Изучение признаков заболеваний внутренних органов (семиология) (диагностическое значение патогенеза симптомов болезни)
Умение распознать основные симптомы внутренних заболеваний
Объединение симптомов в синдромы, построение синдромного диагноза
Для практического врача особенно важно не только ч т о знать и делать, но и научиться к а к р а б о т а т ь, т.е. овладеть техникой и методикой врачевания.
QUI BENE DIAGNOSTIC - BENE CURAT
2 этапа обучения:
диагностика (приоритетное значение)
частная патология
Пропедевтика - основа изучения факультетской и госпитальной терапии
Объем курса диагностики постоянно растет, вводятся новые методы лабораторной и инструментальной диагностики.
Основной метод изучения диагностики - работа у постели больного.
Семиотика изучается как в палате, так и в учебных комнатах с обсуждением данных, полученных с помощью диагностических приемов.
История кафедры
1930 г - основание нашего вуза
1931 г - основание нашей кафедры
1931-32 гг основывает и руководит кафедрой проф. И.Н. Шефтель (ученик проф. В.П.Образцова)
1932-35 гг заведует кафедрой проф. А.А.Якобсон
1936-50 гг зав кафедрой проф. В.Н. Яновский (ученик проф. Ф.Г. Яновского)
1950-76 гг зав. кафедрой проф. М.И.Франкфурт (ученик акад. Н.Д.Стражеско) который создал донецкую терапевтическую школу.
Основатель нефрологии Донбасса. Его ученики - зав. кафедрами, профессора:
1 Шнейдер М.С. 2 Мерзон А.К.
3 Синяченко В.В. 4 Пилипенко В.А.
5 Оберемченко Я.В. 6 Горб Г.Д.
7 Дядык А.И. 8 Гольдис В.С.
1976-90 гг зав. кафедрой- проф. Оберемченко Я.В.
1990-2003 гг зав. каф. чл-.корр. НАМН Украины проф. Синяченко О.В.
2003 г кафедра разделилась для преподавания на: 1 и 2 мед ф-тах - зав. чл-.корр. НАМН Украины, проф. Синяченко О.В. 3 и ммф, стомат. ф- тах - зав. каф. чл.-корр. НАМН Украины проф. Игнатенко Г. А.
Работа клинициста начинается с диагностики. Врачебный диагноз (греч. diagnosis - распознавание) - краткое медицинское заключение о сущности заболевания и состояния больного.
Изобретение клинических методов исследования:
Перкуссия - Л.Ауэнбругер (описание методики в 1761 г.);
Аускультации - Р.Лаэннек (описание методики в 1826 г.);
Пальпация органов брюшной полости - В.П.Образцов (описание методики в 1887 г.);
Значительный вклад в развитие диагностики внесли отечественные ученые:
М.Я.Мудров (разработка клинического опроса больного, основал анамнестический метод в диагностике, разработал схему клинического обследования больного).
Г.А.Захарьин (дальнейшее развитие анамнестического метода в диагностике в сочетании с физическими и лабораторными методами обследования).
С.П.Боткин (создал физиологическое направление в медицине, заложил основы экспериментальной фармакологии и медицины. Создал теорию развития болезней, придавая ведущее значение нервной системе).
А.А.Остроумов (разработал основные положения о рефлекторных нарушениях в органах под влиянием повреждения нервной системы. Разработал диагностику раннего туберкулеза).
В.П.Образцов (один из основоположников отечественной терапевтической школы - разрабатывал и совершенствовал методы пальпации органов брюшной полости, аускультации сердца).
Н.Д.Стражеско (совершенствовал методику пальпации органов брюшной полости, аускультации сердца -«пушечный тон»- при полной АВ блокаде и др.).