
Лекции / Аномалии+конституции-II+—+копия+—+копия
.pdf
Кожный синдром
Развивается нечасто и в основном у детей старшего возраста. Он характеризуется развитием крапивницы, отёка Квинке, экземы, нейродермита.
К сведению! Не всегда имеется четкая граница между этими
синдромами. Поэтому, у одного и того же ребенка могут наблюдаться признаки двух синдромов, но с преобладанием симптомов одного из них.

Для улучшения общего самочувствия
назначаются:
Успокоительные травы (валериана, мята,
хвощ,пустырник) или препараты (фенобарбитал и другие).
Лекарственные вещества, которые нарушают синтез мочевой кислоты (аллопуринол) или выводят её из организма (этамид, уродан), препятствуют образованию
кетоновых тел (пантотенат кальция).

Лечение при ацетонемическом кризе
Оно направленно на борьбу с обезвоживанием и ацидозом (состояние, при котором реакция крови кислая), ускорение выведения и разрушения кетоновых тел, а также прекращения рвоты.
Для этого рекомендуется:
При невыраженном кризе (ацетон в моче не более «++») обильно поить ребенка. Подойдет сладкий чай, щелочные минеральные воды, свежеприготовленные фруктовые соки. Рекомендуется поить часто (каждые 10-15 минут) и небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступы повторной рвоты.
Если симптомы криза выражены и ацетон в моче более «++»,
ребенка госпитализируют и назначают лечение лекарственными препаратами: глюкоза, физиологический раствор, церукал и другие.
Однако борьба с ацетонемическим кризом и назначение некоторых лекарственных средств — это не основа лечения. Такой ребенок гораздо больше нуждается в охранительном режиме и рациональном питании.

ЛЕЧЕНИЕ
Оберегать от чрезмерных отрицательных эмоций и психических перегрузок, поскольку из-за эмоциональной лабильности ребенок трудно их переносит.
Ограничивать время нахождения ребенка за монитором компьютера и просмотра телепередач (особенно если он пристрастился к «стрелялкам»).
Постепенное закаливание малыша: утренняя зарядка,
прогулки на свежем воздухе, влажные обтирания.
Желательно, чтобы ребенок занимался физкультурой (но не интенсивным спортом!).
Кроме того, чтобы предотвратить избыточное поступление в организм пуринов, образование мочевой кислоты и кетоновых тел,важно придерживаться определенной диеты.

Профилактика осложнений и лечение мочекислого диатеза
Постоянное регулирование образования мочевой кислоты
Потребление большого количества жидкости, ощелачивающие минеральные воды
Диета
Медикаменты:
аллопуринол – снижает уровень мочевой кислоты, назначается длительно,
колхицин – растительное соединение, способствующее снижению образования мочевой кислоты

Диета
Чем выше показатели мочевой кислоты в крови, тем строже должна быть диета.
Содержание пуринов в пище не должно превышать 200 мг в сутки.
Исключаются продукты с высоким содержанием пуринов и ограничивается потребление продуктов со средним содержанием пуринов.
Молочно-растительная пища и мясные блюда – не чаще 2 раз в неделю.

Высокое содержание пуринов: 150–1000
мг в 100 г продукта:
телятина, цыплята, печень, почки, язык, мясные и рыбные бульоны, сельдь иваси, сардины, анчоусы, шпроты, копчености.

Среднее содержание пуринов: 50-150 мг в 100 г продукта:
Мясо, рыба, мозги, шпиг свиной, мидии, крабы, фасоль, горох, соя, цветная капуста, шпинат, щавель, грибы.

Низкое содержание пуринов: 0-15 мг в 100 г продукта:
Молоко, сыр, яйца, хлеб, крупы, орехи, мед, овощи, фрукты.

НАИМЕНО- |
ПРОДУКТЫ И ВИДЫ ПИЩИ |
|
ВАНИЕ |
|
|
ПРОДУКТОВ |
РЕКОМЕНДУЕТСЯ |
ИСКЛЮЧАЕТСЯ |
Мясо и птица |
Свежая нежирная говядина, |
Мясные бульоны, печень, |
|
кура, цыплята в отварном |
консервы, копченые и |
|
виде, количество мясных |
полукопченые сорта колбасы, |
|
продуктов у детей не |
ветчина, холодец, заливное, |
|
ограничивается. |
окорок. |
Рыба |
Нежирные сорта рыбы в |
Жирные сорта, жареная, |
|
отварном виде. |
соленая рыба, рыбные |
|
|
консервы. |
Жиры |
Сливочное и растительное |
Сало, шпик. |
|
масло в натуральном виде и |
|
|
добавляемые в блюда. |
|
Молочные |
В натуральном виде. |
|
продукты |
|
|
Яйца |
В любом виде. |
Ограничение у детей с |
|
|
повышенным холестерином. |
Супы |
Молочные, вегетарианские, |
На мясном бульоне, рыбные, |
|
борщ со сметаной. |
куриные, зелёные щи из |
|
|
щавеля. |