Осложнения ЖКБ
.pdfФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России Кафедра Хирургии, колопроктологии и эндоскопии
Осложнения желчнокаменной болезни
Столин А.В., д.м.н., доц.
ЖКБ – группа заболеваний, связанная с нарушением коллоидной дисперсности частиц желчи и их агломерацией, коньюгацией и формированием желчных конкрементов в разных отделах желчевыделительной системы.
По данным Общества Хирургов США
•У 1 млн. человек ежегодно формируются желчные конкременты.
•Выполняется 600 000 холецистэктомий в год.
•Ежегодно фиксируется 10 000 летальных исходов.
•Общая послеоперационная летальность составляет
1,7%.
•Ежегодные затраты составляют 5 млрд. долларов US.
ВРоссии
•выполняется порядка 250–300 тыс. холецистэктомий
вгод.
•Послеоперационная летальность от 1,2% до 5,8%.
Анатомия
Анатомия
Анатомия
Анатомия
Нормальный состав желчи
•70% соли желчных кислот (преимущественно холиевой и хенодезоксихолиевой)
•22% фосфолипиды (лецитин)
•4% холестерол
•3% белки
•0.3% билирубин
Триангулярная система Адмиранда-Смолла, связывающая растворимость холестерина в желчи с концентрацией холестерола, солей желчных кислот и лецитина
Варианты конкрементов