Учебные задания / УЗ №18 весна
.pdf
ФГБОУ ВО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
Кафедра факультетской терапии и гериатрии
Методические указания к практическим занятиям для студентов
(учебные задания)
ООП специальности 31.05.02-Педиатрия
ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ТЕРАПИЯ. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ
1.ТЕМА №18
НОРМАЛЬНАЯ ЭКГ. ЭКГ-ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА. ЭКСТРАСИСТОЛИЯ.
2. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:
Научить студентов самостоятельным действиям по регистрации и расшифровке нормальной электрокардиограммы, как важным составляющим профессиональных компетенций Научиться диагностировать с помощью ЭКГ гипертрофию различных отделов сердца. Дать понятие об экстрасистолии.
3. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ:
3.1.Закрепить у студентов методику регистрации электрокардиограммы.
3.2.Ознакомить их с последовательностью анализа электрокардиограммы.
3.3.Научить определению частоты сердечных сокращений, электрической оси сердца.
3.4.Научить выявлять электрокардиографические признаки гипертрофии отделов сердца.
3.5.Научить обнаружению электрокардиографических признаков экстрасистолии.
Контролируемые ЗУН (знания, умения, навыки), направленные на формирование профессиональных компетенций.
Шиф Содержание компетенции Знать Уметь Владеть
р
ОК-8 |
Способность |
|
и |
|
готовность |
Методы |
|
Интерпретиров |
Методом |
||||
|
осуществлять |
свою |
деятельность |
с |
регистрации |
|
ать |
интерпретац |
|||||
|
учетом |
принятых |
в |
обществе |
ЭКГ. |
|
нормальную |
ии |
|||||
|
моральных |
|
и |
правовых норм, |
Характеристик |
ЭКГ, |
нормальной |
||||||
|
соблюдать правила врачебной этики, |
а |
нормальной |
формировать |
ЭКГ. |
||||||||
|
законы |
и |
нормативные |
правовые |
электрокардиог |
заключение. |
|
||||||
|
акты по работе с конфиденциальной |
раммы, |
|
Распознавать |
|
||||||||
|
информацией, сохранять врачебную |
значение |
|
ЭКГ-признаки |
|
||||||||
|
тайну; |
|
|
|
|
|
|
|
зубцов, |
|
гипертрофии |
|
|
ПК-1 |
Способность |
|
и |
|
готовность |
интерпретация |
|
правых и левых |
|
||||
|
реализовать |
|
|
этические |
и |
данных |
с |
отделов сердца, |
|
||||
|
деонтологические |
|
|
аспекты |
формирование |
|
экстрасистолии |
|
|||||
|
врачебной деятельности в общении с |
м |
заключения. |
, |
|
||||||||
|
коллегами, |
средним |
и |
младшим |
ЭКГпризнаки |
классифициров |
|
||||||
|
медицинским персоналом, детьми и |
гипертрофии |
|
ать |
|
||||||||
|
подростками, |
их |
родителями |
и |
правых и левых |
экстрасистолы. |
|
||||||
|
родственниками; |
|
|
|
|
отделов сердца. |
|
|
|||||
ПК-3 Способность и готовность к |
|
Понятие об |
|
|
|
||||||||
|
формированию системного подхода к |
экстрасистолии |
|
|
|||||||||
|
анализу медицинской информации, |
|
, причины и |
|
|
|
|||||||
опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности;
ПК-15 Способность и готовность к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом;
ПК-17 Способность и готовность выявлять у больных детей и подростков основные патологические симптомы
исиндромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических
иклинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, 2опутствующеего, осложнений) с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний;
ПК-21 Способность и готовность осуществлять взрослым и подросткам первую врачебную помощь в случае возникновения неотложных и угрожающих жизни состояниях, проводить госпитализацию в плановом и экстренном порядке;
механизмы
развития,
классификация,
клинические
проявления, ЭКГ-признаки, принципы лечения.
4.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ: 4 учебных часа.
5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ
Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал по теме: Нормальная ЭКГ. ЭКГ-признаки гипертрофии отделов сердца. Экстрасистолия. Вопросы к текущим и рубежным контролям:
1.СКОЛЬКО ОБЩЕПРИНЯТЫХ ОТВЕДЕНИЙ ЭКГ ОБЫЧНО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ:
а) 5; б) 8; в) 12; г) 14; д) 16.
2.НАЗОВИТЕ ОСНОВНОЙ ВОДИТЕЛЬ РИТМА У ЗДОРОВЫХ:
а) синусовый узел; б) предсердия;
в) атриовентрикулярный узел; г) пучок Гиса; д) волокна Пуркинье.
3.КАКИЕ ПРОЦЕССЫ ОТРАЖАЕТ НА ЭКГ ИНТЕРВАЛ PQ: а) деполяризацию (возбуждение) предсердий; б) деполяризацию желудочков;
в) проведение импульса от синусового узла к желудочкам через АВ-узел; г) реполяризацию желудочков; д) все ответы верны.
4.ДЛЯ РАСЧЕТА ЭКГ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ПРАВИЛО: ПРИ СТАНДАРТНОЙ СКОРОСТИ ДВИЖЕНИЯ ЛЕНТЫ (50 ММ/СЕК) 1 ММ ЗАПИСИ НА ЭКГ РАВЕН:
а) 0,01 сек; б) 0,02 сек; в) 0,04 сек; г) 0,06 сек; д) 0,08 сек.
5.КАК НАЗЫВАЕТСЯ ОТКЛОНЕНИЕ СЕГМЕНТA ST ВНИЗ (НИЖЕ ИЗОЛИНИИ):
а) депрессия; б) элевация;
в) деполяризация; г) реполяризация.
6.КАКИЕ ПРОЦЕССЫ ОТРАЖАЕТ НА ЭКГ ЗУБЕЦ Р: а) деполяризацию (возбуждение) предсердий; б) деполяризацию левого желудочка; в) деполяризацию правого желудочка; г) реполяризацию желудочков; д) все ответы верны.
7.ПРИЗНАК СИНУСОВОГО РИТМА НА ЭКГ:
а) наличие положительного зубца P перед комплексом QRS;
б) наличие отрицательного зубца P перед комплексом QRS;
в) наличие положительного зубца P после комплекса QRS;
г) наличие отрицательного зубца P после комплекса QRS; д) отсутствие зубца P.
8. ВЫБЕРИТЕ ДИАПОЗОН ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ В МИНУТУ У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА В ПОКОЕ:
а) 40-60; б) 60-90 в мин.;
в) 70-100 в мин;
г) 80-110; д) 90-120.
9. КАКИЕ ПРОЦЕССЫ ОТРАЖАЕТ НА ЭКГ КОМПЛЕКС QRS: а) деполяризацию (возбуждение) предсердий; б) деполяризацию желудочков;
в) проведение импульса от синусового узла к желудочкам; г) реполяризацию желудочков; д) все ответы верны.
10.ЗУБЕЦ Q СЧИТАЕТСЯ ПАТОЛОГИЧЕСКИМ И СВИДЕТЕЛЬСВУЕТ ОБ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, ЕСЛИ ЕГО АМПЛИТУДА (ГЛУБИНА) ПО СРАВНЕНИЮ С ЗУБЦОМ R: а) менее 1/4 от амплитуды зубца R;
б) более ¼ амплитуды зубца R.
6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ
На занятии студенту необходимо выполнить:
-При подготовке к занятию дома изучить рекомендованную литературу и лекции профессора по теме занятия, ответить на контрольные вопросы.
-После контроля исходного уровня знаний о нормальных параметрах ЭКГ, генеза её зубцов студенты закрепляют полученные ранее навыки по технике съёмки ЭКГ. С этой целью необходимо использовать кафедральный электрокардиограф. В качестве пациентов могут выступить сами студенты.
-После снятия ЭКГ необходимо приступить к её расшифровке, используя подробные инструкции, описанные в методических рекомендациях для студентов.
-Для самостоятельной работы студентов по расшифровке ЭКГ каждый из них получает по одной электрокардиограмме с синусовым ритмом (можно с экстрасистолической аритмией), с различными положениями электрической оси сердца (нормограмма, левоили правограмма) и производят её расчёт по общепринятой схеме с дачей письменного заключения в тетради.
-В заключение преподаватель при участии всей группы анализирует проделанную работу, оценивает ёё результаты.