Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Презентации / 2-03-Гипоксия

.pdf
Скачиваний:
19
Добавлен:
05.08.2021
Размер:
12.34 Mб
Скачать

Типовые патологические процессы

ГИПОКСИЯ

Ключевые понятия

Гипоксия (hypoxia; греч. hypo – ниже, лат. оxygenum –

кислород), кислородное голодание организма – типический патологический процесс, характеризующийся уменьшением напряжения кислорода в тканях ниже 20 мм рт.ст. и проявляющийся абсолютной или относительной недостаточностью биологического окисления.

Гипоксемия (hypoxaemia; греч. hypo – ниже, лат. oxygenum –

кислород, греч. haema – кровь) – снижение кислорода в артериальной крови до 60 мм рт.ст. и ниже.

Гиперкапния (hypercapnia; греч. hyper – сверх, греч. kapnos –

дым) – повышение напряжения углекислого газа в артериальной крови выше 50 мм рт.ст.

Гипокапния (hipocapnia; греч. hypо – ниже, греч. kapnos – дым)

– понижение напряжения углекислого газа в артериальной крови ниже 40 мм рт.ст.

ГИПОКСИЯ

типовой патологический процесс, возникающий в организме из-за недостаточного снабжения тканей О2 или нарушения его утилизации тканями и развивающийся в результате недостаточности биологического окисления, приводящей к нарушению энергетического обеспечения функций и пластических процессов в организме.

под недостаточным снабжением тканей О2 понимают несоответствие между

Основной критерийпотребногипоксиитямиэнергетическийтканей в О2 идефицитего в клетке, проявляющийся снижениемдоставкой ввтклеткеани с токомсодержаниякрови АТФ и увеличением

АДФ и неорганического фосфата

На уровне клеток остро возникающий дефицит О2 может привести к их насильственной смерти – некрозу, хронический дефицит кислорода приводит к дистрофии

 

КИСЛОРОДНЫЙ КАСКАД

 

 

160

воздух

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

рО2

 

 

 

 

 

 

мм

 

 

 

 

 

 

Hg

 

 

 

 

 

 

100

 

 

 

 

 

 

 

артериальная

27-33

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кровь

 

 

 

 

 

50

 

 

 

 

 

 

 

интерстициальная

20-45

 

 

 

 

жидкость

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

цитоплазма

8-10

6-8

1-2

0

 

 

 

 

 

митохондрии

 

 

 

 

 

НАД-зависимый путь окисления сукцинатоксидазный путь окисления

Межмембранное МИТОХОНДРИЯ цитохромы b с пространство

Н+

Н+

I

 

III

 

II

 

 

Н+ цитохромоксидаза

АДФ

IV

P

 

F

0

F

Н+

1

АТФ

АДФ МАТРИКС

I - IV – комплексы дыхательной цепи;

Fo – F1 - митохондриальный комплекс

Р – транзитная пора

Экзогенная (гипоксическая) гипоксия

- нормобарическая - возникает при избирательном снижении

содержания О2 при нормальном общем давлении - гипобарическая - возникает при снижении общего

барометрического давления

Эндогенная гипоксия

нарушения в системах обеспечения и доставки О2

-дыхательная (респираторная)

-гемическая (кровяная)

-анемическая

-вследствие инактивации Hb

-циркуляторная (сердечно-сосудистая)

-локальная

-ишемическая обусловлена нарушением притока в капиллярную

сеть артериальной крови - застойная - обусловлена нарушением оттока из капиллярной сети венозной крови

- генерализованная

нарушения утилизации О2 клетками

-тканевая (гистотоксическая) гипоксия

-инактивация дыхательных ферментов

-нарушение синтеза дыхательных ферментов и их

коферментов (авитаминозы – В1, В2, В5)

- разобщение окисления и фосфорилирования (утечка Н+)

По критерию распространенности гипоксического состояния

Местная гипоксия;

Общая гипоксия.

По скорости развития и длительности

Молниеносная;

Острая;

Подострая;

Хроническая.

По степени тяжести

Легкая;

Умеренная;

Тяжелая;

Критическая (смертельная) гипоксия.

Этиология гипоксий

снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом (альвеолярном) воздухе

нарушение внешнего дыхания и кровообращения

нарушение дыхательной функции крови

нарушение тканевого дыхания