Ультразвуковое исследование
для ретроцервикального эндометриоза характерно:
- наличие плотного образования непосредственно под шейкой или эксцентрично по отношению к ней,
- неровные и нечеткие контуры образования,
- неоднородность внутренней структуры образования, 
- в основном пониженная его эхогенность,
-болезненность при исследовании влагалищным датчиком,
-при прорастании прямой кишки появление в месте расположения
регроцервикального эндометриоза в стенке кишки полулунной или удлиненно овальной формы эхонегативной зоны толщиной от 0,3 до1,9 см, протяженностью от 1,0 до 3,5 см.
Ультразвуковое исследование
для диффузной формы внутреннего эндометриоза
характерно:
При I степени распространения:
-появление небольших (0,1 см в диаметре) - эхонегативных трубчатых структур, идущих от эндометрия по направлению к миометрию,
-наличие в области базального слоя эндометрия небольших округлой или овальной формы гипо- и анэхогенных структур диаметром 0,1-0,2 см,
-неравномерность толщины базального слоя эндометрия, зазубренность его контура,
-появление в миометрии, непосредственно прилегающем к полости
матки отдельных участков повышенной эхогенности толщиной до 0,3 см.
Ультразвуковое исследование
При II - III степени распространения:
- преимущественное увеличение передне-заднего размера матки,
- ассиметрия толщины стенок матки,
-появление в миометрии различной толщины зоны повышенной эхогенности,
-появление в зоне повышенной эхогенности анэхогенных включений 0,2-0,6 см или жидкостных полостей, содеркаших мелкодисперсную взвесь,
-появление в месте патологического образования множественных средней и низкой эхогенности близко расположенных полос, ориентированных перпендикулярно к плоскости сканирования,
-выявление в области переднего фронта сканирования зоны повышенной эхогенности, зоны в области дальнего фронта -анэхогенной.
Ультразвуковое исследование
При очаговой форме внутреннего эндометриоза отмечаются 
появление в одном из участков миометрия зоны повышенной 
неоднородной эхогенности с нечеткими и неровными контурами, преимущественное увеличение одной из стенок матки по 
тношению к другой, наличие внутри этой зоны отдельных 
округлой или овальной формы включений (кистозных) 
диаметром 0,2-0,6 см и кистозных полостей диаметром 0,7-1,5 см. 
При узловой форме внутреннего эндометриоза отмечаются
появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности 
округлой или овальной формы с наличием в ней небольших 
анэхогенных включений или кистозных полостей, содержащих мелко дисперсную взвесь; ровные и не всегда четкие контуры образования; повышенная эхогенность переднего контура 
образования и пониженная возле дальнего; выявление в патологическом очаге средней и низкой эхогенности близко
расположенных полос перепендинулярно к плоскости 
сканирования. 
гистероскопия
•Гистероскопия является высокоинформативным современным методом диагностики внутреннего эндометриоза, проводится на 6-7-й день цикла или во II фазе при подозрении на гиперпластические процессы в эндометрии, до и после раздельного выскабливания.
•Гистероскопическая картина характеризуется неровными шероховатыми стенками матки, создающими грубый рельеф эндометрия ( за счет гиперплазии базального слоя); единичными или множественными отверстиями (свищевые эндометриоидные ходы) округлой, овальной или линейной формы по боковым стенкам или в области дна, иногда картина, напоминает "пчелиные соты".
Лапароскопия
Лапароскопия играет важную роль не только при диагностике эндометриоза, но и при хирургическом лечении. Широкое применение лапароскопии показало разнообразие
визуальных проявлений эндометриоза
брюшины (от микроскопических белых папиллярных, везикулярных, красных очагов до классических черных очагов эндометриоза). При лапароскопии уточняется
диагноз эндометриоидных кист яичников,
оценивается и регистрируется точная локализация и глубина поражения,
распространенность наружного эндометриоза.
Лапароскопия
Гистологическое исследование биоптатов, полученных при лапароскопии или лапаротомии подтверждает диагноз эндометриоза.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение генитального эндометриоза должно быть комплексным, дифференцированным с учетом:
- возраста больной, ее отношения к репродуктивной функции;
- психоэмоциональных, нервных и вегетососудистых нарушений;
- локализации, распространенности и тяжести течения эндометриоза;
- сочетания с гиперпластическими процессами в эндо- и миометрии ;
- сопутствующей экстрагенитальной патологии;
-противопоказаний и переностимости гормональных препаратов.
Основные этапы хирургического и гормонального лечения больных эндометриозом заканчиваются реабилитационными мероприятиями, направленными на устранение остаточных нарушений, восстановление трудоспособности и других видов социальной активности.
Абсолютные показания к хирургическому лечению:
1) эндометриоидные кисты яичников;
2) ретроцервикальный эндометриоз;
3) отсутствие эффекта от гормональной терапии, проводимой в течение 6 мес;
4) вовлечение в патологический процесс других органов и систем организма с нарушением их функции (кишечник, мочеточник и др.);
5) гнойное воспаление придатков матки, пораженных эндометриозом;
6) эндометриоз послеоперационного рубца и пупка;
7) спаечный процесс, сопутствующий эндометриозу и являющийся основной причиной бесплодия при данной патологии.
Относительные показания к хирургическому лечению.
1) непереносимость гормональных препаратов, применяемых для лечения больных эндометриозом;
2) сочетание эндометриоза с некоторыми аномалиями развития половых органов, чаще всего рудиментарного замкнутого рога матки;
3) сочетание эндометриоза с фибромиомой матки, подлежащей хирургическому лечению;
4) генитальный эндометриоз на фоне неподдающейся лечению анемии.