Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекции / Аномалии+конституции-II+—+копия+—+копия

.pdf
Скачиваний:
36
Добавлен:
09.09.2021
Размер:
2.22 Mб
Скачать

Кожный синдром

Развивается нечасто и в основном у детей старшего возраста. Он характеризуется развитием крапивницы, отёка Квинке, экземы, нейродермита.

К сведению! Не всегда имеется четкая граница между этими

синдромами. Поэтому, у одного и того же ребенка могут наблюдаться признаки двух синдромов, но с преобладанием симптомов одного из них.

Для улучшения общего самочувствия

назначаются:

Успокоительные травы (валериана, мята,

хвощ,пустырник) или препараты (фенобарбитал и другие).

Лекарственные вещества, которые нарушают синтез мочевой кислоты (аллопуринол) или выводят её из организма (этамид, уродан), препятствуют образованию

кетоновых тел (пантотенат кальция).

Лечение при ацетонемическом кризе

Оно направленно на борьбу с обезвоживанием и ацидозом (состояние, при котором реакция крови кислая), ускорение выведения и разрушения кетоновых тел, а также прекращения рвоты.

Для этого рекомендуется:

При невыраженном кризе (ацетон в моче не более «++») обильно поить ребенка. Подойдет сладкий чай, щелочные минеральные воды, свежеприготовленные фруктовые соки. Рекомендуется поить часто (каждые 10-15 минут) и небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступы повторной рвоты.

Если симптомы криза выражены и ацетон в моче более «++»,

ребенка госпитализируют и назначают лечение лекарственными препаратами: глюкоза, физиологический раствор, церукал и другие.

Однако борьба с ацетонемическим кризом и назначение некоторых лекарственных средств — это не основа лечения. Такой ребенок гораздо больше нуждается в охранительном режиме и рациональном питании.

ЛЕЧЕНИЕ

Оберегать от чрезмерных отрицательных эмоций и психических перегрузок, поскольку из-за эмоциональной лабильности ребенок трудно их переносит.

Ограничивать время нахождения ребенка за монитором компьютера и просмотра телепередач (особенно если он пристрастился к «стрелялкам»).

Постепенное закаливание малыша: утренняя зарядка,

прогулки на свежем воздухе, влажные обтирания.

Желательно, чтобы ребенок занимался физкультурой (но не интенсивным спортом!).

Кроме того, чтобы предотвратить избыточное поступление в организм пуринов, образование мочевой кислоты и кетоновых тел,важно придерживаться определенной диеты.

Профилактика осложнений и лечение мочекислого диатеза

Постоянное регулирование образования мочевой кислоты

Потребление большого количества жидкости, ощелачивающие минеральные воды

Диета

Медикаменты:

аллопуринол – снижает уровень мочевой кислоты, назначается длительно,

колхицин – растительное соединение, способствующее снижению образования мочевой кислоты

Диета

Чем выше показатели мочевой кислоты в крови, тем строже должна быть диета.

Содержание пуринов в пище не должно превышать 200 мг в сутки.

Исключаются продукты с высоким содержанием пуринов и ограничивается потребление продуктов со средним содержанием пуринов.

Молочно-растительная пища и мясные блюда – не чаще 2 раз в неделю.

Высокое содержание пуринов: 150–1000

мг в 100 г продукта:

телятина, цыплята, печень, почки, язык, мясные и рыбные бульоны, сельдь иваси, сардины, анчоусы, шпроты, копчености.

Среднее содержание пуринов: 50-150 мг в 100 г продукта:

Мясо, рыба, мозги, шпиг свиной, мидии, крабы, фасоль, горох, соя, цветная капуста, шпинат, щавель, грибы.

Низкое содержание пуринов: 0-15 мг в 100 г продукта:

Молоко, сыр, яйца, хлеб, крупы, орехи, мед, овощи, фрукты.

НАИМЕНО-

ПРОДУКТЫ И ВИДЫ ПИЩИ

ВАНИЕ

 

 

ПРОДУКТОВ

РЕКОМЕНДУЕТСЯ

ИСКЛЮЧАЕТСЯ

Мясо и птица

Свежая нежирная говядина,

Мясные бульоны, печень,

 

кура, цыплята в отварном

консервы, копченые и

 

виде, количество мясных

полукопченые сорта колбасы,

 

продуктов у детей не

ветчина, холодец, заливное,

 

ограничивается.

окорок.

Рыба

Нежирные сорта рыбы в

Жирные сорта, жареная,

 

отварном виде.

соленая рыба, рыбные

 

 

консервы.

Жиры

Сливочное и растительное

Сало, шпик.

 

масло в натуральном виде и

 

 

добавляемые в блюда.

 

Молочные

В натуральном виде.

 

продукты

 

 

Яйца

В любом виде.

Ограничение у детей с

 

 

повышенным холестерином.

Супы

Молочные, вегетарианские,

На мясном бульоне, рыбные,

 

борщ со сметаной.

куриные, зелёные щи из

 

 

щавеля.