Профессиональные болезни / Профболезни.+Лекция+№+3

•Необходимо выбрать 1 или 2 из лекарственных препаратов (с учетом показаний и противопоказаний для конкретного больного):

•Никотиновая кислота – в/м по 0,1 г. 1-2

раза в сутки 10-15 дней

•Пентоксифиллин (вазонит, пентилин, пентомер, флекситал) внутрь по 0,1-0,2 г. 3 раза в сутки;

•Дипиридамол (курантил)- внутрь по 25 мг 3 раза в день 15-20 дней

•Тиклопидин (тиклид) – внутрь по 250 мг 1-2 раза в сутки 15-20 дней

•Клопидогрель – внутрь по 75 мг 1 раз в день 7-10 дней

•Актовегин – внутрь по 200-400 мг 3 раза в сутки; в/м по 2-5 мл 1 раз в сутки ежедневно 10-20 дней

•Амлодипин (норваск) – внутрь по 5 мг 1 раз в сутки 15-20 дней

•Милдронат – внутрь по 250 мг 2 раза в сутки; в/м 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дней

•Винпоцетин (кавинтон) – внутрь, по 5-10 мг 3 раза в сутки до 2 месяцев

•2. Коррекция полиневропатии

•Задачи:

•обеспечить антиоксидантное, антигипоксическое действие,

•уменьшить процесс демиелинизации,

•активизировать регенерацию миелиновой оболочки

•В плане выбора можно использовать следующие препараты:

•Тиоктовая кислота (альфа-липоевая кислота, берлитион 300, эспа-липон, октолипен, тиогамма,

тиоктацид и т.д.) внутрь по 300-600 мг 1 раз в сутки 2-4 недели и более

•Димефосфон – внутрь по 30-50 мг/кг 1-4 раза в сутки 5-7 дней

•Витамин Е (альфа-токоферола ацетат) внутрь или внутримышечно по 100-300 мг/сут до 4-6 недель

•Мильгамма – внутрь по 1 драже 3 раза в сутки

•3. Коррекция трофических и дистрофических нарушений в тканях опоры конечностей:

•Задачи:

•оказать противовоспалительное,

•анальгезирующее,

•хондропротективное,

•стимулирующее регенерацию хрящевой ткани действие

•С учетом индивидуальных показаний и противопоказаний можно подобрать отдельные препараты для лечения :

•Мелоксикам (мовалис) – внутрь, по 7,5-15 мг 1 раз в сутки 7-10 дней

•Нимесулид (найз) внутрь, по 100 мг 2 раза в сутки 7-10 дней

•Хондроитина сульфат (структум, картилаг Витрум) – внутрь 750 мг 2 раза в день в течение 3 недель, далее по 500 мг в день в течение 3-4 недели

•Глюкозамин (дона) внутрь по 1,5 г до 6 недель

•Концентрат морских организмов – алфлутоп

(ромфарм) в/м по 1-2 мл до 20 дней

•Экспертиза трудоспособности

•При 1 степени заболевания – показано

временное, сроком на 2 месяца, трудоустройство вне воздействия вибрации, физического перенапряжения, переохлаждения (с сохранением среднего заработка)

•Экспертиза трудоспособности

•При II степени заболевания – необходимо рациональное трудоустройство, при снижении квалификации

освидетельствование в БМСЭ для определения процента утраты трудоспособности, по показаниям – группы инвалидности.