Клиническая классификация
(продолжение)
2 ст.
Маточный вариант
Влагалищный вариант
Параметральный вариант
3 ст.
Влагалищный вариант
Параметральный вариант
Метастатический вариант
4 ст.
Пузырный вариант
Ректальный вариант
Метастатический вариант
Классификация по системе TNM
T – первичная опухоль (T1а, T1b, T2, T3, T4)
N – региональные лимфоузлы (N0, N1, N2)
M – метастазы
(M 0, M 1)
Классификация по гистологическому строению
Плоскоклеточный ороговевающий рак
(из МПЭ) – 95-98%Первичная аденокарцинома
(из ЦЭ) – 2,5%
Начальные формы рака шейки матки – 1а, 1b – преинвазивный (на стыке эпителиев)
Средний возраст 40 лет
Экзофитная форма (эктоцервикс) – 5,5%
Эндофитная форма (эндоцервикс) – 27%
Смешенная форма (эктоцервикс и эндоцервикс) – 67,6%
Клиника
контактные
кровомазания
бели (лимфоррея)
боли - редко
Диагностика
Осмотр в зеркалах, бимануальное и ректовагинальное исследования
Цитология на атипические клетки
Кольпоскопия (94% - атипический эпителий)
Начальные формы рака шейки матки
– 0 ст.
Начальные формы рака шейки матки
– 1а, 1b
Проба Шиллера
Биопсия ножевая
Кюретаж эндоцервикса
Гистологическое исследование