боль С 50 о дизентерия
.docx62) УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больная С., 50 лет, обратилась к фельдшеру ФАП.
Жалобы
На слабость, умеренную головную боль, повышение температуры до 39,4°С, схваткообразные боли в низу живота. Стул за ночь около 15 раз, в испражнениях заметила слизь и кровь.
Анамнез заболевания
Считает себя больной в течение суток. Появилось недомогание, озноб, схваткообразные боли внизу живота, кашицеобразный стул до 5 раз за вечер. К утру состояние ухудшилось: стул участился до 15 раз, в каловых массах появилась примесь слизи, крови; повысилась температура тела до 39,4°С. Настоящее состояние впервые. Из эпиданамнеза: Контакт с лихорадящими больными отрицает. Употребление сырой воды отрицает. За 2 дня до появления симптомов, на работе употребляла молоко и сметану без термической обработки, хранившуюся длительное время вне холода. Работает продавцом в продуктовом магазине.
Анамнез жизни
Хронические заболевания отрицает. ОРВИ - до 1 раза в год. Вакцинация в соответствии с календарем обязательных прививок. Аллергические реакции отрицает.
Объективный статус
Пациентка вялая, температура тела 38,9°С, АД 115/70 мм рт. ст.,пульс 96 уд./мин., ритмичный, частота дыхательных движений 20 в 1 мин. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна. Осмотренные испражнения имеют вид "лужицы слизи" с прожилками крови.
Необходимыми для постановки диагноза лабораторными методами обследования являются идентификация возбудителя с помощью питательных сред и биохимических тестов, полимеразная цепная реакция и
серологические методы исследования
Необходимыми для постановки диагноза инструментальными методами обследования являются ректороманоскопия, электрокардиография и
колонофиброскопия
Для острых кишечных инфекций преимущественным механизмом передачи является
фекально-оральный
Учитывая наличие синдрома интоксикации и колитического синдрома, можно поставить диагноз
Острая дизентерия, средняя тяжесть
Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования и
эпидемиологического анамнеза
Госпитализации при дизентерии подлежат лица старше ___ лет
50
Этиотропная терапия легкого течения дизентерии включает
использование препаратов нитрофуранового ряда
Этиотропная терапия тяжелого течения дизентерии включает ципрофлоксацин по ___ г. - 2 раза в сутки
0,5
К числу наиболее тяжелых осложнений дизентерии относится
инфекционно-токсический шок
Переболевшие острыми формами ОКИ лица декретированной категории допускаются к работе после выписки из стационара или лечения на дому на основании
справки о выздоровлении, выданной медицинской организацией
Допуск к работе лиц, перенесших острую кишечную инфекцию, из числа декретированных категорий, осуществляется после клинического выздоровления и однократного лабораторного обследования с отрицательным результатом, проведенного через ________ календарного дня после окончания лечения в стационаре или на дому
1-2
Противоэпидемические мероприятия в очагах острых кишечных инфекций должны быть направлены на
все три звена эпидемического процесса