Осложнения ЖКБ
.pdfФормы острого холецистита
•Катаральный
•Флегмонозный
•Гангренозный
•Перфоративный
Гангренозный холецистит.
Группы признаков гнойно-деструктивных форм острого холецистита.
1.Признаки блокады желчного пузыря
(пальпируемый, болезненный и напряженный желчный пузырь; эктазия желчного пузыря, утолщение и двухконтурность его стенки по данным УЗИ).
2.Признаки локального раздражения брюшины (симптомы Менделя, Щеткина-Блюмберга, мышечный дефанс).
3.Признаки воспаления (лейкоцитоз).
|
УЗИ признаки острого холецистита. |
|
|
|
Название признака |
№ |
|
|
|
1 |
Фиксированный конкремент в шейке |
|
желчного пузыря |
|
|
2 |
Положительный УЗИ-симптом Мерфи |
|
|
3 |
Недеформирующийся желчный пузырь при |
|
пальпации под УЗИ-контролем |
|
|
4 |
Утолщение стенки желчного пузыря > 4 мм |
|
|
5 |
Двойной контур стенки желчного пузыря |
|
|
6 |
Эхогенная неоднородность содержимого |
|
желчного пузыря |
|
|
Гангренозный холецистит
Осложнения острого холецистита
•Перивезикальный инфильтрат
•Перивезикальнй абсцесс
•Перитонит
•Механическая желтуха
•Холангит
•Наружный или внутренний желчный свищ
Холецистостома.
Традиционная холецистэктомия.
Холецистэктомия из мини-лапаротомного
доступа.
Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ)