Профессиональные болезни / Профболезни.+Лекция+№+3

•Под влиянием афферентных импульсов формируются также очаги

застойного возбуждения

•в симпатических ганглиях,

•вегетативных центрах спинного и головного мозга,

•ретикулярно-стволовых структурах

•и корковых зонах большого мозга.

•Иррадиация возбуждения из

•центров вибрационной чувствительности (спинно-мозговых, таламических, корковых), на

расположенные по соседству

•сосудодвигательные зоны и

•центры болевой чувствительности

способствует развитию нарушений

поверхностных видов чувствительности.

•Патологическая анатомия (изучена недостаточно).

•В артериях находят изменения, которые имеют место при облитерирующем эндартериите.

•Возможны трофические изменения кожи,

ногтей, вплоть до развития гангрены пальцев кистей, стоп.

•Возникает атрофия мышц рук и плечевого пояса.

•В спинном мозге

•дистрофические изменения нервных клеток, некрозы,

•а в периферических нервах – периаксональное сегментарное поражение и валлеровское перерождение.

•В костной ткани наблюдаются

•очаги уплотнения с отложением в них извести.

•Наиболее часто эта патология обнаруживается в головках пястных костей, в дистальных эпифизах локтевой и лучевой костей, а также в полулунной, головчатой и ладьевидной костях.

•В костно-суставном аппарате верхней конечности

•асептические некрозы суставных отделов костей,

•остеопороз,

•деформирующий артроз,

•остеохондропатии,

•остеофиты, что является отражением

атрофических, дистрофических, некротических и регенераторных процессов в хрящах, суставных капсулах, костях.

•В сухожилиях мышц иногда отмечается отложение извести и образование костной ткани.

Классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации

•1 степень – начальные проявления:

1)периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей, в том числе с редкими ангиоспазмами пальцев рук;

2)синдром сенсорной (вегетативносенсорной) полиневропатии верхних конечностей

I степень вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации

•Начинается заболевание исподволь с преходящей парестезии (ощущение онемения, покалывания, ползания мурашек), невыраженной ноющей боли в дистальных отделах рук, повышенной зябкости пальцев кистей.

•Боль и парестезии отмечаются лишь в покое, а также при переохлаждении, перемене атмосферного давления

Периферический ангиодистонический синдром

•Симптомы, свидетельствующие о

нарушении периферического кровообращения кистей:

•Цианоз, реже бледность кожи кистей

•Мраморность ладоней

•Гипотермия кистей

•Положительные симптомы «белого пятна», пробы Боголепова