Задания / Задание 3 Брюшной тиф, сальмонеллёз
.pdfФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра инфекционных болезней и клинической иммунологии
Утверждаю Заведующий кафедрой Сабитов А. У.
27 августа 2018г.
Методические указания к практическим занятиям по дисциплине Инфекционные болезни
ТЕМА: Брюшной тиф. Сальмонеллёз.
Специальность: 31.05.02 Педиатрия Уровень высшего образования: Специалитет Квалификация: Врач-педиатр
г. Екатеринбург
2018 год
1.ТЕМА: БРЮШНОЙ ТИФ И САЛЬМОНЕЛЛЁЗ.
2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ - получить знания и научиться основным принципам диагностики, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики брюшного тифа и сальмонеллёза.
Сформировать знания, умения и навыки как составляющие компетенций ФГОС ВО по специальности Педиатрия (ОПК- 6, 8, 9, ПК-3, 5, 6, 8, 9, 10, 13) и Профессионального стандарта Врач-педиатр участковый (ТФ А/01.7, А/02.7, А/04.7, А/05.7).
3.ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ
3.1.Изучить этиологию, особенности эпидемиологии брюшного тифа и сальмонеллёза
3.2.Научиться собирать эпиданамнез у больного с брюшным тифом и сальмонеллёзом
3.3.Научиться выделять основные симптомы и синдромы, поставить предварительный и окончательный диагноз
3.4.Научиться алгоритму дифференциальной диагностики брюшного тифа и сальмонеллёза
3.5.Научиться назначать необходимое обследование для подтверждения диагноза, знать информативную ценность, достоинства, недостатки методов диагностики
3.6.Научиться принципам лечения брюшного тифа и сальмонеллёза
3.7.Знать профилактику брюшного тифа и сальмонеллёза
3.8.Сформировать знания, умения и навыки как составляющие компетенций ФГОС ВО по специальности Педиатрия (ОПК- 6, 8, 9, ПК-3, 5, 6, 8, 9, 10, 13) и Профессионального стандарта Врач-педиатр участковый (ТФ А/01.7,
А/02.7, А/04.7, А/05.7).
|
Содержание |
Знать |
Уметь |
Владеть |
|
компетенции |
|
|
|
ОПК |
Готовность к ведению |
Медицинскую |
Заполнить карту |
Навыками |
-6 |
медицинской |
документацию: |
первичного |
написания |
|
документации |
- амбулаторная |
вызова, |
первичного |
|
|
карта; - история |
направление на |
осмотра |
|
|
болезни |
госпитализацию |
больного, |
|
|
стационарного |
, обследование. |
формулиров |
|
|
больного с |
|
ки диагноза, |
|
|
брюшным тифом и |
|
рекомендац |
|
|
сальмонеллёзом |
|
ий по |
|
|
|
|
лечению и |
|
|
|
|
диспансерно |
|
|
|
|
го |
|
|
|
|
наблюдения |
|
|
|
|
подростков |
|
|
|
|
с брюшным |
|
|
|
|
тифом и |
|
|
|
|
сальмонеллё |
|
|
|
|
зом |
ОПК |
Быть готовым к |
Перечень |
Выбрать |
Навыками |
-8 |
медицинскому |
лекарственных |
наиболее |
проведения |
|
применению |
препаратов, |
эффективные и |
противошок |
|
лекарственных |
необходимых для |
безопасные |
овых |
|
препаратов и |
оказания |
лекарственные |
мероприяти |
|
иных веществ, и |
медицинской и |
средства, |
й, |
|
их комбинаций при |
неотложной |
используемые |
инфузионно |
|
решении |
помощи при |
для оказания |
й терапии |
|
профессиональных |
брюшном тифе и |
медицинской |
|
|
задач. |
сальмонеллёзе, |
помощи |
|
|
|
тяжелых формах, |
подросткам с |
|
|
|
при осложненном |
брюшным |
|
|
|
течении брюшного |
тифом и |
|
|
|
тифа и |
сальмонеллёзом |
|
|
|
сальмонеллёза, |
,в том числе, |
|
|
|
сопровождающихся |
сопровождающ |
|
|
|
развитием |
имися |
|
|
|
инфекционно- |
развитием |
|
|
|
токсического шока, |
ИТШ, |
|
|
|
кровотечением из |
кровотечением |
|
|
|
брюшно-тифозных |
из брюшно- |
|
|
|
язв, перфорацией |
тифозных язв, |
|
|
|
брюшно-тифозных |
перфорацией |
|
|
|
язв, |
брюшно- |
|
|
|
гиповолемическим |
тифозных язв, |
|
|
|
шоком и |
гиповолемическ |
|
|
|
септическими |
им шоком и |
|
|
|
осложнениями. |
септическими |
|
|
|
|
осложнениями. |
|
ОПК |
Обладать |
Гематологические и |
Интерпретирова |
Навыками |
-9 |
способностью к оценке |
биохимические |
ть результаты |
прочтения |
|
морфофункциональных |
показатели в норме |
гематологическ |
биохимичес |
|
, физиологических |
и при патологии, |
их показателей |
кого |
|
состояний и |
показатели |
и показатели |
анализа |
|
патологических |
копрологического |
копрологическо |
крови, |
|
процессов в организме |
исследования |
го исследования |
общего |
|
человека для решения |
|
при брюшном |
анализа |
|
профессиональных |
|
тифе и |
крови, |
|
задач |
|
сальмонеллёзе |
анализа |
|
|
|
|
КЩС, |
|
|
|
|
показателей |
|
|
|
|
копрологиче |
|
|
|
|
ского |
|
|
|
|
исследовани |
|
|
|
|
я |
ПК-3 |
Способность и |
Эпидемиологию |
Назначить |
Навыками |
|
готовность к |
брюшного тифа и |
комплекс |
гигиеническ |
|
проведению |
сальмонеллёза; |
противоэпидеми |
ого |
|
противоэпидемических |
специфическую и |
ческих |
воспитания |
|
мероприятий, |
неспецифическую |
мероприятий в |
населения. |
|
организации защиты |
профилактику |
очаге брюшного |
Алгоритмом |
|
населения в очагах |
брюшного тифа и |
тифа и |
отбора лиц, |
|
особо опасных |
сальмонеллёза |
сальмонеллёза |
подлежащих |
|
инфекций, при |
|
|
вакцинации |
|
ухудшении |
|
|
и выбора |
|
радиационной |
|
|
соответству |
|
обстановки, стихийных |
|
|
ющих |
|
бедствиях и иных |
|
|
иммунобиол |
|
чрезвычайных |
|
|
огических |
|
ситуациях |
|
|
препаратов. |
|
|
|
|
Основами |
|
|
|
|
санитарно- |
|
|
|
|
просветител |
|
|
|
|
ьной работы |
|
|
|
|
по |
|
|
|
|
профилакти |
|
|
|
|
ке инфекций |
|
|
|
|
(брюшной |
|
|
|
|
тиф и |
|
|
|
|
сальмонеллё |
|
|
|
|
з). |
ПК-5 |
Готовность к сбору и |
Все методы |
Собирать |
Методом |
|
анализу жалоб |
физикального |
анамнез, |
аускультаци |
|
пациента, данных его |
обследования, их |
проводить |
и, |
|
анамнеза, результатов |
информативную |
физикальное |
методом |
|
осмотра, |
ценность, |
обследование |
пальпации, |
|
лабораторных, |
достоинства, |
пациента с |
навыками |
|
инструментальных, |
недостатки |
брюшным |
интерпретац |
|
патологоанатомически |
с учетом принципов |
тифом или |
ии |
|
х и иных исследований |
доказательной |
сальмонеллёзом |
лабораторн |
|
в целях распознавания |
медицины |
|
ых данных, |
|
состояния или |
|
|
навыками |
|
установления факта |
|
|
пользования |
|
наличия или |
|
|
и ведения |
|
отсутствия заболевания |
|
|
медицинско |
|
|
|
|
й |
|
|
|
|
документац |
|
|
|
|
ии (история |
|
|
|
|
болезни, |
|
|
|
|
амбулаторн |
|
|
|
|
ая карта, |
|
|
|
|
патологоана |
|
|
|
|
томическое |
|
|
|
|
заключение) |
ПК-6 |
Способность к |
Патогенез, |
Интерпретирова |
Навыками |
|
определению у |
иммунопатогенез и |
ть результаты |
интерпретац |
|
пациентов основных |
патоморфологию |
объективного |
ии |
|
патологических |
брюшного тифа и |
осмотра, |
лабораторн |
|
состояний, симптомов, |
сальмонеллёза; |
выделять |
ых и |
|
синдромов |
Классификацию, |
ведущие |
инструмент |
|
заболеваний |
клинико- |
патологические |
альных |
|
нозологических форм в |
лабораторные |
синдромы, |
данных |
|
соответствии с МКБ – |
синдромы при |
определять |
|
|
Х пересмотра; |
брюшном тифе и |
тяжесть |
|
|
|
сальмонеллёзе. |
заболевания |
|
ПК-8 |
Способность к |
Клинику брюшного |
Осмотреть |
Методикой |
|
определению тактики |
тифа и |
больного и |
обследовани |
|
ведения пациентов с |
сальмонеллёза, |
выделить |
я больного; |
|
различными |
этиологические и |
основные |
|
|
нозологическими |
возрастные |
синдромы; |
навыками |
|
формами |
особенности клиники |
оценить |
интерпретац |
|
|
брюшного тифа и |
фоновую |
ии |
|
|
сальмонеллёза; |
патологию; |
лабораторн |
|
|
алгоритм |
оценить форму |
ых данных |
|
|
диагностических |
тяжести |
|
|
|
мероприятий по |
заболевания в |
|
|
|
выявлению |
зависимости от |
|
|
|
осложненных форм |
клинических |
|
|
|
брюшного тифа и |
синдромов и |
|
|
|
сальмонеллёза, |
данных |
|
|
|
особенности |
лабораторного |
|
|
|
брюшного тифа и |
обследования |
|
|
|
сальмонеллёза у |
|
|
|
|
беременных. |
|
|
|
|
Специфические и |
|
|
|
|
неспецифические |
|
|
|
|
осложнения |
|
|
|
|
брюшного тифа и |
|
|
|
|
сальмонеллёза. |
|
|
|
|
|
|
|
ПК-9 |
Способность к |
Клинические формы |
Интерпретирова |
Алгоритмам |
|
ведению и лечению |
брюшного тифа и |
ть данные |
и |
|
пациентов с |
сальмонеллёза, |
осмотра, |
неотложной |
|
различными |
критерии тяжести, |
лабораторные |
помощи на |
|
нозологическими |
осложнения, |
показатели, |
догоспиталь |
|
формами в |
показания для |
поставить |
ном этапе, |
|
амбулаторных |
госпитализации |
диагноз, |
принципами |
|
условиях и условиях |
|
обосновать |
этиотропно |
|
дневного стационара; |
|
лечение |
й, |
|
|
|
|
патогенетич |
|
|
|
|
еской |
|
|
|
|
терапии |
ПК- |
Быть готовым к |
Алгоритм |
Алгоритмом |
Алгоритмам |
10 |
оказанию первичной |
диагностикии |
диагностики и |
и |
|
медико-санитарной |
неотложной |
оказания |
диагностики |
|
помощи детям при |
помощи при |
неотложной |
, оказания |
|
внезапных острых |
брюшном тифе и |
помощи |
не- |
|
заболеваниях, |
сальмонеллёзе, в |
пациентам с |
отложной |
|
состояниях, |
том числе, |
брюшным |
помощи, |
|
обострении |
сопровождающимис |
тифом и |
навыком |
|
хронических |
я развитием ИТШ, |
сальмонеллёзом |
определения |
|
заболеваний, не |
кровотечением из |
, в том числе, с |
показаний |
|
сопровождающихся |
брюшно-тифозных |
развитием |
для |
|
угрозой жизни |
язв, перфорацией |
ИТШ, |
госпитализа |
|
пациента и не |
брюшно-тифозных |
кровотечением |
ции и |
|
требующих экстренной |
язв, |
из брюшно- |
вызова |
|
медицинской помощи. |
гиповолнмическим |
тифозных язв, |
реанимацио |
|
|
шоком и |
перфорацией |
нной |
|
|
септическими |
брюшно- |
бригады |
|
|
осложнениями. |
тифозных язв, |
детям и |
|
|
|
гиповолемическ |
подросткам |
|
|
|
им шоком и |
с тяжелыми |
|
|
|
септическими |
формами |
|
|
|
осложнениями |
брюшного |
|
|
|
при брюшном |
тифа и |
|
|
|
тифе и |
сальмонеллё |
|
|
|
сальмонеллёзе. |
за |
ПК- |
Быть готовым к |
Показания для |
Организовать |
Оказать |
13 |
участию в оказании |
оказания к первой |
оказание первой |
первую |
|
медицинской помощи |
врачебной помощи |
врачебной |
врачебную |
|
при чрезвычайных |
пациентам при |
помощи |
помощь. |
|
ситуациях, в том числе |
ЧС.План эвакуации, |
пациентам при |
Провести |
|
к участию в |
сортировки |
ЧС.Проводить |
сортировку, |
|
медицинской |
пациентов при ЧС. |
изоляцию, |
маркировку, |
|
эвакуации. |
Технику защиты и |
сортировку, |
эвакуацию |
|
|
самозащиты при |
маркировку, |
пациентов |
|
|
ЧС. |
эвакуацию |
при ЧС. |
|
|
|
пациентов при |
Оказать |
|
|
|
ЧС. Оказывать |
противоинф |
|
|
|
противоинфекц |
екционную |
|
|
|
ионную защиту |
защиту и |
|
|
|
и самозащиту |
самозащиту |
|
|
|
при ЧС. |
при ЧС. |
Навыки, как составляющие |
|
Образовательные |
|
Средства и способ |
|||||||
конкретной компетенции |
|
технологии, позволяющие |
оценивания |
||||||||
(задача дисциплины) и |
|
владеть навыком |
|
навыка |
|
||||||
требуемые профессиональным |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
стандартом |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Проведение обследования детей с |
Отработка 100% навыков |
на |
Обязательная |
|
|||||||
целью установления диагноза - |
|
практических |
|
занятиях |
не |
демонстрация |
|
||||
ОТФ-оказание |
|
медицинской |
менее 5-10 раз с каждым |
навыка в |
ходе |
||||||
помощи детям, А.7 |
|
|
|
студентом. |
|
|
|
обучения |
и |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
промежуточной |
|
Обследование детей с целью |
|
Демонстрация |
навыков: сбор |
аттестации |
по |
||||||
установления диагноза |
|
|
анамнеза, осмотр пациента, |
дисциплине |
|
||||||
Код ТФ - A/01.7 |
|
|
|
интерпретация |
|
результатов |
|
|
|||
Навыки: сбор анамнеза, осмотр |
лабораторных |
|
данных; |
|
|
||||||
пациента, |
|
|
интерпретация |
алгоритм |
|
постановки |
|
|
|||
результатов |
|
лабораторных |
инфекционного |
|
диагноза, |
|
|
||||
данных; |
алгоритм |
постановки |
техникой |
|
сбора |
|
|
||||
инфекционного |
|
диагноза, |
биологического материала для |
|
|
||||||
техникой |
сбора |
биологического |
лабораторных |
исследований, |
|
|
|||||
материала |
для |
лабораторных |
интерпретация |
|
|
|
|
|
|||
исследований, |
|
интерпретация |
дополнительных |
методов |
|
|
|||||
дополнительных |
|
методов |
исследования. |
|
|
|
|
|
|||
исследования. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Назначение |
лечения |
детям |
и |
Демонстрация |
|
навыков: |
|
|
|||
контроль |
его |
эффективности |
и |
алгоритм |
|
постановки |
|
|
|||
безопасности |
|
|
|
|
клинического |
|
диагноза, |
|
|
||||||
Код ТФ - A/02.7 |
|
|
|
|
формирование |
рекомендаций |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
для |
пациента, |
|
назначение |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
этиотропной |
|
|
терапии, |
|
|
|||
Проведение |
профилактических |
индивидуальный |
календарь |
|
|
||||||||||
мероприятий, в том числе |
вакцинации. |
|
|
|
|
|
|
||||||||
санитарно-просветительной |
|
|
Диагностика |
|
неотложных |
|
|
||||||||
работы, среди детей и их |
состояний у инфекционных |
|
|
||||||||||||
родителей |
|
|
|
|
|
больных |
и |
|
|
оказание |
|
|
|||
Код ТФ – А/04.7 |
|
|
|
|
неотложной (экстренной) и |
|
|
||||||||
Постановка |
предварительного |
и |
первой врачебной помощи. |
|
|
|
|||||||||
окончательного |
клинического |
Разъяснение |
детям, |
их |
|
|
|||||||||
диагноза, |
|
|
формирование |
родителям |
|
(законным |
|
|
|||||||
рекомендаций |
для |
пациента, |
представителям) и лицам, |
|
|
||||||||||
назначение этиотропной терапии, |
осуществляющим |
уход |
за |
|
|
||||||||||
индивидуальный |
|
календарь |
ребенком, элементы и правила |
|
|
||||||||||
вакцинации. |
|
|
|
|
формирования |
|
здорового |
|
|
||||||
Диагностика |
|
неотложных |
образа |
|
жизни |
|
с |
учетом |
|
|
|||||
состояний |
у |
инфекционных |
возраста |
ребенка |
и |
группы |
|
|
|||||||
больных |
и |
оказание |
неотложной |
здоровья |
(профилактическая |
|
|
||||||||
(экстренной) и первой врачебной |
беседа). |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
помощи. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разъяснение детям, их родителям |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
(законным представителям) и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
лицам, осуществляющим уход за |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
ребенком, элементы и правила |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
формирования здорового |
образа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
жизни с учетом возраста ребенка и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
группы |
|
|
|
здоровья |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
(профилактическая беседа). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
Организация |
|
деятельности |
Написание |
амбулаторной |
Обязательная |
|
|||||||||
медицинского |
персонала |
и |
карты |
пациента, |
оформление |
демонстрация |
|
||||||||
ведение |
|
|
|
медицинской |
истории |
болезни |
(карты |
навыка в |
ходе |
||||||
документации |
|
|
|
|
стационарного |
|
больного), |
обучения |
и |
||||||
Код ТФ - A/05.7 |
|
|
|
|
плана |
|
|
обследования, |
промежуточной |
||||||
Написание |
амбулаторной |
карты |
заполнение |
прививочного |
аттестации |
по |
|||||||||
пациента, |
|
оформление истории |
сертификата. |
|
|
|
|
дисциплине |
|
||||||
болезни |
(карты |
стационарного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
больного), плана обследования, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
заполнение |
|
прививочного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
сертификата. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ: 4
5.КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ по теме:
Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический
материал:
5.1 по исходным данным:
1.характеристика возбудителей
2.источник инфекции
3. возможные пути заражения.
5.2. по теме занятия:
1.дать определение брюшного тифа и сальмонеллёза
2.какова восприимчивость в возрастном аспекте
3.иммунопатогенез и патогенетическое обоснование ведущих симптомов болезни
4.классификация брюшного тифа и сальмонеллёза
5.клиническая характеристика различных форм брюшного тифа и сальмонеллёза
6.осложнения брюшного тифа и сальмонеллёза
7.показания для госпитализации при брюшном тифе и сальмонеллёзе
8.методы диагностики и основные лабораторные показатели, подтверждающие диагноз брюшного тифа и сальмонеллёза
9.дифференциальный диагноз
10.лечение различных клинических форм брюшного тифа и сальмонеллёза
11.принципы лечения брюшного тифа и сальмонеллёза
12.показания для назначения антибактериальной терапии
13.правила выписки, диспансеризация
14.противоэпидемические мероприятия в очаге
15.методы специфической (брюшной тиф) и неспецифической (брюшной тиф и сальмонеллёз) профилактики.
6. ЗАДАНИЯ И МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ИХ ВЫПОЛНЕНИЮ
1.ответить на вопросы преподавателя ответить на вопросы преподавателя (интерактивный метод «ручка на середине стола»);
2.ответить на тестовый контроль;
3.принять участие в обсуждении актуальности проблемы брюшного тифа и сальмонеллёза на современном этапе, особенности эпидпроцесса, патогенеза;
4.провести курацию больного для написания учебной истории болезни (собрать анамнез у больного, оценить эпидемиологический анамнез (сезонность, очаговость, контакты с инфекционными больными), фоновую патологию, осмотреть больного, выделить основные синдромы, назначить обследование и лечение);
5.продемонстрировать умение проведения объективного осмотра ротоглотки, кожи, глаз, оценки характера кашля, подсчета ЧД и ЧСС;
6.продемонстрировать умение изложения истории болезни, интерпретации лабораторных данных;
7.обосновать диагноз в соответствии с классификацией;
8.решить ситуационную задачу;
9.назначить лечение больному с брюшным тифом и сальмонеллёзом;
10.определить комплекс противоэпидемических мероприятий;
11.расписать план реабилитации больного, перенесшего брюшной тиф и сальмонеллёз.
Кзаданию 6.3. Сформулировать свое мнение по вопросу, оценить ответ коллеги студента.
Кзаданию 6.4. При сборе анамнеза необходимо уточнить эпидемиологическую обстановку, выявить в коллективе случаи заболевания брюшным тифом и сальмонеллёзом, анализ преморбидного фона, частота острых кишечных инфекций в анамнезе, тяжесть, наличие сопутствующей патологии, вакцинальный анамнез.
Кзаданию 6.5. При осмотре больного необходимо обратить внимание на общее состояние, оценить уровень лихорадки, активность и подвижность пациента, выделить симптомы и синдромы, обусловливающие тяжесть состояния.
При осмотре кожных покровов и слизистых обратить внимание на наличие сыпи на коже и слизистых. Оценить характер изменений в зеве: величина глоточных миндалин, наличие на них налета, цвет слизистых оболочек, состояние задней стенки глотки. При исследовании системы дыхания следует обратить внимание на частоту дыхания, оценить характер носового дыхания (свободное, затрудненное, отсутствует), обратить внимание на участие в акте дыхании вспомогательной мускулатуры, характер дыхания и дыхательных шумов.
Кзаданию 6.6. Во время наблюдения в динамике следует оценить характер температурной кривой, а также сочетание клинических симптомов, определяющих тяжесть заболевания с учетом возраста или наличия фоновой патологии. При обосновании диагноза следует учитывать данные дополнительных методов исследования: общий анализ периферической крови, результаты осмотра оториноларинголога, показатели сатурации, данные рентгенограмм.
Кзаданию 6.7, 6.8 – самостоятельно.
Кзаданию 6.9 – при подготовке к вопросу назначения лечения больному с брюшным тифом и сальмонеллёзом необходимо тщательно продумать обоснование для назначения антибактериальной терапии, а также вопросы патогенетического и симптоматического лечения (с учетом основных синдромов, обуславливающих тяжесть состояния больного: гипертермический, диарейный, наличие экзантемы, гепатоспленомегалии).
Кзаданию 10, 11 – подготовить устный или письменный ответ в виде краткого плана действий.
7.ВОПРОСЫ К ИТОГОВОМУ КОНТРОЛЮ:
1.Актуальность брюшного тифа и сальмонеллёза.
2. Заболеваемость брюшным тифом и сальмонеллёзом по РФ и Свердловской области.
3.Классификация брюшного тифа и сальмонеллёза.
4.Этиология брюшного тифа и сальмонеллёза.
5.Особенности эпидемиологического надзора за распространением брюшного тифа и сальмонеллёза.
6.Патогенез брюшного тифа и различных форм сальмонеллёза.
7.Основные клинические и лабораторные методы диагностики брюшного тифа и сальмонеллёза.
8.Показания для госпитализации пациентов с брюшным тифом и сальмонеллёзом.
9.Основные принципы лечения брюшного тифа и сальмонеллёза.
10.Методы неспецифической и специфической профилактики брюшного тифа и сальмонеллёза.
Тестовый контроль по теме.
1. Характеристика сыпи при брюшном тифе: а) геморрагическая б) пятнисто-папулёзная в) розеолёзная+ г) везикулёзная д) петехиальная
2. На какой день болезни появляется сыпь при брюшном тифе: а) 1-3 дни
б) 4-7 дни в) 8-10 дни+ г) 10-12 дни
д) после 14 дня болезни
3. Какой механизм заражения характерен для брюшного тифа: а) фекально-оральный+ б) контактно-бытовой в) аэрогенный г) парентеральный
д) трансмиссивный
4. Какое осложнение характерно для брюшного тифа: а) отёк мозга б) парез дыхательного центра
в) некроз мягких тканей г) гиповолемический шок
д) кишечное кровотечение+
5. Основной источник инфекции при спорадической заболеваемости брюшным тифом: а) бактерионосители+ б) больные с лёгкими и атипичными формами заболевания
в) больные в инкубационном периоде болезни г) больные в разгаре заболевания д) реконвалесценты брюшного тифа
6. Длительность инкубационного периода при сальмонеллёзе: а) 6-12 часов б) 24-72 часа+
в) 3-4 дня г) 5 дней д) 7 дней
7. Наиболее характерный синдром поражения ЖКТ при сальмонеллёзе: а) гастрит б) колит
в) энтероколит г) гастроэнтерит+
д) гастроэнтероколит
8.В патологический процесс при гастроинтестинальной форме сальмонеллёза наиболее часто вовлекающийся орган:
а) поджелудочная железа б) печень в) селезёнка
г) прямая кишка д) тонкий кишечник+
9.Какое осложнение наиболее характерно для локализованной формы сальмонеллёза:
а) кишечное кровотечении б) ИТШ в) перитонит