Презентации / 2-01- Нарушения ВЭБ
.pdf
Нарушение обмена
электролитов
Na+ :
обеспечивает постоянство осмотического давления только во внеклеточной жидкости
обмен Na+ тесно связан с водным обменом и косвенно - с азотистым и углеводным
Na+ участвует в химической регуляции обмена кислот и оснований и входит в бикарбонатную и фосфатную буферные системы
Нервно-мышечная возбудимость = |
|
K Na HCO3 |
P |
Ca Mg H |
|
||
|
|
|
135-145 ммоль/л.
Na+ |
Na+ |
Na |
+ |
|
амино |
||
- |
K+ |
Н+ |
SO4- кислотыГЛ |
Cl |
|
|
|
нейтральный
сопряженный
транспорт
электрогенный
транспорт
Na+
ГИПЕРНАТРИЙЕМИЯ
> 145 ммоль/л
ПОТЕРЯ ВОДЫ
|
ЗАДЕРЖКА Na+ |
|
Na+ |
САД |
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ |
сердечная |
||
|
Na+ |
почечная |
|
печеночная |
|
|
|
альдостерон
кортизол
эстрогены
тестостерон
ЗАДЕРЖКА Na+ |
Дегидратация |
Рosm |
|
Н2О |
|
|
|
|
Na+ |
|
|
|
ОТЕКИ |
|
САД
норадреналин СМЕРТЬ
КОМА
ГИПОНАТРИЙЕМИЯ
< 130 ммоль/л
ПОТЕРИ Na+
ЭКЖ
Трансцеллюлярная
Гиперкалийемия |
Гипокалийемия |
|
|
Гипергидратация |
К+ |
ЭКЖ |
К+ |
Рosm |
|
Н2О |
|
ОЦК 
САД
КОМА
АЦИДОЗ
Гипохлоремический |
Cl▬ |
алкалоз |
|
|
Na+ |
нарушение сознания, летаргия, дезориентация, судороги
К+ :
3,5-5,5 ммоль/л.
рост и дифференцировка клеток
важный кофактор многих метаболических процессов (синтез макроергических соединений)
регуляция активности различных ферментов
К+- определяет внутриклеточную осмоляльность; определяет объем клетки и осмотических жидких сред организма
внеклеточный К+ влияет на нервно-мышечную передачу, определят МП возбудимых тканей
Нервно-мышечная возбудимость = K Na HCO3 P
Ca Mg H
Алкалоз |
|
|
инсулин |
|
Ацидоз |
2-а/д К+ |
Клетка |
К+ -а/д |
к/а |
|
к/а |
альдостерон |
|
|
дофамин |
|
|