Профессиональные болезни / Профболезни.+Лекция+№+1

•Для диагностики профессионального генеза опущения матки

•необходимо исключить повреждения мышц тазового дна вследствие:

•родовых травм – при наложении акушерских щипцов, вакуумэкстракции плода или извлечении плода за ягодицы;

•перенесенных хирургических операций на половых органах (радикальной вульвэктомии);

•глубоких разрывов промежности;

•нарушения иннервации мочеполовой диафрагмы;

•врожденных пороков тазовой области;

•многочисленные роды в анамнезе;

•повышение внутрибрюшного давления, вызванное ожирением, опухолями брюшной полости, хроническими запорами, кашлем и др.

•3. Неблагоприятное течение и исход беременности и родов

•На первом месте стоит угроза прерывания беременности,

•а затем поздние токсикозы беременных.

Химические вредные факторы могут обладать эндокриноподобным действием (эндокринные деструкторы)(гонадотропное действие)

Например, хлорорганические соединения (ДДТ, хлордан, кепон, альдрин, гептахлор, токсафен, мирекс, линдан и др.), ФОС (метафос, карбофос, фосфамид, фталафос и др.),

фунгициды и гербициды (винклозолин, просимидон, ипродион и др.), диоксины, полдихлорированные бифенилы, полимеры и пластификаторы, полибромированные дифенил-эфиры, растворители и др. легко проникают через клеточные мембраны,

накапливаются в крови, грудном молоке, жидкости фолликулов яичников, сперме.

Они преодолевают плацентарный барьер и воздействуют на организм

эмбриона и плода.

Оказывают как прямое, так и

опосредованное действие через центральные регулирующие механизмы.

•Могут обладать эстрогеноподобными свойствами (активизируют систему ферментов, участвующих в синтезе эстрогенгов), что выражается в:

•Нарушении овариальной функции и секреции гонадотропного гормона.

•Повышении частоты рака яичников у молодых женщин и опухолей молочных желез.

•Вызывают рост случаев эндометриоза.

•Некоторые ксенобиотики, например диоксины, обладают способностью

взаимодействовать с рецепторами к тиреоидным гормонам (тироксину), а также связываться с «транспортными» белками – тиреоглобулинами.

•Это может влиять на процессы формирования и функцию щитовидной железы плода, вызвать состояние

гипотиреоидизма

•Изменение репродуктивной функции у мужчин под воздействием химических токсикантов приводит к:

•Развитию антиандрогенных эффектов:

•Снижению продукции тестостерона, эстрадиола, тиреоидных гормонов