Лекции / Бронхиальная+астма+I
.pdfдиагностика
•Для контроля за состоянием пациентов в процессе курса лечения помимо клинического наблюдения рекомендуется исследование анализов крови клинического и на показатели активности воспалительного процесса; ЭКГ, анализов мокроты и функции внешнего дыхания. Указанные исследования целесообразно проводить перед началом курса лечения и перед его окончанием.
•Измерение функции внешнего дыхания проводится с помощью - пикфлоуметра (РЕР-
метра).
•Пикфлоуметрия (англ. - пиковый поток) - это метод определения пиковой скорости форсированного выдоха. Он позволяет определить максимальную скорость, с которой воздух проходит по дыхательным путям во время форсированного выдоха.
•Постоянная регистрация значений пикфлоуметрии помогает
своевременно выявить период предвестников приступа бронхиальной астмы.
Критерии диагностики:
Клинические:
•приступы кашля и/или затрудненного дыхания
•дистанционные свистящие хрипы
•экспираторная одышка
•вздутие грудной клетки
•распространенные сухие свистящие хрипы в легких.
Функциональные:
•обратимая бронхиальная обструкция. Рентгенологические:
•повышение прозрачности легочной ткани
•усиление сосудистого рисунка.
Критерии |
Легкая |
Среднетяжелая |
Тяжелая |
|
тяжести |
Интермиттир. |
Персистир. |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Переносимость |
Не нарушены |
Нарушены |
Ограничена |
Значительно |
физической |
|
|
переносимост |
снижена, |
нагрузки, |
|
|
ь физических |
нарушен сон |
активность, |
|
|
нагрузок |
|
нарушение сна |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Показатели |
80% и более |
80% и более |
60-80% |
Менее 60% |
ОФВ1 и ПСВ |
|
|
|
|
(от должного) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Суточные |
Не более 20% |
Не более |
20-30% |
Более 30% |
колебания |
|
20% |
|
|
бронхиальной |
|
|
|
|
проходимости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Характеристика |
Симптомы |
Симптомы |
Неполная |
Неполнаяая |
периодов |
отсутствуют, |
отсутствуют, |
клинико- |
ремиссия (ДН |
ремиссии |
показатели |
показатели |
функциональн |
различной |
|
ФВД в норме |
ФВД в |
ая ремиссия |
степени) |
|
|
норме |
|
|
|
|
|
|
|
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!