Фоновые и предраковые заболевания шейки матки
Актуальность
Частота:
Репродуктивный возраст - 10- 15%
Период полового созревания (у девочек с НМЦ) - 82%
Теории канцерогенеза:
1 .Шабад и Векслер («каждый рак имеет предрак»)
1 Фаза - гиперплазия (фоновая)
2 Фаза - очаговые пролифераты (предрак)
3 Фаза - доброкачественные опухоли
4Фаза - злокачественные опухоли
2. М.Ф. Глазунов (1947)
(рак «de novo»)
3. Л.В. Бохман (1989)
1фаза - фоновые (железистая гиперплазия, полипы)
2 фаза - предрак (атипическая гиперплазия)
3 фаза - рак
Клинико-морфологическая классификация (Л.В.Бохман, 1976)
1.Фоновые процессы: Псевдоэрозия Эрозированный эктропион Истинная эрозия Лейкоплакия Эритроплакая Полипы
2.Предрак - дисплазия
3.Преинвазивный рак 4.Инвазивный рак
ЭТИОЛОГИЯ
Воспалительная теория Майера
Бели десквамация МПЭ истинная эрозия железистая эрозия
папиллярная псевдоэрозия
Аргументы «против»:
Врожденная псевдоэрозия (70%)
Низкая микробная обсемененность (10%)
Рак шейки матки у девственниц
имонахинь (1 наблюдение)
Вирусная теория
Вирус герпеса 2-го серотипа
(дисплазия чаще в 10-12 раз)
Папилломавирус 16 и 18 генотипов
(у 80% больных раком
ш.м.)
Инфекционная теория
Гонорея
Трихомониаз
Хламидиоз
Пиоспермия
Эпидемиологические
факторы
Раннее начало половой жизниСексуальная активность
Частая смена половых партнеровПромискуитет мужаКурение женщины
Рак шейки матки чаще в 10 раз
Наследственная теория
Нарушение трофики и обменных процессов
Гормональный генез