Презентации / 2-04-Нарушения ПКиМЦ
.pdf
Типовые патологические процессы
Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции
Нервное волокно
Лимфатический сосуд
Прекапиллярный
сфинктер
Артериола
Венула
Капилляр
Структуры, обеспечивающие микроциркуляцию.
Нормальная микроциркуляция
Капилляры |
Артериальные |
Венозные |
|
|
|
||
Гидростатическое |
+ 36 |
+ 16 |
|
давление |
|||
|
|
||
Онкотическое |
- 26 |
-26 |
|
|
|||
давление |
|
|
|
Направление |
|
|
|
фильтрационного |
+ 10 mm Hg |
-9 mm Hg |
|
давления |
(фильтрация) |
(реабсорбция) |
К системе микроциркуляции относят:
совокупность кровеносных сосудов диаметром 150-200
мкм и менее (т.е. , превышающие размер эритроцитов не более, чем в 10-12 раз).
артериолы с просветом 30 мкм,
терминальные артериолы с прекапиллярными сфинктерами диаметром 20-30 мкм,
метартериолы (15-20 мкм),
артериовенулярные анастомозы (20-40) мкм,
капилляры (2-18 мкм),
посткапиллярные венулы (20-50 мкм) и
мелкие венулы диаметром свыше 50 мкм.
А.М. Чернух (1984)
Непосредственными причинами, приводящими к изменению просвета сосуда и
клокальным изменениям кровотока являются:
изменение тонуса сосудистой (артериальной) стенки;
уменьшение тонуса и расширение сосуда ;
увеличение тонуса, спазм и сужение сосуда;
окклюзия (закупорка) сосуда изнутри;
компрессия (сдавление) сосуда извне;
патология клапанного аппарата вен.
Причина |
Следствие 1 |
Следствие 2 |
Локальная |
Возможный |
||||
циркуляторная |
||||||||
|
|
|
|
|
|
исход |
||
|
|
|
|
|
|
гипоксия |
||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Ишемический |
|
|
|
|
|
|
ишемический |
ишемическая |
инфаркт, |
|
тромбоз |
|
ишемия |
|
инсульт, |
||||
|
|
стаз |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
гангрена |
||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
венозная |
|
венозный |
венозная |
Венозный |
||
эмболия |
|
|
инфаркт, |
|||||
|
|
стаз |
(застойная) |
|||||
гиперемия |
|
|||||||
|
инсульт, |
|||||||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
гангрена |
|
нарушения |
|
|
|
|
вследствие |
Некроз |
||
|
|
истинный |
в центре |
|||||
микроциркуляции, |
|
нарушений |
||||||
|
очага |
|||||||
капиллярный стаз |
||||||||
|
|
|
микроциркуляции |
|||||
увеличение |
|
воспаления |
||||||
|
|
|
|
|||||
вязкости крови |
|
|
|
|
|
|||
Причинно-следственные взаимоотношения между различными видами нарушений |
||||||||
периферического кровообращения, микроциркуляции и гипоксическим |
||||||||
|
|
|
|
|
повреждением клеток. |
|
||
нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции
Венозная гиперемия